Atrovent

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	przewlekła obturacyjna choroba płuc
Postać	roztwór do nebulizacji
Dawka	0,25 mg/ml
Substancja czynna	ipratropium (bromek ipratropium)

Atrovent — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Atrovent to preparat wziewny o działaniu rozszerzającym oskrzela i działaniu przeciwcholinergicznym. Jego działanie polega na ułatwianiu swobodnego przepływu powietrza w drogach oddechowych. Środek w postaci roztworu do nebulizacji zawiera substancję czynną bromek ipratropium.

Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Lek Atrovent należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza i wybiera się go w chorobach przebiegających ze skurczem oskrzeli. Działanie substancji czynnej polega na blokowaniu aktywacji receptorów cholinergicznych znajdujących się w mięśniach gładkich oskrzeli. Dzięki temu środek działa antyspastycznie, rozszerza oskrzela i zapobiega ich skurczom. Jednocześnie poprawia wentylację płuc i łagodzi objawy choroby. Preparat Atrovent stosuje się u osób dorosłych, młodzieży i dzieci. 

Lek Atrovent to środek rozszerzający oskrzela w leczeniu podtrzymującym stanów skurczowych oskrzeli w: 

• przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) obejmującej przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc;
• astmy oskrzelowej.

Atrovent — ile kosztuje? Czy podlega refundacji?

Obecnie lek Atrovent dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera 20 ml. Przy pełnej odpłatności jego cena wynosi:

• Atrovent (0,25 mg/ml, roztwór do nebulizacji, 20 ml) - 15,25 PLN.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Atrovent podlega całościowej lub częściowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. i powyżej 65. roku życia oraz kobiety w ciąży we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w takich wskazaniach jak: astma, POChP, eozynofilowe zapalenie oskrzeli, dyskinez rzęsek, dysplazja oskrzelowo-płucna i mukowiscydoza. Wówczas cena leku to:

• Atrovent (0,25 mg/ml, roztwór do nebulizacji, 20 ml) - 8,55 PLN.

Czy Atrovent (roztwór do nebulizacji) ma zamienniki?

Na rynku nie ma bezpośrednich zamienników leku Atrovent. Są podobne leki zawierające tę samą substancję czynną, jednak w innej postaci. Należą do nich: Atrovent N (aerozol), Atrodil (aerozol) i Ipravent Inhaler (aerozol). Wszystkie one dostępne są tylko na receptę. 

Atrovent — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku Atrovent jest substancja czynna bromek ipratropium. Pozostałe składniki zawarte w roztworze to: disodu edetynian dwuwodny, sodu chlorek, benzalkoniowy chlorek, stężony kwas solny (do ustalenia pH), woda oczyszczona. 

Jak dawkować Atrovent?

Należy przestrzegać zaleceń lekarza w zakresie stosowania preparatu Atrovent. To on ustala rekomendowaną dawkę. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Preparat należy stosować zgodnie z instrukcją dołączoną do opakowania i z wykorzystaniem nebulizatora. Zalecaną dawkę leku należy rozcieńczyć solą fizjologiczną do objętości 3 - 4 ml, rozpylić przy użyciu aparatu do nebulizacji i inhalować do momentu zużycia roztworu. Rozcieńczenie wykonuje się tuż przed każdym użyciem – leku nie rozcieńcza się wodą destylowaną.

Stężenie substancji czynnej to: 20 kropli = 1 ml, co daje 0,0125 mg bezwodnego bromku ipratropiowego na każdą kroplę. Lek Atrovent może być stosowany łącznie z inhalacjami leków w postaci roztworu do nebulizacji ułatwiających wydzielanie i rozrzedzanie śluzu, w tym m.in. lekiem Mucosolvan inhalacje. 

Standardowe dawkowanie Atrovent w leczeniu podtrzymującym to:

• osoby dorosłe oraz młodzież w wieku powyżej 14 lat: 2,0 ml (40 kropli) 3 do 4 razy na dobę;
• dzieci w wieku od 6 do 14 lat: 1,0 ml (20 kropli) 3 do 4 razy na dobę pod kontrolą lekarza;
• dzieci w wieku poniżej 6 lat: 0,4-1,0 ml (8-20 kropli) 3 do 4 razy na dobę pod kontrolą lekarza. 

Podawanie większych dawek leku zawsze odbywa się pod kontrolą lekarza. Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Atrovent. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane, w tym m.in.: zaburzenia ostrości widzenia, suchość błony śluzowej jamy ustnej i przyspieszenie czynności serca. 

Atrovent — czy można stosować w ciąży i okresie karmienia piersią?

Nie zaleca się stosowania leku Atrovent u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. Lekarz może jednak podjąć taką decyzję, jeżeli korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko. Wówczas preparat jest refundowany. Nie wiadomo, czy substancja czynna przenika do mleka kobiecego. W związku z tym lek Atrovent można stosować u kobiet w okresie karmienia piersią tylko na wyraźne wskazanie lekarza. Ze względów bezpieczeństwa można przerwać karmienie piersią na czas terapii. 

Jakie działania niepożądane może wywołać lek Atrovent?

U pacjentów stosujących lek Atrovent mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Odnotowywane do tej pory objawy niepożądane to m.in.:

• podrażnienie gardła;
• ból głowy;
• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• kaszel;
• zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (np. biegunka, zaparcia, wymioty);
• nudności;
• zawroty głowy;
• nadwrażliwość;
• kołatanie serca;
• reakcje anafilaktyczne (szybko postępujące i groźne reakcje alergiczne);
• częstoskurcz komorowy (nadmiernie szybkie bicie serca);
• obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk skóry lub błon śluzowych, języka, ust i twarzy, trudności w oddychaniu, trudności w przełykaniu);
• zwężenie dróg oddechowych;
• skurcz krtani;
• paradoksalny skurcz oskrzeli wywołany inhalacją;
• rozszerzenie źrenic;
• niewyraźne widzenie;
• obrzęk błony śluzowej gardła;
• ból oka;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• jaskra;
• przekrwienie spojówki;
• aureola wzrokowa;
• zapalenie jamy ustnej;
• suchość w gardle;
• obrzęk ochronnej warstwy zewnętrznej oka (obrzęk rogówki);
• obrzęk jamy ustnej;
• zatrzymanie moczu;
• świąd;
• wysypka;
• pokrzywka;
• zaburzenia akomodacji;
• przyspieszenie czynności serca;
• migotanie przedsionków. 

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. 

Atrovent — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Atrovent należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Płyn do inhalacji z nebulizatora Atrovent nie może być stosowany, jeżeli u pacjenta występuje uczulenie na atropinę, jej pochodne oraz jakikolwiek z innych składników leku. 

W określonych sytuacjach zaleca się szczególne środki ostrożności. Każdy przypadek powinien być indywidualnie zdiagnozowany przez lekarza prowadzącego. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których występują:

• niedrożność dróg moczowych;
• jaskra z wąskim kątem przesączania (zwiększone ciśnienie w oku);
• mukowiscydoza (mogą wystąpić zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli u pacjenta w trakcie leczenia lekiem Atrovent wystąpią:

• zwężenie dróg oddechowych wywołane inhalacją;
• nieustępujące lub pogłębiające się problemy z oddychaniem;
• powikłania dotyczące narządu wzroku (np. ból oka, dyskomfort, niewyraźne widzenie, zmienione widzenie kolorów współistniejące z zaczerwienieniem oczu, widzenie tęczowej obwódki wokół źródła światła), które mogą sugerować: rozszerzenie źrenic, jaskrę z wąskim kątem przesączania, zwiększenie ciśnienia w oku;
• reakcje nadwrażliwości, w tym: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk skóry lub błon śluzowych, trudności w oddychaniu), skurcz oskrzeli, wysypka, obrzęk błony śluzowej jamy ustnej i gardła i inne reakcje alergiczne.

Wszelkie wątpliwości w zakresie prowadzenia terapii u osób dorosłych i dzieci należy skonsultować z lekarzem lub farmaceutą. Następnie należy postępować zgodnie z ich wskazaniami, a w wybranych przypadkach lek Atrovent może być podawany tylko pod kontrolą lekarza. 

Z czym nie łączyć Atrovent? Interakcje

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że Atrovent może wchodzić z nimi w interakcje i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• inne leki przeciwcholinergiczne (zwłaszcza stosowane długotrwale);
• leki pobudzające receptory beta-2-adrenergiczne;
• preparaty ksantynowe (np. teofilina).

O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków decyduje lekarz prowadzący i należy stosować się do jego zaleceń, aby zachować wysoki standard bezpieczeństwa terapii. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)