Nonpres

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	niewydolność serca
Postać	tabletki powlekane
Dawka	25 mg, 50 mg
Substancja czynna	eplerenon

Nonpres — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną preparat Nonpres należy do grupy leków nazywanych selektywnymi antagonistami aldosteronu. Ma postać tabletek powlekanych. Za jego działanie odpowiada substancja czynna eplerenon. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek Nonpres dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Działanie substancji czynnej polega na blokowaniu działania aldosteronu, dzięki czemu kontroluje się jego stężenie i ogranicza ryzyko występowania niewydolności serca. Jest to możliwe ze względu na selektywne blokowanie receptorów dla aldosteronu. Preparat ten przeznaczony jest dla osób dorosłych. Brak danych na temat bezpieczeństwa jego stosowania u pacjentów poniżej 18. roku życia. 

Podstawowe wskazania do stosowania leku Nonpres to leczenie niewydolności serca w celu zapobiegania choroby oraz zmniejszenia liczby hospitalizacji w przypadku:

• przebytego zawału serca (w połączeniu z innymi lekami na niewydolność serca);
• utrzymujących się, łagodnych objawów niewydolności serca pomimo leczenia. 

O zasadności stosowania leku Nonpres decyduje lekarz prowadzący. 

Ile kosztuje Nonpres?

Obecnie lek Nonpres dostępny jest w dwóch wariantach opakowania. Przy pełnej odpłatności jego cena to;

• Nonpres (25 mg, 30 tabletek) - 38,50 PLN;
• Nonpres (50 mg, 30 tabletek) - 49,55 PLN. 

Czy lek Nonpres jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Nonpres podlega częściowej refundacji. W ramach niepełnej odpłatności mogą nabyć go pacjenci z niewydolnością mięśnia sercowego. Wówczas cena leku to:

• Nonpres (25 mg, 30 tabletek) - 19,05 PLN;
• Nonpres (50 mg, 30 tabletek) - 13,35 PLN. 

Nonpres — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają eplerenon w tej samej postaci co tabletki Nonpres. W tym gronie znajdują się m.in.: Spiro, Inspra, Eplerenon Medreg, Eplerenon Medical, Eplenocard, Eleveon, Aldospir, Eplerenone Sandoz, Eplerenon Bluefish, Eplerium, Eplerenotif, Malidum. Wszystkie one dostępne są na receptę i o możliwości ich stosowania decyduje lekarz. 

Nonpres — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Nonpres ustalane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Tabletki mogą być przyjmowane podczas posiłków lub na czczo. Należy połykać je w całości, popijając dużą ilością wody. Preparat Nonpres zazwyczaj stosuje się z innymi lekami na niewydolność serc, w tym m.in. beta-adrenolitykami. 

U osób dorosłych standardowe dawkowanie to:

• dawka początkowa wynosi 25 mg raz na dobę;
• po około czterech tygodniach dawkę zwiększa się do 50 mg raz na dobę;
• maksymalna dawka dobowa to 50 mg na dobę. 

W przypadku pacjentów z łagodną chorobą nerek leczenie rozpoczyna się od pojedynczej dawki 25 mg raz na dobę. Przy umiarkowanej czynności nerek dawka dobowa wynosi 25 mg co drugą dobę. Przy ciężkiej chorobie nerek przeciwwskazane jest stosowanie leku Nonpres.

Jak stosować Nonpres u dzieci i młodzieży?

Nie zaleca się stosowania leku Nonpres u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na ograniczone informacje na temat wpływu leku na pacjenta oraz jego skuteczności. 

Nonpres — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie powinno się stosować leku Nonpres u kobiet w ciąży lub planujących ciążę. Może to powodować działania niepożądane. Lekarz może wdrożyć ten lek w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Substancja czynna może przenikać do mleka matki. W związku z tym nie powinno się stosować tego leku u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to wskazane, to lekarz może zalecić przerwanie karmienia piersią ze względów bezpieczeństwa. 

Nonpres — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Nonpres mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się po pomoc medyczną, jeżeli wystąpią objawy obrzęku naczynioruchowego, w tym:

• trudności w przełykaniu;
• obrzęk twarzy, języka lub gardła;
• pokrzywka, trudności w oddychaniu. 

Ponadto odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zwiększone stężenie potasu we krwi (objawy: skurcze mięśni, zawroty głowy, biegunka, nudności, bóle głowy);
• zawał serca;
• omdlenia;
• kaszel
• zawroty głowy;
• infekcje;
• nieprawidłowa czynność nerek (zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek);
• niskie ciśnienie tętnicze krwi;
• zaparcia;
• kurcze mięśni i ból mięśni;
• świąd;
• wysypka;
• zwiększone stężenie mocznika we krwi;
• osłabienie;
• odwodnienie;
• eozynofilia (zwiększenie liczby jednego z typów białych krwinek);
• zmniejszone stężenie sodu we krwi;
• zwiększone stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
• zakrzepica kończyn dolnych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• dolegliwości ze strony serca (np. uczucie nierównego bicia serca, szybkie bicie serca, niewydolność serca);
• bezsenność;
• ból gardła;
• niedoczynność tarczycy;
• zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi;
• wymioty;
• wzdęcia;
• zwiększenie stężenia glukozy we krwi;
• bóle pleców;
• zwiększona potliwość;
• zmniejszenie wrażliwości na dotyk;
• zapalenie nerek;
• złe ogólne samopoczucie;
• zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi;
• powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn;
• zmiany wyników badania krwi. 

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. 

Jakie są przeciwskazania do stosowania Nonpres?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Nonpres należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania to:

• uczulenie na eplerenon lub jakikolwiek inny składnik leku;
• ciężka choroba nerek;
• ciężka choroba wątroby;
• duże stężenie potasu we krwi (hiperkaliemia);
• jednoczesne stosowanie takich leków jak: leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty uzupełniające potas, leki przeciw wirusowi HIV (np. rytonawir, nelfinawir), leki przeciwgrzybicze (itrakonazol, ketokonazol), antybiotyki (telitromycyna, klarytromycyna), nefazodon (stosowany w leczeniu depresji), leki stosowane w leczeniu chorób serca lub nadciśnienia tętniczego (np. inhibitor konwertazy angiotensyny — ACE).

Jeżeli występuje jakiekolwiek z powyższych przeciwwskazań, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Nonpres?

W określonych sytuacjach należy zachować ostrożność. Każdy przypadek powinien być indywidualnie zdiagnozowany przez lekarza prowadzącego. Ostrożności wymagają zwłaszcza pacjenci, u których występowały lub występują:

• choroba nerek;
• choroba wątroby;
• jednoczesne stosowanie: cyklosporyny lub takrolimusu (stosowane w leczeniu zaburzeń skórnych oraz w zapobieganiu reakcji odrzucenia przeszczepu), soli litu (stosowane w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych). 

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby zachować wysoki poziom bezpieczeństwa leczenia. 

Z czym nie łączyć Nonpres?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że Nonpres może wchodzić z nimi w interakcję i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Przeciwwskazane jest jednoczesne przyjmowanie takich leków jak:

• leki moczopędne oszczędzające potas;
• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE);
• antagoniści receptora angiotensyny (ARB);
• ketokonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze);
• nelfinawir, rytonawir (leki przeciwwirusowe na HIV);
• telitromycyna, klarytromycyna (leki przeciwbakteryjne);
• nefazodon (stosowany w leczeniu depresji). 

Ponadto uwagi wymagają takie leki jak:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym: ibuprofen;
• alfa-1-adrenolityki, w tym: alfuzosyna lub prazosyna (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niektórych chorób gruczołu krokowego);
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amoksapina, amitryptylina);
• leki przeciwpsychotyczne (np. haloperydol, chloropromazyna, mifostyna, baklofen);
• glikokortykosteroidy (np.: prednizon, hydrokortyzon, tetrakozaktyd);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;
• takrolimus lub cyklosporyna (stosowane w leczeniu zaburzeń skórnych i zapobieganiu odrzucenia przeszczepu);
• lit (stosowany w leczeniu zaburzeń maniakalno-depresyjnych);
• trimetoprim (stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych);
• warfaryna (lek przeciwzakrzepowy);
• digoksyna (stosowana w leczeniu chorób serca);
• erytromycyna (stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych);
• flukonazol (lek przeciwgrzybiczy);
• werapamil, diltiazem, amiodaron (stosowane w leczeniu chorób serca i nadciśnienia tętniczego);
• sakwinawir (lek przeciwwirusowy stosowany w HIV).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości ich jednoczesnego stosowania z lekiem Nonpres decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby zadbać o bezpieczeństwo terapii. 

Nonpres — skład leku

Podstawowym składnikiem tabletek Nonpres jest substancja czynna eplerenon. Pozostałe składniki pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, hypromeloza, stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa, talk, laurylosiarczan sodu, polisorbat 80 E433, makrogol 400, tlenek żelaza żółty, dwutlenek tytanu E171, tlenek żelaza czerwony E172. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)