Kardiologia to dziedzina medycyny wewnętrznej zajmująca się budową, fizjologią oraz patologią układu sercowo-naczyniowego. Przedmiotem zainteresowania tej specjalizacji są wrodzone i nabyte choroby serca, aorty oraz naczyń krwionośnych. Głównym celem działań lekarskich jest rozpoznawanie, leczenie oraz profilaktyka schorzeń, które stanowią główną przyczynę zgonów w krajach rozwiniętych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu czy niewydolność krążenia.
Lekarz kardiolog w Warszawie sprawuje opiekę nad pacjentami wymagającymi długoterminowej farmakoterapii z powodu nadciśnienia tętniczego, miażdżycy oraz zaburzeń rytmu serca. Specjalista ten zajmuje się również kwalifikacją chorych do procedur inwazyjnych (np. koronarografii, angioplastyki wieńcowej, ablacji) oraz zabiegów kardiochirurgicznych. Istotnym elementem praktyki jest prowadzenie pacjentów po przebytych ostrych zespołach wieńcowych oraz edukacja w zakresie modyfikacji stylu życia, co ma kluczowe znaczenie w prewencji wtórnej.
Czym zajmuje się kardiolog?
W codziennej praktyce klinicznej kardiolog najczęściej diagnozuje i leczy nadciśnienie tętnicze pierwotne oraz wtórne. Nieleczone nadciśnienie prowadzi do uszkodzenia narządów, dlatego kluczowe jest dobranie odpowiedniej farmakoterapii hipotensyjnej. Kolejnym szerokim obszarem jest choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa), wynikająca ze zwężenia tętnic wieńcowych przez blaszki miażdżycowe, co objawia się bólami dławicowymi.
Kardiolog w Warszawie zajmuje się terapią przewlekłej i ostrej niewydolności serca – stanu, w którym serce nie jest w stanie pompować krwi w ilości wystarczającej do zaspokojenia potrzeb metabolicznych organizmu. Specjalista leczy zaburzenia rytmu serca (arytmie), takie jak migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcze nadkomorowe i komorowe oraz bloki przedsionkowo-komorowe. Do zadań lekarza należy również monitorowanie wad zastawkowych (nabytych i wrodzonych), zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia oraz leczenie zaburzeń gospodarki lipidowej (hipercholesterolemia, dyslipidemia).
Kiedy zgłosić się na wizytę do kardiologa w Warszawie?
Konsultacja kardiologiczna jest wskazana w przypadku wystąpienia objawów sugerujących nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu krążenia. Najważniejszym sygnałem alarmowym jest ból w klatce piersiowej – zwłaszcza taki, który pojawia się podczas wysiłku, ma charakter gniotący lub piekący i promieniuje do lewego barku, szyi lub żuchwy. Niepokój powinny wzbudzić również duszność wysiłkowa (brak tchu przy wchodzeniu po schodach) oraz duszność spoczynkowa, zmuszająca do przyjęcia pozycji siedzącej w nocy.
Wizyta u kardiologa w Warszawie jest konieczna, gdy pacjent obserwuje u siebie:
- kołatanie serca, uczucie nierównego bicia lub „zamierania” serca;
- omdlenia, utraty przytomności lub zawroty głowy;
- obrzęki kończyn dolnych, szczególnie symetryczne obrzęki wokół kostek nasilające się wieczorem;
- szybką męczliwość i spadek tolerancji wysiłku;
- wysokie wartości ciśnienia tętniczego (powyżej 140/90 mmHg) w pomiarach domowych.
Wskazaniem do wizyty są także nieprawidłowe wyniki badań okresowych (np. zmiany w EKG, wysoki poziom cholesterolu) oraz obciążony wywiad rodzinny (zawały serca lub nagłe zgony sercowe u rodziców w młodym wieku).
Diagnostyka kardiologiczna i wykonywane badania
Podstawą wizyty jest badanie podmiotowe (wywiad) oraz przedmiotowe, obejmujące osłuchiwanie serca i płuc stetoskopem oraz pomiar ciśnienia tętniczego. Rutynowo wykonywana jest elektrokardiografia (EKG) spoczynkowa, która rejestruje czynność elektryczną serca i pozwala wykryć cechy niedokrwienia, przebytego zawału, przerostu mięśnia sercowego czy zaburzeń rytmu.
W celu oceny morfologii serca kardiolog w Warszawie wykonuje echokardiografię (USG serca). Badanie to umożliwia wizualizację jam serca, zastawek, osierdzia oraz ocenę kurczliwości mięśnia sercowego (frakcja wyrzutowa). W diagnostyce zaburzeń rytmu wykorzystuje się monitorowanie EKG metodą Holtera (24-godzinne lub dłuższe), a w diagnostyce nadciśnienia – 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego (Holter ciśnieniowy). W przypadku podejrzenia choroby wieńcowej lekarz może zlecić elektrokardiograficzną próbę wysiłkową na bieżni. Diagnostykę uzupełniają badania laboratoryjne: lipidogram, stężenie glukozy, kreatyniny, elektrolitów (sód, potas) oraz hormonu TSH.
Przygotowanie do wizyty lekarskiej
Pacjent zgłaszający się do gabinetu powinien przynieść ze sobą posiadaną dokumentację medyczną: karty informacyjne z leczenia szpitalnego (wypisy), wyniki poprzednich badań EKG, Echo serca oraz badań laboratoryjnych. Niezwykle ważne jest przygotowanie aktualnej listy wszystkich przyjmowanych leków wraz z ich dawkowaniem. Zaleca się również prowadzenie dzienniczka pomiarów ciśnienia tętniczego przez kilka dni przed wizytą.
Na wizytę u kardiologa w Warszawie warto ubrać się w strój dwuczęściowy, co ułatwi rozebranie się do pasa w celu wykonania EKG i osłuchania klatki piersiowej. Bezpośrednio przed wizytą należy unikać spożywania obfitych posiłków, picia mocnej kawy, napojów energetycznych oraz palenia papierosów, ponieważ czynniki te mogą wpłynąć na tętno i ciśnienie krwi, zafałszowując wyniki badania.
Współpraca interdyscyplinarna
Leczenie chorób układu krążenia wymaga często współpracy z lekarzami innych specjalizacji. Kardiolog ściśle współdziała z kardiochirurgiem przy kwalifikacji do operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (by-pass) czy wymiany zastawek. Ze względu na częste współistnienie cukrzycy i chorób nerek, konieczna jest współpraca z diabetologiem i nefrologiem. W procesie powrotu do sprawności po incydentach sercowych istotną rolę odgrywa rehabilitacja kardiologiczna prowadzona przez fizjoterapeutów.