Tulip

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	profilaktyka i leczenie wysokiego stężenia cholesterolu
Postać	tabletki powlekane
Dawka	10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg
Substancja czynna	atorwastatyna

Tulip — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Tulip należy do grupy statyn. Preparat ma postać tabletek powlekanych i zawiera substancję czynną w postaci atorwastatyny. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Preparat Tulip wykazuje działanie regulującego gospodarkę lipidową (tłuszczową) organizmu. Działanie substancji czynnej polega na hamowaniu aktywności kluczowego enzymu uczestniczącego w procesie syntezy cholesterolu, czyli reduktazy HMG-CoA. W efekcie zmniejsza się stężenie cholesterolu LDL we krwi. W określonych wskazaniach preparat ten stosuje się u osób dorosłych, młodzieży i dzieci po 10. roku życia. 

Podstawowe wskazania do stosowania leku Tulip to:

• leczenie hipercholesterolemii pierwotnej, rodzinnej hipercholesterolemii heterozygotycznej lub hiperlipidemii mieszanej, gdy dieta i inne sposoby leczenia są niewystarczające i wymagane jest zmniejszenie zwiększonego stężenia cholesterolu całkowitego, frakcji LDL cholesterolu, apolipoproteiny B i triglicerydów (u osób dorosłych, młodzieży i dzieci po 10. roku życia w skojarzeniu diety);
• leczenie rodzinnej hipercholesterolemii homozygotycznej w skojarzeniu z dietą i innymi metodami leczenia lub wtedy, gdy te nie są dostępne w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu całkowitego i frakcji LDL cholesterolu (u osób dorosłych);
• zapobieganie zdarzeniom ze strony układu sercowo-naczyniowego u dorosłych z dużym ryzykiem wystąpienia pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego (jako uzupełnienie leczenia). 

O zasadności stosowania leku Tulip decyduje lekarz prowadzący. 

Tulip — ile kosztuje? Czy podlega refundacji?

Preparat Tulip dostępny jest w kilku stężeniach substancji czynnej. Przy pełnej odpłatności jego cena to:

• Tulip (10 mg, 30 tabletek) - 9,70 PLN;
• Tulip (10 mg, 60 tabletek) - 18,75 PLN;
• Tulip (10 mg, 90 tabletek) - 27,95 PLN;
• Tulip (20 mg, 30 tabletek) - 15,50 PLN;
• Tulip (20 mg, 60 tabletek) - 28,55 PLN;
• Tulip (20 mg, 90 tabletek) - 41,90 PLN;
• Tulip (40 mg, 30 tabletek) - 24,00 PLN;
• Tulip (40 mg, 60 tabletek) - 38,65 PLN;
• Tulip (40 mg, 90 tabletek) - 55,70 PLN;
• Tulip (80 mg, 30 tabletek) - 52,90 PLN.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Tulip podlega całościowej lub częściowej refundacji w określonych wskazaniach. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. W ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w wielu wskazaniach medycznych. Wówczas cena leku to:

• Tulip (10 mg, 30 tabletek) - 6,05 PLN;
• Tulip (10 mg, 60 tabletek) - 11,55 PLN;
• Tulip (10 mg, 90 tabletek) - 17,15 PLN;
• Tulip (20 mg, 30 tabletek) - 8,65 PLN;
• Tulip (20 mg, 60 tabletek) - 15,00 PLN;
• Tulip (20 mg, 90 tabletek) - 21,75 PLN;
• Tulip (40 mg, 30 tabletek) - 10,95 PLN;
• Tulip (40 mg, 60 tabletek) - 13,50 PLN;
• Tulip (40 mg, 90 tabletek) - 18,15 PLN;
• Tulip (80 mg, 30 tabletek) - 29,20 PLN.

Czy Tulip ma zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Tulip. Należą do nich m.in.: Atoris, Apo-Atorva, Atorvagen, Atorvastatin Aurovitas, Atorvastatin Bluefish, Atorvastatin Bluefish AB, Atorvastatin Genoptim, Atorvastatin Medical Vallej, Atorvastatin Medreg, Atorvastatin MSN, Atorvastatin 123ratio, Atorvesterol i inne. O możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący.

Tulip tabletki powlekane — pełny skład leku

Podstwowy składnik leku Tulip to substancja czynna atorwastatyna. Pozostałe składniki pomocnicze to: weglan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, polisorbat 80, hydroksypropyloceluloza, magnezu stearynian, makrogol 6000, hypromeloza, dwutlenek tytanu E171.

Jak dawkować Tulip?

Stosowanie i dawkowanie leku Tulip ustalane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Przed wdrożeniem leku należy stosować dietę o małej zawartości cholesterolu, a następnie ją kontynuować. Tabletki Tulip należy połykać, popijając szklanką wody. Środek można przyjmować o dowolnej porze dnia podczas posiłków lub niezależnie od posiłków. Aby zadbać o zwiększoną skuteczność preparatu Tulip, warto przyjmować go codziennie o tej samej porze. 

Zalecana dawka początkowa leku Tulip u osób dorosłych oraz dzieci w wieku 10 lat lub starszych to 10 mg raz na dobę. Jeżeli jest to wskazane, to lekarz może zwiększyć dawkę aż do uzyskania dawki, jakiej potrzebuje pacjent. Dawkowanie jest zwiększane w odstępach co najmniej 4-tygodniowych o 10 mg na dobę. Maksymalna dawka leku wynosi 80 mg raz na dobę. Czas trwania leczenia ustala lekarz. 

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Tulip. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. W takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. 

Tulip — czy można stosować w okresie ciąży i karmienia piersią?

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Tulip u pacjentek w ciąży oraz planujących ciążę. Podczas przyjmowania tego preparatu należy stosować skuteczną metodę antykoncepcji. Substancja czynna przenika do mleka matki. Zabronione jest podawanie leku Tulip u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli wdrożenie preparatu jest wskazane, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. Środek Tulip może powodować poważne działania niepożądane nienarodzonego dziecka, noworodka oraz dziecka karmionego piersią. 

Jakie działania niepożądane może wywołać lek Tulip?

U pacjentów stosujących lek Tulip mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Tulip i skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią ciężkie działania niepożądane lub objawy, w tym:

• ciężka reakcja przebiegająca ze znacznym łuszczeniem się i obrzękiem skóry, powstawaniem pęcherzy na skórze, w obrębie jamy ustnej, narządów płciowych, oczu i z gorączką;
• ciężka reakcja alergiczna powodująca obrzęk twarzy, języka i gardła, trudności w oddychaniu;
• osłabienie, tkliwość, ból lub zerwanie mięśnia albo czerwonobrunatne zabarwienie moczu, złe samopoczucie, wysoka gorączka, nieprawidłowy rozpad mięśni (rabdomioliza), problemy z nerkami;
• zespół toczniopodobny (wysypka, zaburzenia dotyczące stawów i komórek krwi);
• niespodziewane lub nietypowe krwawienie, zmęczenie, siniaki, ból żołądka, brak apetytu, zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), nudności, zaburzenia czynności wątroby. 

Inne odnotowywane dotychczas działania niepożądane to m.in.:

• ból głowy;
• wyniki badań wskazujące na nieprawidłowe czynności wątroby;
• obrzęk stawów, ból stawów, ból mięśni, ból pleców, skurcze mięśni;
• reakcje alergiczne;
• krwawienie z nosa, ból gardła, zapalenie błony śluzowej nosa;
• niestrawność, gazy, zaparcie, nudności, biegunka;
• zwiększenie stężenie cukru we krwi;
• zwiększenie aktywności kinazy keratynowej we krwi;
• zapalenie wątroby;
• dzwonienie w uszach i głowie;
• niewyraźne widzenie;
• obecność białych krwinek w moczu;
• jadłowstręt (utrata apetytu);
• zmniejszenie stężenie cukru we krwi;
• zwiększenie masy ciała;
• bezsenność, koszmary senne;
• niewyraźne widzenie;
• zawroty głowy;
• mrowienie lub drętwienie palców;
• osłabienie odczuwania bólu lub dotyku;
• utrata pamięci;
• zaburzenia smaku;
• wymioty, ból w nadbrzuszu i podbrzuszu, wzdęcie, zapalenie trzustki;
• wypadanie włosów, wysypka skórna, świąd, pokrzywka;
• złe samopoczucie, uczucie zmęczenia, podwyższona temperatura, obrzęk, ból w klatce piersiowej, osłabienie;
• ginekomastia (powiększenie piersi u kobiet i mężczyzn);
• utrata słuchu;
• reakcja alergiczna (objawy: obrzęk powiek, nagły świszczący oddech, ból lub ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, omdlenie, obrzęk powiek, twarzy, warg, jamy ustnej, gardła, języka);
• nieoczekiwane krwawienie i powstawanie siniaków;
• zaburzenia widzenia;
• uszkodzenie ścięgna;
• zastój żółci (zażółcenie skóry i białkówek oczu);
• miastenia oczu;
• miastenia;
• utrzymujące się osłabienie mięśni;
• depresja;
• zaburzenia seksualne;
• cukrzyca;
• problemy z oddychaniem, uporczywy kaszel, skrócenie oddechu;
• gorączka;
• i inne. 

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. 

Tulip — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Tulip należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tych tabletek to:

• uczulenie na atorwastatynę lub jakkolwiek inny składnik;
• występująca obecnie lub kiedykolwiek choroba wątroby;
• ciąża lub planowanie ciąży;
• wiek rozrodczy i brak stosowania skutecznej antykoncepcji;
• okres karmienia piersią;
• występujące w przeszłości niewyjaśnione zmiany wyników badań czynnościowych wątroby;
• jednoczesne stosowanie leku glekaprewir z pibrentaswirem w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jeżeli występują jakiekolwiek przeciwwskazania z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego. W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności. Każdy pacjent wymaga indywidualnej diagnozy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których występowały lub występują:

• ciężka niewydolność oddechowa;
• zaburzenia czynności nerek;
• przebyty udar z krwawieniem do mózgu lub obecność w mózgu niewielkiej ilości płynu z poprzedniego udaru;
• niedoczynność tarczycy;
• występujące w przeszłości choroby wątroby;
• występująca kiedykolwiek miastenia (choroba powodująca ogólne osłabienie mięśni);
• występująca kiedykolwiek miastenia oczna (choroba powodująca osłabienie mięśni oczu);
• powtarzające się lub niewyjaśnione bóle mięśniowe;
• cukrzyca lub ryzyko rozwoju cukrzycy;
• choroby mięśni podczas wcześniejszego stosowania leków zmniejszających stężenie lipidów we krwi (np. fibraty, inne statyny);
• podeszły wiek (powyżej 70 lat);
• nadużywanie alkoholu;
• stosowanie kwasu fusydowego w ciągu ostatnich 7 dni. 

Wszelkie wątpliwości w zakresie prowadzenia terapii lekiem Tulip należy omówić z lekarzem prowadzącym. Ten lek należy stosować zgodnie z jego zaleceniami. 

Z czym nie łączyć Tulip? Interakcje

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że Tulip może wchodzić z nimi w interakcje i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie leku glekaprewir z pibrentaswirem w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• niektóre leki z grupy antagonistów wapnia stosowane w dławicy piersiowej, nadciśnieniu tętniczym lub regulacji rytmu serca (np. diltiazem, amlodypina, werapamil, amiodaron, digoksyna);
• leki zmieniające sposób działania układu odpornościowego (np. cyklosporyna);
• wybrane leki przeciwgrzybicze i antybiotyki (np.: ryfampicyna, kwas fusydowy, pozakonazol, flukonazol, itrakonazol, worykonazol, ketokonazol, telitromycyna, klarytromycyna, erytromycyna);
• inne leki regulujące stężenie lipidów (np. kolestypol, gemfibrozyl, inne fibraty);
• leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV (np. atazanwir, lopinawir, rytonawir, indynawir, duranawir, typranawir w skojarzeniu z rytonawirem);
• niektóre leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C (np. telaprewir, boceprewir oraz lek złożony zawierający elbaswir z grazoprewirem, ledypaswir z sofosbuwirem);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;
• doustne środki antykoncepcyjne;
• leki zobojętniające sok żołądkowy (stosowane w niestrawności);
• letermowir (stosowany w zapobieganiu chorobie powodowanej przez wirus cytomegalii;
• kolchicyna (stosowana w leczeniu dny moczanowej);
• fenazon (lek przeciwbólowy);
• cymetydyna (stosowana w leczeniu zgagi i choroby wrzodowej);
• styrypentol (lek przeciwdrgawkowy);
• warfaryna (lek przeciwzakrzepowy);
• ezetymib (zmniejszający stężenie cholesterolu).

W trakcie stosowania leku Tulip nie powinno się spożywać dużych ilości soku grejpfrutowego oraz alkoholu. O możliwości łączenia wybranych preparatów ze środkiem Tulip decyduje lekarz prowadzący i należy postępować zgodnie z jego wskazaniami. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo terapii. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)