CK-MB (izoenzym MB kinazy kreatynowej), aktywność

Opis

CK-MB to jeden z izoenzymów enzymu kinazy kreatynowej (CK). Kinaza kreatynowa odpowiada za magazynowanie energii w postaci fosfokreatyny w komórkach o wysokim zapotrzebowaniu energetycznym, przede wszystkim w mięśniach i mózgu. Izoenzym MB jest swoisty dla mięśnia sercowego (stanowi około 20-30% całkowitej CK w kardiomiocytach) i jest uwalniany do krwi, gdy dojdzie do uszkodzenia tych komórek.

Badanie aktywności CK-MB (tradycyjnie wyrażane w jednostkach aktywności [U/l]) jest kluczowe w:

• Diagnostyce zawału mięśnia sercowego: podwyższony poziom CK-MB jest jednym z klasycznych wskaźników uszkodzenia komórek serca w przebiegu niedokrwienia. Wzrost aktywności we krwi pojawia się zazwyczaj po 4–6 godzinach od wystąpienia zawału, osiąga szczyt po 12–24 godzinach i wraca do normy w ciągu 48–72 godzin.
• Różnicowaniu uszkodzenia serca od uszkodzenia mięśni szkieletowych: w mięśniach szkieletowych dominuje izoenzym CK-MM. Dlatego, w przypadku podwyższenia całkowitej CK, wysoki udział procentowy CK-MB (zwykle powyżej 5% całkowitej CK) silnie wskazuje na uszkodzenie serca, a nie mięśni szkieletowych (np. po intensywnym wysiłku).
• Wykrywaniu dorzutu zawału (ponownego zawału): ze względu na szybki powrót do wartości prawidłowych, CK-MB jest przydatne do diagnozowania uszkodzenia mięśnia sercowego, które nastąpiło po okresie pierwotnego zawału, co jest trudniejsze do oceny przy użyciu troponiny.
• Monitorowaniu leczenia fibrynolitycznego.

Znaczący wzrost aktywności CK-MB jest sygnałem uszkodzenia mięśnia sercowego, najczęściej zawału. Jednakże, niewielkie przejściowe wzrosty mogą towarzyszyć innym stanom kardiologicznym (zapalenie mięśnia sercowego) lub być efektem urazu klatki piersiowej.