Diured

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, obrzęki
Postać	tabletki
Dawka	5 mg, 10 mg, 20 mg
Substancja czynna	torasemid

Diured — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Diured to środek moczopędny o działaniu obniżającym ciśnienie tętnicze. Ma postać tabletek i zawiera w swoim składzie substancję czynną torasemid. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Działanie torasemidu polega na hamowaniu zwrotnego wchłaniania jonów sodu i chloru, co zwiększa wydalanie sodu i chloru z moczem oraz zwiększa objętość wydalanej wody. Na skutek tego leku może dochodzić również do zwiększenia wydalania potasu, dlatego w wybranych sytuacjach warto go suplementować. Dodatkowo preparat Diured może rozszerzać naczynia krwionośne i zmniejszać opór naczyniowy, co prowadzi do redukcji nadciśnienia tętniczego i obrzęków. 

Lek Diured przeznaczony jest dla osób dorosłych. Brak szczegółowych danych o bezpieczeństwie i skuteczności podawania go u pacjentów poniżej 18. roku życia. Podstawowe wskazania do stosowania leku Diured to:

• nadciśnienie pierwotne (Diured 5 mg, Diured 10 mg);
• obrzęki spowodowane zastoinową niewydolnością serca;
• obrzęki pochodzenia nerkowego;
• obrzęki pochodzenia wątrobowego;
• obrzęki płuc. 

Diured — cena, refundacja

Obecnie lek Diured dostępny jest w trzech stężeniach substancji czynnej oraz w kilku opakowaniach. Różnią się one m.in. ilością tabletek. Przy pełnej odpłatności średnia cena tego preparatu to:

• Diured (5 mg, 30 tabletek) - 16,10 PLN;
• Diured (5 mg, 60 tabletek) - 31,60 PLN;
• Diured (10 mg, 30 tabletek) - 23,80 PLN;
• Diured (10 mg, 60 tabletek) - 45,85 PLN;
• Diured (20 mg, 30 tabletek) - 25,00 PLN;
• Diured (20 mg, 60 tabletek) - 40,50 PLN. 

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Diured podlega częściowej refundacji w opakowaniach zawierających 5 mg lub 10 mg substancji czynnej. Dotyczy to pacjentów w dowolnym wieku z niewydolnością mięśnia sercowego. Wówczas średnia cena leku to:

• Diured (5 mg, 30 tabletek) - 9,75 PLN;
• Diured (5 mg, 60 tabletek) - 18,95 PLN;
• Diured (10 mg, 30 tabletek) - 11,95 PLN;
• Diured (10 mg, 60 tabletek) - 22,25 PLN.

Diured — zamienniki lub podobne leki

Na rynku dostępne są leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Diured. Wśród nich znajdują się m.in.: Diuver, Ebozan, Toradiur, Toramide, Torsemed, Trifas 10, Trifas 200 czy Trifas Cor. Wszystkie one dostępne sa tylko na receptę. O możliwości stosowania dowolnego z nich decyduje lekarz prowadzący. 

Diured — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku Diured jest substancja czynna torasemid. Pozostałe składniki pomocnicze to: skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna. 

Jak dawkować Diured?

Stosowanie i dawkowanie leku Diured ustalane jest indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Lek przeznaczony jest tylko do stosowania doustnego.

Poniżej wskazano na standardowe dawkowanie.

Leczenie nadciśnienia pierwotnego:

• zalecana dawka to 2,5 mg doustnie raz na dobę;
• lekarz może dawkę zwiększyć do 5 mg jeden raz na dobę;
• dawki większe niż 5 mg na dobę nie prowadzą do dalszego obniżenia ciśnienia krwi;
• optymalny efekt leczniczy osiąga się po około 12 tygodniach leczenia. 

Leczenie obrzęków:

• zalecana dawka to 5 mg  doustnie raz na dobę;
• lekarz może zwiększać dawkę do 20 mg raz na dobę. 

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby mogą wymagać specjalnej kontroli i modyfikacji zalecanej dawki. Decyduje o tym lekarz. Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Diured. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym. 

Diured — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Diured u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub ją planujących. Jest to związane z tym, że może on powodować poważne zagrożenie dla płodu. Jeżeli w trakcie terapii pacjentka zajdzie w ciążę, to powinna natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego. Substancja czynna przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane, dlatego leku Diured nie podaje się u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to wskazane, to rekomenduje się przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. 

Diured — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Diured mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. W przypadku ciężkich i groźnych objawów niepożądanych należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Do tej pory odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• wzrost stężenie kwasu moczowego, glukozy i lipidów (cholesterolu i triglicerydów) we krwi;
• kurcze mięśniowe (zwłaszcza na początku terapii);
• zaostrzenie objawów kwasicy metabolicznej (nadmiernego zakwaszenia krwi);
• zawroty głowy, bóle głowy;
• osłabienie, znużenie;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi;
• zmniejszenie stężenia potasu we krwi (hipokalemia) zwłaszcza przy biegunce, wymiotach lub stosowaniu środków przeczyszczających);
• dolegliwości żołądkowo-jelitowe (biegunka, wymioty, zaparcia, nudności, ból żołądka, zmniejszenie apetytu);
• zaburzenia czynności wątroby;
• parestezja (uczucie kłucia, mrowienia i palenia w kończynach);
• zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu;
• suchość w jamie ustnej;
• zatrzymanie moczu i uszkodzenie pęcherza moczowego (u pacjentów z zaburzeniami w odpływie moczu);
• dezorientacja;
• zapalenie trzustki;
• powikłania zakrzepowe spowodowane zagęszczeniem krwi;
• ciężkie reakcje skórne;
• reakcje alergiczne (np. wysypka, świąd, nadwrażliwość na światło);
• zaburzenia krążenia w naczyniach wieńcowych i ośrodkowym układzie nerwowy (p. niedokrwienie serca i mózgu, dusznica bolesna, nierówna praca serca, zawał serca, omdlenia);
• zmniejszenie liczby płytek krwi, czerwonych i białych krwinek;
• szumy uszne, utrata słuchu;
• zaburzenia widzenia;
• hiponatremia (zmniejszenie stężenia sodu we krwi);
• hipokalemia;
• oligemia (zmniejszona objętość krwi krążącej w naczyniach).

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. W określonych przypadkach pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeżeli po przyjęciu leku Diured występują zawroty głowy lub podobne objawy. 

Kiedy nie należy stosować Diured? Przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Diured należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazane jest przyjmowanie tabletek Diured, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie na torasemid, pochodne sulfonylomocznika (leki przeciwcukrzycowe) lub jakikolwiek z innych składników leku;
• zaburzenia rytmu serca;
• niedociśnienie tętnicze;
• śpiączka wątrobowa lub stany przedśpiączkowe;
• zaburzenia czynności nerek z bezmoczem;
• ciąża;
• okres karmienia piersią;
• jednoczesne stosowanie takich leków jak: cefalosporyny i antybiotyki z grupy aminoglikozydów.

O występowaniu jakiegokolwiek z powyższych przeciwwskazań należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego. W określonych sytuacjach trzeba zachować szczególne środki ostrożności w trakcie leczenia. Każdy przypadek powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których występowały lub występują:

• skłonność do zwiększonego stężenia kwasu moczowego we krwi;
• zaburzenia w oddawaniu moczu;
• utajona lub jawna cukrzyca;
• konieczność poddania się długotrwałej terapii z torasemidem. 

W wielu przypadkach lekarz powinien zalecić regularną kontrolę gospodarki wodno-elektrolitowej, kwasu moczowego, stężenia glukozy, lipidów i kreatyniny we krwi. W przypadku pytań lub wątpliwości należy zwrócić się do lekarza. Diured to lek stosowany tylko na wyraźne wskazanie lekarza i zgodnie z jego zaleceniami. 

Z czym nie łączyć Diured? Interakcje z innymi lekami

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Diured może wchodzić w interakcje z innymi lekami i wzajemnie zmieniać swoje działanie oraz powodować skutki uboczne.  Przeciwwskazane jest jednoczesne przyjmowanie leków takich jak: cefalosporyny i antybiotyki z grupy aminoglikozydów. Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• glikokortykosteroidy (stosowane w regulacji przemiany białek, tłuszczów i węglowodanów);
• mineralokortykosteroidy (stosowane w regulacji gospodarki mineralnej i jonowej);
• środki przeczyszczające;
• glikozydy nasercowe (stosowane w zaburzeniach rytmu serca);
• leki zwiotczające mięśnie zawierające kurarę;
• leki przeciwcukrzycowe;
• salicylany (leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe);
• leki obkurczające naczynia (np. adrenalina, noradrenalina);
• inhibitory konwertazy angiotensyny (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. indometacyna);
• cisplatyna (stosowana w chemioterapii raka);
• lit (stosowany w zaburzeniach psychicznych);
• teofilina;
• probenecyd (lek zwiększający wydalanie kwasu moczowego);
• kolestyramina (lek wiążący kwasy żółciowe w przewodzie pokarmowym). 

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowana. O możliwości jednoczesnego przyjmowania wygranych leków z tej listy decyduje lekarz prowadzący. Pacjent powinien się do tego stosować, aby zadbać o bezpieczeństwo i skuteczność terapii. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)