Test kasetkowy w kierunku dengi

Opis

Szybki test kasetkowy w kierunku dengi to diagnostyczny test immunochromatograficzny wykrywający jednocześnie antygen NS1 wirusa dengi oraz przeciwciała IgG i IgM skierowane przeciwko wirusowi w próbce krwi pacjenta. Połączenie trzech markerów (NS1 + IgM + IgG) w jednym teście pozwala na wykrycie zakażenia zarówno w fazie wczesnej (antygen NS1 pojawia się w krwi już w 1. dniu gorączki), jak i w fazie późniejszej (przeciwciała IgM pojawiają się po 3-5 dniach, IgG po 7-14 dniach od zachorowania).

Denga to infekcja wirusowa przenoszona przez komary z rodzaju Aedes (głównie Aedes aegypti), występująca w regionach tropikalnych i subtropikalnych. Jest najczęstszą chorobą wirusową przenoszoną przez komary na świecie – szacuje się, że każdego roku dochodzi do ok. 100 milionów objawowych zakażeń. Wirus dengi występuje w czterech typach serologicznych (DENV-1 do DENV-4), a przebyte zakażenie jednym typem nie chroni przed pozostałymi. Co więcej, ponowne zakażenie innym typem wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkiego przebiegu (gorączka krwotoczna dengi).

W Polsce denga nie występuje endemicznie, ale ze względu na rosnący ruch turystyczny do krajów tropikalnych przypadki importowane (u osób powracających z podróży) są coraz częstsze. Test kasetkowy daje wynik w ciągu ok. 15 minut, co pozwala na szybką diagnostykę w gabinecie lekarskim.

Wskazania

Test w kierunku dengi zleca się u osób z objawami sugerującymi zakażenie, szczególnie po pobycie w regionach endemicznych. Badanie jest wskazane w następujących sytuacjach:

  • gorączka po powrocie z tropików – wysoka gorączka (często powyżej 40°C) pojawiająca się w ciągu 2-14 dni od powrotu z Azji Południowo-Wschodniej, Ameryki Środkowej i Południowej, Afryki lub wysp Pacyfiku.
  • gorączka z towarzyszącymi bólami mięśni i stawów – denga bywa nazywana „gorączką łamiącą kości” ze względu na intensywne bóle mięśniowe i stawowe towarzyszące gorączce.
  • gorączka z wysypką – charakterystyczna plamisto-grudkowa wysypka pojawiająca się zwykle w 3-5 dniu choroby, często z towarzyszącym silnym bólem głowy (szczególnie za gałkami ocznymi).
  • diagnostyka różnicowa gorączki tropikalnej – objawy dengi nakładają się z malarią, gorączką zika, chikungunyą i innymi chorobami tropikalnymi. Test kasetkowy pozwala szybko potwierdzić lub wykluczyć dengę.
  • podejrzenie ciężkiego przebiegu dengi – spadek ciśnienia, ból brzucha, wymioty, krwawienia, spadek płytek krwi. Ciężka denga (gorączka krwotoczna) wymaga pilnej diagnostyki i hospitalizacji.

Przebieg i przygotowanie

Test nie wymaga bycia na czczo ani szczególnego przygotowania. Materiałem do badania jest krew – najczęściej z nakłucia opuszka palca (krew kapilarna), choć test można wykonać również z krwi żylnej.

Personel medyczny nakłuwa opuszkę palca jednorazowym nakłuwaczem i pobiera kroplę krwi za pomocą kapilarnej pipety dołączonej do zestawu testowego. Krew nanosi się na kasetkę testową, dodaje bufor reagentowy i odczekuje ok. 15 minut. Wynik odczytywany jest wizualnie na podstawie pojawienia się linii kontrolnej i linii testowych (NS1, IgM, IgG).

Test wykonywany jest przez wykwalifikowany personel medyczny w gabinecie. Interpretacja wyniku i decyzja o dalszym postępowaniu należy do lekarza.

Ograniczenia

Test kasetkowy jest badaniem przesiewowym – wynik dodatni powinien być potwierdzony badaniem laboratoryjnym (ELISA, PCR). Wynik ujemny nie wyklucza w 100% zakażenia, szczególnie jeśli test wykonano we wczesnej fazie choroby (przed pojawieniem się przeciwciał) lub bardzo późno (gdy antygen NS1 już zanikł).

Przeciwciała IgG mogą utrzymywać się w krwi przez miesiące lub lata po przebytym zakażeniu, dlatego obecność samego IgG (bez NS1 i IgM) może wskazywać na przebyte w przeszłości zakażenie, a nie aktywną infekcję.

Możliwe są reakcje krzyżowe z innymi flawiwirusami (Zika, żółta gorączka, wirus Zachodniego Nilu), co oznacza, że test może dać wynik fałszywie dodatni u osób zakażonych pokrewnym wirusem.

Najczęściej zadawane pytania

Jak szybko po zachorowaniu powinienem wykonać test?

Antygen NS1 jest wykrywalny już od 1. dnia gorączki do ok. 7-9 dnia. Przeciwciała IgM pojawiają się zwykle po 3-5 dniach od wystąpienia objawów. Optymalny czas na test to 1-7 dzień gorączki, gdy zarówno NS1, jak i IgM mają szansę być obecne. Test wykonany zbyt wcześnie (przed gorączką) lub zbyt późno (powyżej 2 tygodni) może dać wynik fałszywie ujemny.

Czy mogę zachorować na dengę ponownie?

Tak. Wirus dengi ma 4 typy serologiczne. Przebyte zakażenie jednym typem daje trwałą odporność wyłącznie na ten sam typ, ale nie chroni przed pozostałymi trzema. Co więcej, ponowne zakażenie innym typem wiąże się z podwyższonym ryzykiem ciężkiego przebiegu (gorączka krwotoczna dengi), ponieważ przeciwciała z pierwszego zakażenia mogą paradoksalnie ułatwiać wnikanie nowego typu wirusa do komórek.

Czy istnieje szczepionka przeciwko dendze?

Tak. Szczepionka jest dostępna i zalecana przed podróżą do regionów endemicznych. Szczepienie można wykonać w centrach medycyny podróży. Oprócz szczepienia ważna jest ochrona przed ukąszeniami komarów: stosowanie repelentów, noszenie odzieży zakrywającej skórę, używanie moskitier, unikanie przebywania na zewnątrz o świcie i zmierzchu (godziny największej aktywności komarów Aedes).

od 99,00 zł

Aplikacja
ePOLMED

  • Wygodne umawianie i odwoływanie wizyt;
  • Wyniki badań laboratoryjnych zawsze pod ręką;
  • Historia medyczna w jednym miejscu;
  • Bezpieczeństwo danych dzięki integracji z Węzłem Krajowym.
Obraz baneru aplikacji mobilnej