Pakiet badań – choroby tarczycy (rozszerzony)

Choroby tarczycy to nie tylko zaburzenia poziomu hormonów, ale często złożone procesy o podłożu immunologicznym. Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, w której układ odpornościowy wytwarza przeciwciała niszczące własny gruczoł.

Nasz rozszerzony pakiet badań stanowi kompleksowe narzędzie diagnostyczne. Oprócz oceny bieżącej funkcji tarczycy (hormony), pozwala na identyfikację podłoża autoimmunologicznego. Jest to badanie kluczowe dla pacjentów, którzy chcą poznać pierwotną przyczynę swoich dolegliwości, a także dla kobiet planujących ciążę, u których obecność przeciwciał może wpływać na płodność.

Szczegółowy zakres i znaczenie badań

Pakiet łączy ocenę funkcjonalną z diagnostyką przyczynową:

Ocena czynnościowa (jak tarczyca pracuje?)

• TSH, FT3, FT4 – pełny panel hormonalny. Pozwala określić, czy pacjent znajduje się w stanie eutyreozy (prawidłowej funkcji), nadczynności czy niedoczynności. Ocena frakcji wolnych (FT3, FT4) jest niezbędna do wykrycia zaburzeń subklinicznych.

Ocena immunologiczna (dlaczego tarczyca choruje?)

• Anty-TPO – najważniejszy marker w diagnostyce choroby Hashimoto. Podwyższony poziom często wyprzedza zmiany w poziomie hormonów nawet o kilka lat. Oznacza to, że proces zapalny już się toczy, mimo że TSH może być jeszcze w normie.
• Anty-TG – marker uzupełniający. Występuje przy chorobie Hashimoto, chorobie Gravesa-Basedowa, a także jest kluczowy w monitorowaniu pacjentów po leczeniu nowotworów tarczycy.

Wskazania do wykonania pakietu rozszerzonego

Diagnostyka ta jest szczególnie zalecana w następujących przypadkach:

• podejrzenie choroby Hashimoto – występowanie objawów niedoczynności przy prawidłowym lub granicznym TSH;
• obciążenie rodzinne – występowanie chorób tarczycy lub innych chorób autoimmunologicznych (cukrzyca typu 1, celiakia, RZS) w najbliższej rodzinie;
• problemy z płodnością – trudności z zajściem w ciążę, poronienia nawykowe (przeciwciała mogą wpływać na implantację zarodka).
• trudności w redukcji masy ciała – mimo stosowania diety i aktywności fizycznej;
• niejednorodny obraz USG – jeśli lekarz podczas badania USG stwierdził zmiany w strukturze tarczycy sugerujące zapalenie.

Przygotowanie do badania

Hormony tarczycy oraz przeciwciała wymagają precyzyjnego oznaczenia. Aby wynik był miarodajny:

• krew należy pobrać w godzinach porannych (7:00–10:00), na czczo;
• pacjenci przyjmujący leki na tarczycę (np. Euthyrox, Letrox) w dniu badania powinni przyjąć dawkę po pobraniu krwi;

Uwaga! Biotyna (witamina B7) w wysokich dawkach zaburza oznaczenia laboratoryjne hormonów tarczycy (może fałszywie zaniżać TSH i zawyżać FT4/FT3). Należy odstawić preparaty zawierające biotynę na minimum 2-3 dni przed badaniem.

• anty-TG;
• anty-TPO;
• FT3;
• FT4;
• TSH;