Zulbex

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	wrzody trawienne, zespół Zollingera-Ellisona, choroba refluksowa przełyku, zakażenie Helicobacter pylori
Postać	tabletki dojelitowe
Dawka	10 mg, 20 mg
Substancja czynna	rabeprazol

Zulbex — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Zulbex należy do grupy inhibitorów pompy protonowej. Działanie tego preparatu polega przede wszystkim na zmniejszaniu wydzielania kwasu wytwarzanego przez żołądek. Preparat ma postać tabletek dojelitowych i zawiera w swoim składzie substancję czynną rabeprazol. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Działanie rabeprazolu polega na blokowaniu aktywności ATP–azy wodorowo–potasowej, co przekłada się na hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego. 

Preparat Zulbex przeznaczony jest dla osób dorosłych i młodzieży i nie zaleca się podawania go u dzieci. Środek ten jest stosowany w leczeniu:

• czynnego owrzodzenia dwunastnicy lub czynnego, łagodnego owrzodzenia żołądka (wrzody trawienne);
• objawowym umiarkowanej do bardzo ciężkiej choroby refluksowej przełyku (objawowy GORD) przy towarzyszącej zgadze;
• objawowym choroby refluksowej przełyku z nadżerkami lub wrzodami, której towarzyszy zgaga;
• długotrwałym choroby refluksowej przełyku;
• zakażenia Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową, gdy podaje się lek w skojarzeniu z dwoma antybiotykami (klarytromycyną i amoksycyliną).

Ile kosztuje Zulbex?

Obecnie lek Zulbex dostępny jest w dwóch opakowaniach, które różnią się stężeniem substancji czynnej w pojedynczej tabletce dojelitowej. Przy pełnej odpłatności średnia cena preparatu w aptece to:

• Zulbex (10 mg, 28 tabletek dojelitowych) - 30,95 PLN;
• Zulbex (20 mg, 28 tabletek dojelitowych) - 36,10 PLN.

Czy lek Zulbex jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Zulbex nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. W praktyce oznacza to, że pacjent musi pokryć całkowity koszt zakupu preparatu w aptece.

Zulbex — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które mają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Zulbex. Za zamienniki uznawane są preparaty: Ventiprax, Rabelinz i Zolpras. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i o możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący.

Zulbex — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Zulbex ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Środek Zulbex przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości. Nie wolno ich kruszyć ani żuć. Poniżej standardowe dawkowanie u dzieci i młodzieży w zależności od wskazania medycznego. 

Czynne owrzodzenie dwunastnicy i czynne, łagodne owrzodzenie żołądka:

• zalecana dawka to 1 tabletka 20 mg raz na dobę;
• w przypadku owrzodzenia dwunastnicy leczenie kontynuuje się przez 4 tygodnie, a lekarz może przedłużyć je o kolejne 4 tygodnie;
• w przypadku owrzodzenia żołądka leczenie kontynuuje się przez 6 tygodni, a lekarz może przedłużyć je o kolejne 6 tygodni.

Choroba refluksowa przełyku z nadżerkami lub wrzodami:

• zazwyczaj zalecana dawka to 1 tabletka 20 mg raz na dobę;
• leczenie kontynuuje się przez 4 tygodnie, a lekarz może przedłużyć je o kolejne 4 tygodnia.

Leczenie objawowe GORD:

• zazwyczaj zalecana dawka to 10 mg raz na dobę przez 4 tygodnie;
• po upływie 4 tygodni w przypadku nawrotów choroby lekarz może zalecić przyjmowanie 1 tabletki 10 mg doraźnie w celu kontroli objawów.

Długotrwałe leczenie GORD:

• zazwyczaj zalecana dawka to 10 mg lub 20 mg raz na dobę;
• lekarz decyduje o tym, jak długo i w jakiej dawce należy stosować lek Zulbex.

Zespół Zollingera-Ellisona:

• zazwyczaj zalecana dawka początkowa to 3 tabletki 20 mg raz na dobę;
• dawka może być zmieniana przez lekarza w trakcie leczenia. 

Zakażenia Helicobacter pylori:

• zazwyczaj zalecana dawka to tabletka 20 mg dwa razy na dobę przez 7 dni przyjmowana w połączeniu z dwoma antybiotykami - klarytromycyną i amoksycyliną);
• leczenie powinno być kontynuowane ciągiem przez 7 dni i nie należy go szybciej przerywać.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Zulbex. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. O takiej sytuacji należy poinformować lekarza.

Zulbex — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Zulbex u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub ją planujących. Jeżeli pacjentka w trakcie terapii zajdzie w ciążę, to musi niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Preparat Zulbex może powodować poważne zagrożenie dla płodu i dziecka. Substancja czynna przenika do mleka matki i przeciwwskazane jest podawanie leku Zulbex u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. Przyjmowanie leku Zulbex może powodować działania niepożądane ze strony dziecka.

Zulbex — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Zulbex mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. W przypadku ciężkich objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Dotyczy to takich działań niepożądanych jak:

• reakcja alergiczna (nagły obrzęk twarzy, problemy z oddychaniem, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, zapaść, omdlenia);
• łatwiejsze krwawienie i tworzenie się siniaków;
• częste występowanie zakażeń, w tym: gorączki, bólu gardła, owrzodzenia jamy ustnej lub gardła;
• ciężkie złuszczanie się skóry lub ból i owrzodzenie jamy ustnej i gardła. 

Inne odnotowywane dotychczas działania niepożądane to m.in.:

• astenia (osłabienie) i objawy grypopodobne;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• zakażenie;
• kaszel;
• zapalenie błony śluzowej nosa (katar);
• zapalenie gardła (ból gardła);
• bezsenność;
• wymioty;
• zaparcia;
• biegunka;
• nudności;
• bóle brzucha;
• łagodne polipy żołądka;
• wzdęcia;
• ból pleców;
• ból bez wyraźnej przyczyny;
• senność;
• nerwowość;
• wysypka, zaczerwienienie skóry;
• gorączka;
• dreszcze;
• zakażenia dróg moczowych;
• zapalenie zatok;
• zapalenie oskrzeli;
• ból w klatce piersiowej;
• dyspepsja (niestrawność);
• odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej lub gazu;
• suchość w jamie ustnej;
• skurcze nóg;
• bóle mięśni i stawów;
• złamania kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa;
• zmiany w wynikach badań krwi obrazujących wątrobę;
• nadwrażliwość;
• depresja;
• anoreksja;
• zaburzenia widzenia;
• śródmiąższowe zapalenie nerek i inne problemy z nerkami;
• małopłytkowość;
• świąd, pęcherze skórne, pocenie się;
• nadmierna potliwość;
• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• zaburzenia smaku;
• żółtaczka;
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
• zapalenie wątroby i inne problemy z wątrobą;
• zmiany dotyczące krwinek białych;
• zwiększenie masy ciała;
• powiększenie piersi u mężczyzn;
• splątanie;
• zapalenie jelit;
• wysypka z bólem stawów;
• małe stężenie sodu we krwi (hiponatremia);
• obrzęk stóp lub kostek;
• zmniejszenie stężenia magnezu we krwi (zmęczenie, dezorientacja, mimowolne skurcze mięśni, przyspieszona akcja serca, zawroty głowy, drgawki).

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy skonsultować z lekarzem.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Zulbex?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Zulbex należy omówić swoją sytuację z lekarzem prowadzącym oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazane jest przyjmowanie tych tabletek dojelitowych, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie na rabeprazol sodowy lub jakikolwiek inny składnik leku;
• ciąża lub podejrzenie ciąży;
• okres karmienia piersią. 

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Zulbex?

W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Zulbex. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują:

• uczulenie na inne leki z grupy inhibitorów pompy protonowej;
• choroba wątroby w wywiadzie;
• nowotwór żołądka;
• niedobór witaminy B12;
• czynniki ryzyka zmniejszające stężenie witaminy B12 i długotrwałe przyjmowanie rabeprazolu;
• planowane specyficznego badania krwi - stężenia chromograniny A;
• występująca kiedykolwiek reakcja skórna w wyniku stosowania leku podobnego do Zulbex;
• wysypka skórna po przyjęciu leku Zulbex (należy ograniczyć ekspozycję skóry na działanie promieni słonecznych);
• problemy dotyczące krwi lub wątroby po przyjęciu leku Zulbex;
• jednoczesne przyjmowanie leku atazanawir (stosowany w leczeniu zakażenia HIV).

Wszelkie wątpliwości w zakresie stosowania leku Zulbex należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Z czym nie łączyć Zulbex?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Zulbex może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie środki farmakologiczne jak:

• ketokonazol lub itrakonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych);
• metotreksat (chemioterapeutyk stosowany w dużych dawkach w leczeniu raka);
• atazanawir (stosowany w leczeniu zakażenia HIV).

O możliwości stosowania wybranych leków z tej listy decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego wskazań, aby zadbać o bezpieczeństwo prowadzonej terapii.

Zulbex — skład leku

Podstawowy składnik leku Zulbex to substancja czynna rabeprazol sodowy. Pozostałe składniki pomocnicze to: tlenek magnezu lekki, mannitol E421, hydroksypropyloceluloza niskopodstawiona, hydroksypropyloceluloza, stearynian magnezu, ftalan hypromelozy, etyloceluloza, diacetylowany monogliceryd, dwutlenek tytanu E171, talk, tlenek tytanu żółty E172, tlenek tytanu czerwony E172.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)