Toramide

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, obrzęki
Postać	tabletki
Dawka	2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg
Substancja czynna	torasemid

Toramide — co to za lek, dla kogo jest przeznaczony?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Toramide to pętlowy lek moczopędny, który wykazuje również działanie obniżające ciśnienie. Preparat ma postać tabletek i dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Za jego działanie odpowiada substancja czynna torasemid. Po dostaniu się do organizmu hamuje zwrotne wchłanianie jonów sodu i chloru, co zwiększa wydalanie sodu i chloru z moczem oraz objętość wydalanej wody. Jednocześnie zwiększa się wydalanie potasu. Lek rozszerza również naczynia krwionośne i zmniejsza opór naczyniowy, co korzystnie wpływa na obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Preparat Toramide przeznaczony jest dla osób dorosłych. 

Podstawowe wskazania medyczne to stosowania leku Toramide to:

• leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego (tabletki Toramide 2,5 mg, 5 mg);
• leczenie obrzęków związanych z zastoinową niewydolnością serca i obrzęku płuc;
• leczenie obrzęków pochodzenia wątrobowego i nerkowego. 

Ile kosztuje lek Toramide? Cena, refundacja

Obecnie lek Toramide dostępny jest w czterech stężeniach torasemidu. Przy pełnej odpłatności jego cena to:

• Toramide (2,5 mg, 30 tabletek) - 12,90 PLN:
• Toramide (5 mg, 30 tabletek) - 21,95 PLN;
• Toramide (10 mg, 30 tabletek) - 30,90 PLN;
• Toramide (20 mg, 30 tabletek) - 30,20 PLN. 

Zgodnie z obowiązującymi przepisami preparat ten podlega częściowej refundacji. Obejmuje ona pacjentów z niewydolnością mięśnia sercowego. Wówczas średnia cena leku to:

• Toramide (2,5 mg, 30 tabletek) - 9,25 PLN:
• Toramide (5 mg, 30 tabletek) - 15,00 PLN;
• Toramide (10 mg, 30 tabletek) - 18,30 PLN;
• Toramide (20 mg, 30 tabletek) - 8,15 PLN. 

Toramide — pełny skład leku

Podstawowy składnik tabletek Toramide to substancja czynna torasemid. Pozostałe składniki to: skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna, stearynian magnezu i krzemionka koloidalna bezwodna. 

Jak dawkować tabletki Toramide?

Stosowanie i dawkowanie leku Toramide ustalane jest indywidualnie w zależności od stanu pacjenta i wskazania medycznego. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Lek przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki należy połykać w całości. Lek przyjmuje się rano, bez rozgryzania, popijając niewielką ilością płynu. Poniżej podano standardowe dawkowanie. 

Nadciśnienie tętnicze pierwotne:

• zalecana dawka to 2,5 mg raz na dobę;
• w razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do 5 mg raz na dobę;
• dawki większe niż 5 mg nie prowadzą do dalszego obniżania ciśnienia. 

Obrzęki:

• zalecana dawka to 5 mg raz na dobę;
• w razie konieczności lekarz może zwiększać dawkę stopniowo do dawki 20 mg raz na dobę;
• w indywidualnych przypadkach podawano dawki do 40 mg.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Toramide. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym m.in.: niedociśnienie tętnicze krwi, splątanie, senność, zapaść krążeniową oraz zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. W takich sytuacjach należy skontaktować się z lekarzem. 

Toramide — w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Toramide u kobiet w ciąży lub planujących ciążę. Jeżeli kobieta w trakcie leczenia zajdzie w ciążę, to musi odstawić lek i skontaktować się z lekarzem. Może to powodować poważne powikłania. Substancja czynna przenika do mleka matki i nie wolno stosować leku Toramide u kobiet w okresie karmienia piersią. W razie konieczności lekarz wdroży ten preparat, jednak wówczas należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.  

Toramide — jakie działania niepożądane może wywołać?

U pacjentów stosujących lek Toramide mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Do tej pory odnotowywano takie objawy niepożądane jak m.in.:

• zapalenie trzustki;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• szum w uszach lub utrata słuchu;
• zaburzenia wzroku;
• parestezje kończyn (zaburzenia czucia);
• zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu;
• zmniejszenie liczby erytrocytów (czerwonych krwinek);
• zmniejszenie liczby leukocytów (białych krwinek);
• zmniejszenie liczby płytek we krwi obwodowej;
• suchość w jamie ustnej;
• zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych, np. gamma-glutamylotransferazy (GGT);
• powikłania zakrzepowo-zatorowe oraz zaburzenia krążenia związane z zagęszczeniem krwi;
• zastój moczu;
• reakcje alergiczne (np. nadwrażliwość na światło, wysypka, świąd);
• mogą wystąpić zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej;
• hipokaliemia;
• bóle i zawroty głowy;
• uczucie osłabienia, senność;
• niskie ciśnienie krwi;
• stan splątania, skurcze, brak apetytu;
• zwiększenie stężenia kwasu moczowego, glukozy i lipidów we krwi;
• nasilenie zasadowicy metabolicznej.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. 

Jakie są przeciwskazania do stosowania Toramide?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Toramide należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do stosowania tego preparatu to:

• uczulenie na torasemid, pochodne sulfonylomocznika lub jakikolwiek inny składnik;
• niskie ciśnienie tętnicze;
• niewydolność nerek z anurią (bezmoczem);
• zaburzenia rytmu serca;
• śpiączka wątrobowa lub stan przedśpiączkowy;
• ciąża;
• okres karmienia piersią;
• występująca kiedykolwiek niewydolność nerek po zastosowaniu innych leków powodujących uszkodzenie nerek;
• jednoczesne stosowanie ceflasporyny lub antybiotyków aminoglikozydowych.

Jeżeli występują jakiekolwiek z tych przeciwwskazań, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego. 

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Toramide?

Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie terapii z lekiem Toramide. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których występowały lub występują:

• tendencja do hiperurykemii (nadmiar kwasu moczowego we krwi);
• tendencja do dny moczanowej;
• utajona lub objawowa cukrzyca;
• hiponatremia (zmniejszenie stężenia sodu we krwi);
• hipokaliemia (zmniejszenie stężenia potasu we krwi);
• zaburzenia mikcji (zaburzenia w oddawaniu moczu);
• potrzeba długotrwałego leczenie torasemidem. 

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem. Wszystko po to, aby zachować wysoki poziom bezpieczeństwa prowadzonej terapii.

Toramide — z jakimi lekami nie łączyć?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że torasemid może wchodzić w interakcje z innymi substancjami czynnymi i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie ceflasporyny lub antybiotyków aminoglikozydowych. 

Ponadto uwagi wymagają takie preparaty jak:

• leki zwiotczające mięśnie zawierające kurarę;
• glikozydy nasercowe (np. digoksyna);
• kortykosteroidy (leki przeciwzapalne, przeciwalergiczne oraz stosowane w leczeniu zaburzeń hormonalnych);
• salicylany (np. kwas acetylosalicylowy);
• leki przeciwnadciśnieniowe, w tym inhibitory angiotensyny (np. rampipryl, analapryl);
• leki przeciwcukrzycowe;
• sole litu (stosowane w leczeniu lęku);
• leki przeczyszczające;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np.: ibuprofen, indometacyna, naproksen);
• leki zwiększające ciśnienie krwi, w tym adrenalina i noradrenalina;
• kolestyramina (stosowana w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu);
• probenecyd (stosowany w leczeniu dny moczanowej);
• cisplatyna (stosowana w leczeniu raka);
• teofilina (stosowana w leczeniu astmy). 

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. To lekarz decyduje o tym, czy możliwe jest łączenie ze sobą wybranych leków i należy postępować z jego wskazaniami. Wszystko w trosce o bezpieczeństwo i zdrowie pacjenta. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)