Kardiologia to dziedzina medycyny wewnętrznej koncentrująca się na fizjologii, patologii oraz leczeniu wrodzonych i nabytych schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Specjalizacja ta obejmuje opiekę nad sercem, aortą oraz naczyniami krwionośnymi, a jej głównym celem jest zapobieganie incydentom sercowym oraz poprawa rokowania u pacjentów z przewlekłymi chorobami krążenia. Kardiologia dzieli się na zachowawczą (leczenie farmakologiczne) oraz inwazyjną (interwencyjną), zajmującą się zabiegowym udrażnianiem naczyń wieńcowych.
Lekarz kardiolog we Wrocławiu zajmuje się pacjentami wymagającymi specjalistycznej diagnostyki bólów w klatce piersiowej, zaburzeń rytmu serca oraz kontroli nadciśnienia tętniczego. Specjalista ten kwalifikuje chorych do procedur kardiochirurgicznych (np. wszczepienia by-passów, wymiany zastawek) oraz elektroterapii (rozruszniki serca, kardiowertery-defibrylatory). Istotnym elementem praktyki jest również prowadzenie prewencji wtórnej u osób po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze mózgu, mającej na celu zahamowanie postępu miażdżycy.
Schorzenia i zaburzenia leczone w gabinecie kardiologicznym
W codziennej praktyce klinicznej kardiolog najczęściej diagnozuje i leczy nadciśnienie tętnicze pierwotne oraz wtórne, które jest głównym czynnikiem ryzyka uszkodzenia narządów wewnętrznych. Specjalista zajmuje się terapią choroby niedokrwiennej serca (choroby wieńcowej), w tym stabilnej dławicy piersiowej, wynikającej ze zwężenia tętnic wieńcowych przez blaszki miażdżycowe.
Kardiolog we Wrocławiu prowadzi leczenie pacjentów z niewydolnością serca – przewlekłym stanem, w którym mięsień sercowy nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do narządów. Lekarz diagnozuje i leczy zaburzenia rytmu serca (arytmie), takie jak migotanie przedsionków, częstoskurcze, skurcze dodatkowe oraz bloki przewodzenia (bradykardia). Do kompetencji specjalisty należy również monitorowanie wad zastawkowych (zwężenia lub niedomykalności zastawek), kardiomiopatii, zapalenia mięśnia sercowego oraz leczenie zaburzeń lipidowych (hipercholesterolemia rodzinna i nabyte dyslipidemie).
Wskazania do konsultacji u kardiologa we Wrocławiu
Wizytę u specjalisty należy zaplanować w przypadku wystąpienia objawów sugerujących dysfunkcję układu krążenia. Sygnałem alarmowym jest ból w klatce piersiowej, szczególnie jeśli ma charakter gniotący, uciskający lub piekący, jest zlokalizowany za mostkiem i promieniuje do szyi, żuchwy lub lewego ramienia. Niepokojącym objawem jest duszność wysiłkowa (męczliwość przy wchodzeniu po schodach, spacerze) oraz duszność spoczynkowa, która ustępuje po przyjęciu pozycji siedzącej (orthopnea).
Kardiolog we Wrocławiu konsultuje pacjentów, u których występują:
- kołatanie serca, uczucie „przeskakiwania” lub nierównego bicia serca;
- zasłabnięcia, omdlenia lub nawracające zawroty głowy;
- obrzęki kończyn dolnych, zwłaszcza symetryczne obrzęki wokół kostek, nasilające się w godzinach wieczornych;
- przewlekłe zmęczenie i spadek tolerancji wysiłku fizycznego;
- nieprawidłowe wartości ciśnienia tętniczego (powyżej 140/90 mmHg) w pomiarach domowych.
Wskazaniem do wizyty są także nieprawidłowe wyniki badań okresowych (np. zmiany w EKG) oraz obciążony wywiad rodzinny (choroby serca u rodziców lub rodzeństwa w młodym wieku).
Diagnostyka kardiologiczna i przebieg badania
Wizyta rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, w tym osłuchiwania tonów serca i szmerów nad polami zastawkowymi oraz pomiaru ciśnienia tętniczego. Podstawowym badaniem dodatkowym jest elektrokardiografia (EKG) spoczynkowa, rejestrująca czynność elektryczną serca, co pozwala wykryć cechy niedokrwienia, przerostu mięśnia sercowego czy zaburzeń rytmu.
W celu oceny anatomii i funkcji serca kardiolog we Wrocławiu wykonuje echokardiografię (USG serca, echo serca). Badanie to umożliwia wizualizację zastawek, jam serca oraz ocenę frakcji wyrzutowej. W diagnostyce arytmii wykorzystuje się 24-godzinne monitorowanie EKG metodą Holtera, a w diagnostyce nadciśnienia – 24-godzinny pomiar ciśnienia tętniczego (Holter ciśnieniowy). W przypadku podejrzenia choroby wieńcowej lekarz może skierować na elektrokardiograficzną próbę wysiłkową na bieżni. Diagnostykę uzupełniają badania laboratoryjne krwi: lipidogram, poziom glukozy, elektrolitów (potas, sód, magnez), parametry nerkowe oraz hormony tarczycy.
Przygotowanie pacjenta do wizyty
Na konsultację należy zabrać pełną dokumentację medyczną: karty informacyjne z leczenia szpitalnego (wypisy), opisy poprzednich badań EKG i echa serca oraz aktualne wyniki badań krwi. Kluczowe jest przygotowanie listy wszystkich przyjmowanych leków wraz z ich dawkami. Pacjenci leczący się na nadciśnienie powinni przynieść dzienniczek pomiarów ciśnienia z kilku ostatnich dni.
Zaleca się ubiór dwuczęściowy, który ułatwi rozebranie się do pasa w celu wykonania badania fizykalnego i EKG. Bezpośrednio przed wizytą u kardiologa we Wrocławiu należy unikać spożywania obfitych posiłków, picia mocnej kawy, napojów energetycznych oraz palenia tytoniu, gdyż czynniki te mogą wpłynąć na tętno i ciśnienie krwi, fałszując ocenę stanu zdrowia.
Kardiolog Wrocław - współpraca z innymi specjalistami
Leczenie kardiologiczne często wymaga podejścia wielodyscyplinarnego. Kardiolog ściśle współpracuje z kardiochirurgiem w zakresie kwalifikacji do operacji serca. Ze względu na powiązania metaboliczne, niezbędna jest kooperacja z diabetologiem (leczenie cukrzycy) oraz nefrologiem (leczenie nadciśnienia nerkopochodnego i niewydolności nerek). W procesie powrotu do zdrowia po incydentach sercowych istotną rolę odgrywa fizjoterapeuta prowadzący rehabilitację kardiologiczną.