Nebilenin

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	niewydolność serca, choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze
Postać	tabletki
Dawka	5 mg
Substancja czynna	nebiwolol

Nebilenin — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Nebilenin należy do grupy wybiórczych beta-blokerów czy beta-adrenolityków. Za jego działanie odpowiada substancja czynna nebiwolol. Preparat ma postać tabletek. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek Nebilenin dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Substancja czynna po dostaniu się do organizmu rozszerza naczynia krwionośne. Dzieje się tak na skutek blokowania wybranych receptorów adrenergicznych typu beta. W efekcie ogranicza się skutki działania adrenaliny i noradrenaliny. Prowadzi to do zmniejszenia częstotliwości rytmu serca oraz siły jego skurczu, a także do obniżenia ciśnienia tętniczego.

Preparat Nebilenin przeznaczony jest dla osób dorosłych i nie zaleca się jego stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Nebilenin to:

• leczenie nadciśnienia tętniczego;
• leczenie przewlekłej niewydolności serca u seniorów w wieku 70 lat lub starszych;
• leczenie objawowej i stabilnej choroby wieńcowej.

Ile kosztuje Nebilenin?

Obecnie lek Nebilenin dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera 28 tabletek. W każdej z nich znajduje się 5 mg nebiwololu. Przy pełnej odpłatności średnia cena preparatu w aptece to:

• Nebilenin (5 mg, 28 tabletek) - 17,40 PLN.

Czy lek Nebilenin jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Nebilenin podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach. Za darmo otrzymują go pacjenci powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji refundacyjnej. W ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach i wtedy średnia cena wynosi:

• Nebilenin (5 mg, 28 tabletek) - 7,50 PLN.

Nebilenin — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Nebilenin. Wśród nich znajdują się: Daneb, Ebivol, Ivineb, Nebicard, Nebilet, Nebinad, Nebispes, Nebivolek, Nebivolol Aurovitas, Nebivolol Genoptim, Nebivolol Krka, Nebivor, Nedal, Lovispes, Ezocem, Emzok czy Nebivolol Sopharma. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i o możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący.

Nebilenin — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Nebilenin ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki przyjmuje się raz na dobę codziennie o tej samej porze dnia, aby zwiększyć jego skuteczność. Poniżej przedstawiono standardowe dawkowanie w zależności od wskazania medycznego. 

Leczenie podwyższonego ciśnienia tętniczego:

• zalecana dawka wynosi 5 mg na dobę;
• u pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek leczenie rozpoczyna się od 2,5 mg (pół tabletki) na dobę;
•  na efekty leczenia trzeba poczekać do kilku tygodni.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca:

• leczenie musi być rozpoczynane i monitorowane przez lekarza;
• zalecana dawka początkowa to 1,25 mg (1/4 tabletki) na dobę;
• dawkę można zwiększać po 1-2 tygodniach do dawki wynoszącej 2,5 mg na dobę, później do 5 mg na dobę, a następnie do 10 mg (2 tabletki) na dobę;
• maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg;
• przeciwwskazane jest podawanie tego leku w tym wskazaniu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Leczenie objawowej stabilnej choroby wieńcowej:

• leczenie musi być rozpoczynane i monitorowane przez lekarza;
• dawkę można zwiększać po 1-2 tygodniach do dawki wynoszącej 2,5 mg na dobę, później do 5 mg na dobę, a następnie do 10 mg (2 tabletki) na dobę;
• maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Nebilenin. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym m.in.: wolną czynność serca, zbyt niskie ciśnienie tętnicze krwi, trudności z oddychaniem, świszczący oddech i zaburzenia dotyczące serca. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Nebilenin — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie należy stosować leku Nebilenin u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub ją planujących. Lekarz może wdrożyć preparat w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Preparatu Nebilenin nie podaje się też pacjentkom w okresie karmienia piersią, ponieważ substancja czynna może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane ze strony dziecka. Jeżeli wdrożenie leku jest konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Nebilenin — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Nebilenin mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. W przypadku ciężkich objawów, w tym zagrażającym życiu, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Dotychczas odnotowywane działania niepożądane to m.in.:

• zawroty głowy;
• obrzęk rąk lub stóp;
• ból głowy;
• zaparcie;
• biegunka;
• nudności;
• duszność;
• nietypowy świąd lub uczucie mrowienia;
• zmęczenie;
• nieprawidłowe widzenie;
• skurczowe bóle nóg podczas chodzenia;
• niskie ciśnienie tętnicze;
• wolna czynność serca lub inne zaburzenia dotyczące serca;
• wysypka skórna;
• odczucia depresyjne;
• impotencja (trudność w osiągnięciu erekcji);
• koszmary senne;
• ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub świszczący oddech;
• niestrawność, gazy w żołądku lub jelicie, wymioty;
• nasilenie łuszczycy;
• omdlenia;
• reakcje alergiczne z wysypką skórną;
• obrzęk skóry twarzy lub kończyn, języka, warg, błon śluzowych gardła i dróg oddechowych, trudności w połykaniu, trudności w przełykaniu;
• wolna czynność serca;
• nasilenie niewydolności serca;
• nieregularna czynność serca.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Nebilenin?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Nebilenin należy dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania oraz skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Przeciwskazania do przyjmowania tabletek Nebilenin to:

• uczulenie na nebiwolol lub jakikolwiek inny składnik leku;
• słabe krążenie krwi w kończynach;
• niskie ciśnienie tętnicze;
• zaburzenia przewodzenia w sercu (np. blok przedsionkowo-komorowy lub zespół chorej zatoki) i brak wszczepionego rozrusznika;
• bardzo wolna czynność serca (mniej niż 60 uderzeń na minutę);
• guz nadnerczy zwany phaeochromocytoma;
• trudności z oddychaniem lub świszczący oddech;
• ostra niewydolność serca lub leczenie dożylne dla wspomożenia pracy serca;
• ciężka choroba wątroby lub zaburzenia czynności wątroby;
• kwasica metaboliczna;
• jednoczesne stosowanie leków zawierających sultopryd lub fluktafeninę.

Jeżeli występuje jakiekolwiek z powyższych przeciwwskazań, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Nebilenin?

W określonych przypadkach należy zachować ostrożność w trakcie przyjmowania preparatu Nebilenin. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których występują:

• ból w klatce piersiowej wywołany skurczem tętnic wieńcowych (np. dusznica bolesna nocna, dusznica bolesna typu Prinzmetala);
• niewydolność serca;
• długotrwałe problemy z oddychaniem;
• łagodny blok przedsionkowo-komorowy w sercu (pierwszego stopnia);
• nadczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• zmiany skórne takie jak łuszczyca;
• alergia;
• noszenie soczewek kontaktowych.

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Z czym nie łączyć Nebilenin?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że lek Nebilenin może wchodzić w interakcje z innymi preparatami, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie preparatów zawierających sultopryd lub fluktafeninę. Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• antagoniści wapnia, czyli leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi lub innych zaburzeń serca (np.: lacydypina, felodypina, amlodypina, nimodypina, nikardypina, nitrendypina, nifedypina);
• werapamil i diltiazem (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi lub innych zaburzeń dotyczących serca);
• inne leki przeciwnadciśnieniowe;
• azotany organiczne stosowane w leczeniu bólu w klatce piersiowej;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (stosowane w leczeniu depresji);
• barbiturany (stosowane w leczeniu padaczki);
• fenotiazyny (stosowane w leczeniu psychoz);
• leki przeciwcukrzycowe (w tym doustne leki przeciwcukrzycowe oraz insulina);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ;
• preparaty stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (np.: hydrochinidyna, chinidyna, cybenzolina, amiodaron, dyzopiramid, flekainid, meksyletyna, lidokaina, propafenon);
• glikozydy naparstnicy i digoksyna (stosowane w leczeniu niewydolności serca);
• leki stosowane w leczeniu astmy, niedrożnego nosa oraz wybranych zaburzeń dotyczących oczu;
• środki znieczulające (mogą być podane tylko przez anestezjologa);
• guanfacyna, klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi);
• cymetydyna (stosowana w leczeniu w nadkwaśności żołądka);
• meflochina (lek przeciwmalaryczny);
• baklofen (lek zwiotczający mięśnie);
• amifostyna (lek o działaniu protekcyjnym);
• lewomepromazyna (stosowana w leczeniu psychoz);
• chlorochina (stosowana w leczeniu malarii lub reumatoidalnego zapalenia stawów);
• fluoksetyna, paroksetyna, tiorydazyna (stosowane w leczeniu depresji);
• terbinafina (stosowana w przypadku zakażeń grzybiczych lub drożdżakowych);
• bupropion (wspomagający zaprzestanie palenia tytoniu).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania leków z tej listy z preparatem Nebilenin decyduje lekarz prowadzący. Ze względów bezpieczeństwa należy stosować się do jego zaleceń.

Nebilenin — skład leku

Podstawowy składnik tabletek Nebilenin to substancja czynna nebiwolol w postaci chlorowodorku. Pozostałe składniki pomocnicze leku to: poloksamer 188, krospowidon typ A, powidon K-30, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)