Coxitex

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	ból stawów i mięśni, dna moczanowa, zwyrodnienie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów
Postać	tabletki powlekane
Dawka	30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg
Substancja czynna	etorykoksyb

Coxitex — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Coxitex to lek z grupy leków zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Za jego działanie odpowiada substancja czynna etorykoksyb. To substancja z grupy wybiórczych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX-2). Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Substancja czynna wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Po dostaniu się do organizmu przeciwdziała syntezie prostaglandyn, co hamuje rozwój stanu zapalnego i związanych z nim dolegliwości. Preparat Coxitex stosuje się u osób dorosłych oraz młodzieży powyżej 16 lat. 

Podstawowe wskazania do stosowania leku Coxitex to:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• choroba zwyrodnieniowa stawów (CHZS)
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• dna moczanowa;
• krótkotrwałe leczenie bólu o nasileniu umiarkowanym związanego ze stomatologicznym zabiegiem chirurgicznym. 

Ile kosztuje Coxitex?

Obecnie lek Coxitex dostępny jest w czterech wariantach opakowania, które różnią się stężeniem substancji czynnej. Przy pełnej odpłatności średnia cena leku Coxitex to:

• Coxitex (30 mg, 28 tabletek powlekanych) - 24,50 PLN;
• Coxitex (60 mg, 28 tabletek powlekanych) - 32,60 PLN;
• Coxitex (90 mg, 28 tabletek powlekanych) - 41,95 PLN;
• Coxitex (120 mg, 28 tabletek powlekanych) - 60,75 PLN. 

Czy lek Coxitex jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami preparat ten nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Wpływ na jego cenę ma m.in. marża apteki.

Coxitex — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są podobne leki do Coxitex, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci. Należą do nich m.in.: Coxydyna, Arcoxia, Doloxib, Edolox, Egidon, Etoricoxib Teva, Etuxor, Roticox, Kostarox, Etoricoxib Zydus, Xaleba. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę. 

Coxitex — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku ustalane jest przez lekarza. Należy postępować zgodnie z jego zaleceniami. Dawki dostosowuje się do danego wskazania medycznego i sytuacji pacjenta. Ważne jest, aby stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę działającą przeciwbólowo i możliwie przez najkrótszy czas. Przy przedłużającym się stosowaniu leku w dużych dawkach wzrasta ryzyko poważnych działań niepożądanych. Tabletki przyjmuje się doustnie raz na dobę. Można przyjmować z posiłkami lub niezależnie od posiłków. 

Poniżej podano zalecane dawki leku w zależności od schorzenia. 

Reumatoidalne zapalenie stawów:

• zalecana dawka wynosi 60 mg raz na dobę;
• dawka może być zwiększona maksymalnie do 90 mg raz na dobę w razie potrzeby. 

Choroba zwyrodnieniowa stawów:

• zalecana dawka wynosi 30 mg raz na dobę;
• dawka może być zwiększona maksymalnie do 60 mg raz na dobę w razie potrzeby. 

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa:

• zalecana dawka wynosi 60 mg raz na dobę;
• dawka może być zwiększona maksymalnie do 90 mg na dobę w razie potrzeby. 

Dna moczanowa:

• zalecana dawka wynosi 120 mg raz na dobę i należy stosować wyłącznie w okresie występowania ostrego bólu, maksymalnie przez 8 dni. 

Ból po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym:

• zalecana dawka wynosi 90 mg jeden raz na dobę;
• leczenie z zastosowaniem takiej dawki może trwać maksymalnie 3 dni. 

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wymagane może być zmodyfikowanie dawki. Przy łagodnych zaburzeniach czynności wątroby nie należy stosować dawki większej niż 60 mg jeden raz na dobę. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynnością wątroby nie należy stosować dawki większej niż 30 mg na dobę. 

Nie wolno stosować większej dawki leku Coxitex. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane. 

Coxitex — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku doustne leki Coxitex u kobiet w ciąży, mogących zajść w ciążę lub planujące ciążę. W przypadku zajścia w ciążę należy odstawić lek i skontaktować się z lekarzem. Preparat może powodować zagrożenie dla rozwoju płodu oraz  matki. Nie wolno stosować leu Coxitex u kobiet w okresie karmienia piersią. Nie wiadomo, czy substancja czynna przenika do mleka matki. Jeżeli wdrożenie preparatu jest konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. 

Coxitex — działania niepożądane

U pacjentów stosujących prepart Coxitex mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnej predyspozycji organizmu. Jeżeli u pacjenta wystąpią poniższe objawy, to należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem:

• ciężki lub nieprzerwany ból żołądka, lub pojawienie się czarnego zabarwienia stolca;
• zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka, możliwe objawy nieprawidłowej czynności wątroby);
• skrócenie oddechu, ból w klatce piersiowej, pojawienie się obrzęków wokół kostek lub zwiększenie się już istniejących;
• reakcje nadwrażliwości (np. problemy skórne, w tym owrzodzenia, pęcherzyki, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w oddychaniu).

Ponadto odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• ból żołądka;
• zawroty głowy, ból głowy;
• obrzmienie kończyn dolnych i stóp z powodu zatrzymania płynów (obrzęk);
• suchy zębodół (zapalenie i ból po wyrwaniu zęba);
• osłabienie i zmęczenie;
• objawy grypopodobne;
• siniaki;
• zmiany w wynikach badań krwi dotyczących wątroby;
• świszczący oddech lub duszność (skurcz oskrzeli);
• zwiększone ciśnienie krwi;
• kołatanie serca (szybkie lub nieregularne bicie serca);
• nieregularny rytm serca (arytmia);
• zaparcia, biegunka, zgaga, nieżyt żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka), nadmiar gazów jelitowych (gazy), niestrawność (dyspepsja), nudności, zapalenie przełyku, uczucie dyskomfortu w żołądku, owrzodzenia jamy ustnej, wymioty;
• zaburzenia smaku;
• drętwienie lub mrowienie;
• senność, bezsenność;
• zwiększony lub zmniejszony apetyt, zwiększenie masy ciała;
• zmiany w wynikach badań laboratoryjnych (np. zmniejszenie liczby płytek krwi, zmniejszenie liczby białych krwinek, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek);
• nieżyt żołądka i jelit (zapalenie przewodu pokarmowego);
• zakażenie dróg moczowych;
• zakażenie górnych dróg oddechowych;
• nadwrażliwość (reakcja alergiczna, pokrzywka);
• lęk, zmniejszona sprawność umysłowa, omamy, depresja;
• zaczerwienienie lub podrażnienie oczu, niewyraźne widzenie;
• zawroty głowy, szumy uszne;
• kaszel, krwawienie z nosa, bezdech;
• zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków), niewydolność serca, uczucie ucisku lub ciężaru w klatce piersiowej (dławica piersiowa), szybkie bicie serca, uczucie napięcia, zawał serca;
• uderzenia gorąca, udar, mini udar (przemijający udar niedokrwienny), zapalenie naczyń krwionośnych, poważne zwiększenie ciśnienia krwi;
• obrzęk twarzy, wysypka, świąd, zaczerwienienie skóry;
• sztywność mięśni, ból, kurcze mięśni;
• wzdęcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmiana charakteru wypróżnień, zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa żołądka, zapalenie trzustki, zespół jelita drażliwego;
• ból w klatce piersiowej;
• wysokie stężenie potasu we krwi;
• problemy z wątrobą (zapalenie wątroby);
• niepokój, dezorientacja;
• obrzęk naczynioruchowy;
• reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne;
• niskie stężenie sodu we krwi;
• ciężkie reakcje skórne;
• niewydolność wątroby, zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka). 

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. 

Jakie są przeciwskazania do stosowania Coxitex?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Coxitex należy skorzystać z konsultacji medycznej oraz zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazane jest przyjmowanie tabletek tego leku, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie na etorykoksyb, jakikolwiek inny składnik leku lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy i wybiórcze inhibitory cykloosygenazy 2 (COX-2);
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• zapalenie błony śluzowej jelit (np. zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Crohna);
• czynna choroba wrzodowa lub krwawienie z żołądka, lub jelit;
• zaburzenia serca, w tym: niewydolność serca (umiarkowany lub ciężki typ) lub dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej);
• jakikolwiek rodzaj udaru (w tym mini udar, przemijający niedokrwienny udar TIA);
• przebyty zawał serca, przeprowadzony zabieg wszczepienia bajpasów;
• choroba tętnic obwodowych (kiedykolwiek);
• wysokie ciśnienie krwi, które nie jest leczone lub jest niedostatecznie kontrolowane;
• ciąża, planowane zajście w ciążę lub możliwe zajście w ciążę;
• okres karmienia piersią;
• wiek poniżej 16 lat.

Jeżeli występuje jakiekolwiek z powyższych przeciwwskazań, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Coxitex?

W określonych sytuacjach należy zachować szczególną ostrożność w trakcie stosowania leku Coxitex. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których występowały lub występują:

• odwodnienie (np. na skutek biegunki lub wymiotów);
• krwawienie z żołądka lub choroba wrzodowa żołądka (w przeszłości);
• niewydolność serca lub inna choroba serca;
• obrzęki z powodu zatrzymania płynów w organizmie;
• nadciśnienie tętnicze;
• zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
• cukrzyca;
• zwiększone stężenie cholesterolu;
• uzależnienie od nikotyny;
• planowanie ciąży (u kobiet);
• podeszły wiek (powyżej 65 lat);
• jednoczesne stosowanie leków na zakażenia (Coxitex może maskować gorączkę).

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem lub farmaceutą. Lek można stosować tylko u osób w wieku 16 lat i starszych i tylko na wyraźne wskazanie lekarza prowadzącego. 

Z czym nie łączyć Coxitex?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Substancja czynna etorykoksyb może wchodzić z nimi w interakcje i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie leki jak:

• leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna);
• inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny stosowane w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności serca (np.  walsartan, losartan, ramipryl, enalapryl);
• doustne leki antykoncepcyjne;
• hormonalna terapia zastępcza;
• leki moczopędne;
• digoksyna (stosowana w niewydolności serca i zaburzeniach rytmu serca);
• lit (stosowany w leczeniu niektórych rodzajów depresji);
• takrolimus i cyklosporyna (leki hamujące czynność układu immunologicznego);
• metotreksat (lek hamujący czynność układu immunologicznego i stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów);
• ryfampicyna (antybiotyk);
• salbutamol w postaci tabletek lub roztworu (stosowany w astmie);
• minoksydyl (stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego);
• kwas acetylosalicylowy. 

Wszystkie te substancje wraz z potencjalnymi interakcjami wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. W przypadku wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem. To on decyduje o możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków. 

Coxitex — skład leku

Podstawowym składnikiem leku Coxitex jest etorykoksyb. Pozostałe składniki tabletek powlekanych to: wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa, dwutlenek tytanu E171, alkohol poliwinylowy, indygotyna lak aluminiowy E132, monostearynian glicerolu, tlenek żółty żelaza E172, laurylosiarczan sodu, talk. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)