Nebicard

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	przewlekła niewydolność serca, choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze
Postać	tabletki
Dawka	5 mg, 10 mg
Substancja czynna	nebiwolol

Nebicard — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Nebicard to wybiórczy β-adrenolityk pozbawiony aktywności błonowej i wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej. Preparat ma postać tabletek i zawiera substancję czynną nebiwolol. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Mechanizm działania substancji czynnej polega na zapobieganiu przyspieszaniu czynności serca oraz pozwala na lepszą kontrolę siły skurczu serca. Do tego wpływa na rozszerzenie naczyń krwionośnych i pomaga w obniżaniu ciśnienia tętniczego. 

Lek Nebicard przeznaczony jest dla osób dorosłych. Nie zaleca się stosowania go u dzieci i młodzieży powyżej 18. roku życia. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania preparatu Nebicard to:

• leczenie nadciśnienia tętniczego (podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi);
• objawowe leczenie stabilnej choroby wieńcowej;
• leczenie przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku (70 lat i więcej). 

O zasadności stosowania leku Nebicard zawsze decyduje lekarz prowadzący.

Ile kosztuje Nebicard?

Obecnie lek Nebicard dostępny jest w czterech opakowaniach. Różnią się one ilością tabletek oraz stężeniem substancji czynnej. Przy pełnej odpłatności średnia cena preparatu w aptece to:

• Nebicard (5 mg, 28 tabletek) - 16,55 PLN;
• Nebicard (5 mg, 56 tabletek) - 25,20 PLN;
• Nebicard (10 mg, 28 tabletek) - 23,20 PLN;
• Nebicard (10 mg, 56 tabletek) - 43,45 PLN.

Czy lek Nebicard jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Nebicard podlega całościowej lub częściowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach. Wówczas średnia cena leku to:

• Nebicard (5 mg, 28 tabletek) - 6,75 PLN;
• Nebicard (5 mg, 56 tabletek) - 5,95 PLN;
• Nebicard (10 mg, 28 tabletek) - 5,35 PLN;
• Nebicard (10 mg, 56 tabletek) - 10,75 PLN.

Nebicard — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają nebiwolol w tej samej postaci co Nebicard. Wśródnich znajdują się m.in.: Daneb, Ebivol, Ivineb, Nebilenin, Nebilet, Nebinad, Nebispes, Nebivolek, Nebivolol Aurobitas, Nebivolol Genoptim, Nebivolol Krka, Nebivor, Nedal, Emzok, Ezocem, Lovispes, Nebivolol Sopharma.

Nebicard — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Nebicard ustalane jest indywidualnie i zależy m.in. od wskazania medycznego. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Tabletki połyka się w całości lub po podziale i popija wodą. Należy robić to codziennie o tej samej porze. Poniżej standardowe dawkowanie. Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie nadciśnienia tętniczego:

• zalecana dawka to 1 tabletka 5 mg na dobę;
• u pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zalecana dawka początkowa to 1/2 tabletki 5 mg na dobę;
• działanie leku może zacząć się dopiero po kilku tygodniach.

Leczenie łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca:

• leczenie powinno być rozpoczęte i prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza;
• zalecana dawka początkowa to 1/4 tabletki 5 mg na dobę;
• dawka początkowa może być zwiększona po 1-2 tygodniach do dawki wynoszącej 1/2 tabletki 5 mg, a następnie do 1 tabletki 5 mg na dobę i 2 tabletki 5 mg na dobę aż do osiągnięcia optymalnego dawkowania;
• maksymalna dawka dobowa leku Nebicard wynosi 10 mg;
• rozpoczęcie stosowania leku oraz zwiększanie dawki musi odbywać się pod dwugodzinnym nadzorem lekarza;
• lekarz może zalecić zmniejszenie dawki, jeżeli wymaga tego pacjent;
• pacjenci z ciężką niewydolnością nerek i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie powinni stosować leku Nebicard w tym wskazaniu.

Leczenie objawowej stabilnej choroby wieńcowej:

• leczenie powinno być rozpoczęte i prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza;
• zalecana dawka początkowa to 1/4 tabletki 5 mg na dobę;
• dawka początkowa może być zwiększona po 1-2 tygodniach do dawki wynoszącej 1/2 tabletki 5 mg, a następnie do 1 tabletki 5 mg na dobę i 2 tabletki 5 mg na dobę aż do osiągnięcia optymalnego dawkowania;
• maksymalna dawka dobowa leku Nebicard wynosi 10 mg.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Nebicard. Oznacza to dojście do maksymalnej dawki 10 mg nebiwololu raz na dobę. Zażywanie większej dawki nie wpływa na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane, w tym m.in.: świszczący oddech, utrudnione oddychanie, niskie ciśnienie tętnicze krwi, wolną czynność serca i inne zaburzenia dotyczące serca. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Nebicard — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie należy stosować leku Nebicard u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub ją planujących. Lek ten może powodować działania niepożądane. Preparat może zostać przepisany przez lekarza w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Substancja czynna nebiwolol może przenikać do mleka matki. To sprawia, że leku Nebicard nie podaje się u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Nebicard — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Nebicard mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych różnią się m.in. w zależności od tolerancji leku. Należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia niewydolności serca lub nietolerancji leku, a także innych poważnych objawów, w tym obrzęku naczynioruchowego (nagły obrzęk skóry twarzy lub kończyn, języka, warg, błon śluzowych gardła i dróg oddechowych), reakcji nadwrażliwości, pokrzywki.

Dotychczas w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zawroty głowy;
• nietypowy świąd lub uczucie mrowienia;
• ból głowy;
• zmęczenie;
• obrzęk rąk lub stóp;
• duszność;
• nudności;
• zaparcia;
• biegunka;
• koszmary senne;
• wysypka skórna, świąd;
• zaburzenia trawienia (niestrawność);
• odczucia depresyjne;
• gazy w żołądku lub jelicie;
• niskie ciśnienie tętnicze krwi;
• wolna czynność serca lub inne zaburzenia dotyczące serca;
• nieprawidłowe widzenie;
• bolesne kurcze nóg podczas chodzenia;
• odczucia depresyjne;
• impotencja (trudność w osiągnięciu erekcji);
• duszność, skurcz oskrzeli;
• wymioty;
• nasilenie łuszczycy;
• omdlenia;
• pokrzywka;
• spowolnione bicie serca;
• nasilenie niewydolności serca;
• łagodne zaburzenia czynności serca.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Nebicard?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Nebicard należy dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania oraz skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Przeciwwskazane jest przyjmowanie preparatu, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie na nebiwolol lub jakikolwiek z pozostałych składników leku;
• słabe krążenie krwi w kończynach;
• niskie ciśnienie tętnicze krwi;
• zdiagnozowane zaburzenia przewodzenia w sercu (np. blok przedsionkowo-komorowy, zespół chorej zatoki);
• bardzo wolna czynność serca;
• ostra niewydolność serca lub leczenie dożylne dla wspomożenia pracy serca;
• trudności z oddychaniem lub świszczący oddech (obecnie lub w przeszłości);
• kwasica metaboliczna;
• guz chromochłonny nadnerczy zwany phaeochromocytoma;
• ciężka choroba wątroby;
• zaburzenia czynności wątroby;
• stosowanie leków zawierających sultopryd lub floktafeninę.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie powiadomić o tym lekarza prowadzącego.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Nebicard?

Podczas stosowania leku Nebicard należy zachować szczególną ostrożność. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których występują:

• długotrwałe problemy z oddychaniem;
• niewydolność serca (niezdolność serca do pompowania krwi w ilości wystarczającej na potrzeby organizmu)
• nadczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• słabe krążenie w kończynach (np. bóle podobne do skurczu mięśni podczas chodzenia, choroba lub zespół Raynauda);
• łagodny blok przedsionkowo-komorowy w sercu (pierwszego stopnia);
• zmiany skórne (w tym łuszczyca);
• alergia;
• noszenie soczewek kontaktowych;
• planowany zabieg i konieczność zastosowania znieczulenia;
• zaburzenia czynności nerek.

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii lekiem Nebicard należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Z czym nie łączyć Nebicard?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Nebicard może wchodzić w interakcje z innymi lekami, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie leków zawierających sultopryd lub floktafeninę. Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• inne leki przeciwnadciśnieniowe lub azotany organiczne (stosowane w leczeniu bólu w klatce piersiowej);
• antagoniści kanału wapniowego (np.: felodypina, lacydypina, amlodypina, nikardypina, nidefypina, nitrendypina, nimodypina);
• leki przeciwcukrzycowe (insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe);
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (np.: amiodaron, hydrochinidyna, chinidyna, cybenzolina, dyzopiramid, flekainid, propafenon, meksyletyna, lidokaina);
• barbiturany (stosowane w leczeniu padaczki);
• fenotiazyny (stosowane w leczeniu psychoz);
• leki stosowane w leczeniu astmy, niedrożnego nosa lub zaburzeń dotyczących oczu, w tym rozszerzenia źrenic i jaskry;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym kwas acetylosalicylowy);
• środki znieczulające;
• werapamil, diltiazem (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, innych zaburzeń dotyczących serca);
• moksonidyna, guanfacyna, klonidyna, rylmenidyna, metylodopa (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi);
• digoksyna lub inne glikozydy naparstnicy (stosowane w leczeniu niewydolności serca);
• meflochina (lek przeciwmalaryczny);
• baklofen (lek zwiotczający mięśnie);
• amifostyna (lek o działaniu protekcyjnym);
• cymetydyna (stosowana w leczeniu nadkwasoty);
• tiorydazyna, fluoksetyna, paroksetyna (stosowane w leczeniu depresji);
• chlorochina (stosowana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i malarii);
• lewomepromazyna (stosowana w leczeniu psychoz);
• bupropion;
• terbinafina (stosowana w przypadku zakażeń grzybiczych lub drożdżakowych). 

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych preparatów z tej listy razem z lekiem Nebicard decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego zaleceń, aby zachować bezpieczeństwo terapii.

Nebicard — skład leku

Nebicard zawiera substancję czynną nebiwolol. Pozostałe składniki pomocnicze to: krospowidon typ A, laktoza jednowodna, powidon K30, poloksamer 188, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)