Andepin

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	depresja, bulimia, nerwica natręctw
Postać	kapsułki twarde
Dawka	20 mg
Substancja czynna	fluoksetyna

Andepin — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Andepin to inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Preparat ma postać kapsułek twardych i w swoim składzie zawiera substancję czynną fluoksetynę. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Działanie fluoksetyny polega na hamowaniu zwrotnego wychwytu serotoniny przez neurony ośrodkowego układu nerwowego. Dzięki temu łagodzi się objawy zaburzeń depresyjnych oraz prowadzi do poprawy samopoczucia pacjenta. Największe stężenie fluoksetyny i jej metabolitów we krwi obserwuje się po 6-8 godzinach od przyjęcia pojedynczej dawki leku. 

Podstawowe wskazania do stosowania leku Andepin to:

• zaburzenia depresyjne;
• bulimia (żarłoczność psychiczna);
• nerwica natręctw. 

Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. 

Andepin 20 mg, 30 kapsułek twardych — ile kosztuje? Czy podlega refundacji?

Preparat Andepin dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera 30 kapsułek twardych. Przy pełnej odpłatności cena leku to:

• Andepin (20 mg, 30 szt. kapsułek) - 19,70 PLN. 

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Andepin podlega całościowej lub częściowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci we wskazaniach: upośledzenia umysłowe i choroby psychiczne. Wówczas cena leku to:

• Andepin (20 mg, 30 szt. kapsułek) - 8,90 PLN. 

Andepin — zamienniki lub podobne leki

Na rynku dostępne są leki, które zawierają fluoksetynę w tej samej postaci co Andepin. Należą do nich: Seronil, Fluxemed, Fluoxetine Aurovitas, Fluoxetin Polpharma, Fluoksetyna Egis, Deprexetin, Fluoxetine Vitama. Inne podobne leki to m.in.: Fluoxetine Vitabalans, Fluoksetyna i Bioxetin. Wszystkie one dostępne są na receptę. 

Andepin — pełny skład leku

Lek Andepin zawiera fluoksetynę. Pozostałe składniki pomocnicze kapsułek twardych to: skrobia kukurydziana, laktoza bezwodna, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu E171, indygotyna E132, żółcień chinolinowa E103, żelatyna. 

Andepin — dawkowanie

Dawkowanie leku Andepin ustala lekarz prowadzący. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Kapsułki przeznaczone są do stosowania doustnego. Kapsułki należy połykać w całości, popijając płynem. Lek należy przyjmować w stałych odstępach czasu. 

Standardowa zalecana dawka różni się w zależności od wskazania medycznego. Zazwyczaj przyjmuje się następujące schematy:

• zaburzenia depresyjne: zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę (1 kapsułka);
• nerwica natręctw: zalecana dawka wynosi 20-60 mg na dobę (1 do 3 kapsułek), dawka początkowa to 1 kapsułka i po kilku tygodniach stosowania leku lekarz może zwiększyć dawkę do 3 kapsułek;
• bulimia: zalecana dawka wynosi 60 mg na dobę (3 kapsułki);
• maksymalna dawka dobowa nie powinna być większa niż 80 mg na dobę (4 kapsułki);
• u pacjentów w podeszłym wieku dawka dobowa nie powinna być większa nić 40 mg, a dawka maksymalna wynosi 60 mg na dobę;
• u pacjentów z niewydolnością wątroby oraz u pacjentów z niewydolnością nerek, oraz leczonych dializą dawki dobowe także powinny być mniejsze lub odstępy w przyjmowaniu dawek powinny być większe.

Po kilku tygodniach leczenia dawkowanie należy ponownie ocenić i dostosować w razie konieczności. U niektórych pacjentów należy rozważyć zastosowanie mniejszych dawek dobowych, jeżeli wykazują one skuteczność. Istnieje również możliwość zmniejszenia dawki albo częstości podawania. Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Andepin. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane. Nie wolno samemu przerywać stosowania leku Andepin ze względu na ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych. Proces ten powinien przebiegać pod kontrolą lekarza. 

Andepin — czy można stosować w ciąży i okresie karmienia piersią?

Nie powinno się stosować leku Andepin u kobiet w okresie ciąży. Może to powodować ryzyko dla płodu. Lekarz może wdrożyć preparat w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Substancja czynna może przenikać do mleka matki. W związku z tym nie należy stosować leku Andepin u kobiet w okresie karmienia piersią ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka. Jeżeli jest to konieczne, to rekomenduje się przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. 

Andepin — jakie działania niepożądane mogą wystąpić?

W trakcie stosowania fluoksetyny mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą m.in. od indywidualnych predyspozycji organizmu. Jeżeli wystąpią poważne objawy z poniższej listy, to należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

• niepokój psychoruchowy, uczucie niemożności usiedzenia lub ustania w miejscu;
• zaczerwienienie skóry, pęcherze, łuszczenie;
• wysypka, reakcje alergiczne w postaci świądu, obrzęku warg, języka, świszczącego oddechu, duszności;
• przedłużona i bolesna erekcja;
• dezorientacja, uczucie osłabienia, senność;
• zespół serotoninowy (kilka objawów: gorączka, przyspieszony oddech, przyspieszona akcja serca, dezorientacja, skrajne pobudzenie, nadmierne pocenie się, sztywność lub drżenie mięśni).

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zaburzenia snu;
• drgawki;
• zespół serotoninowy;
• zaburzenia psychiczne;
• utrata wagi;
• mdłości;
• bóle głowy;
• bezsenność;
• biegunka;
• zmęczenie;
• zawroty głowy;
• zaburzenia koncentracji;
• zmniejszony popęd płciowy;
• nerwowość;
• brak łaknienia;
• suchość w jamie ustnej;
• niewyjaśnione krwawienie z pochwy;
• uczucie drżenia;
• dreszcze;
• niewyraźne widzenie;
• zaburzenia smaku;
• niekontrolowane ruchy;
• zaburzenia snu;
• napięcie;
• ból stawów;
• nadmierne pocenie się;
• częstsze oddawanie moczu;
• nagłe napadowe zaczerwienienie twarzy;
• nieregularne i szybkie bicie serca;
• nieprawidłowo wysoki nastrój;
• zaburzenia orgazmu;
• depersonalizacja;
• trudności w połykaniu;
• niskie ciśnienie krwi;
• duszność;
• rozszerzenie źrenic;
• trudności w oddawaniu moczu;
• zgrzytanie zębami;
• zaburzenia równowagi i koordynacji;
• wypadanie włosów;
• skłonność do siniaków;
• halucynacje;
• ataki paniki;
• nadwrażliwość na światło;
• niskie stężenie soli we krwi;
• zapalenie naczyń krwionośnych;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zmniejszenie liczby płytek krwi;
• zaburzenia pamięci;
• myśli o samobójstwie lub samookaleczeniu;
• zapalenie wątroby;
• choroby płuc;
• zaburzenia wyników testów czynnościowych wątroby;
• krwawienie z nosa;
• ból mięśni;
• szumy uszne;
• zwiększone ryzyko złamań kości;
• i inne. 

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. 

Andepin — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Andepin należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Występują określone przeciwwskazania. Należą do nich:

• uczulenie na fluoksetynę lub jakikolwiek inny składnik;
• jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), w tym selektywnymi (selegilina) i odwracalnymi (moklobemid), ponieważ może to powodować zespół serotoninowy. Andepin można wdrożyć dopiero po upływie 14 dni po zakończenia stosowania inhibitorów MAO. 

Zabrania się stosowania leku Andepin bez porozumienia z lekarzem prowadzącym. Każdy przypadek powinien być indywidualnie zdiagnozowany. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których występują lub występowały:

• epizody maniakalne;
• padaczka, napady drgawkowe w przeszłości;
• wysypka lub inne reakcje alergiczne po rozpoczęciu leczenia Andepin;
• zaburzenia czynności wątroby;
• choroby serca;
• cukrzyca (konieczna może być zmiana dawki insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych);
• krwawienia, pojawiające się siniaki i nietypowe krwawienia;
• myśli samobójcze, chęć samookaleczenia się;
• gorączka, sztywność lub drżenie mięśni, drażliwość, dezorientacja, skrajne pobudzenia (potencjalne objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego, zespołu serotoninowego);
• leczenie elektrowstrząsami;
• jednoczesne stosowanie: leków moczopędnych, leków wpływających na krzepnięcie krwi. 

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości w zakresie prowadzonego leczenia należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. W trakcie stosowania leku Andepin zawsze należy zachować ostrożność. 

Andepin — interakcje z innymi lekami

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że fluoksetyna może wchodzić z nimi w interakcje i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. Andepin można wdrożyć dopiero 14 dni po ostatniej dawce inhibitorów MAO. 

Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (np.:  karbamazepina,  klozapina, haloperydol, lit, fenytoina, alprazolam, diazepam);
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, dezypramina, imipramina);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;
• tryptofan;
• enkainid, flekainid (stosowane w chorobach serca);
• winblastyna, karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe);
• warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości łączenia ze sobą wybranych leków decyduje lekarz prowadzący. Wszelkie wątpliwości należy z nim konsultować. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)