Propranolol Accord

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca i inne
Postać	tabletki powlekane
Dawka	10 mg, 40 mg
Substancja czynna	propranolol

Propranolol Accord — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Propranolol Accord to niewybiórczy beta-adrenolityk. Preparat ten nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej. Ma postać tabletek powlekanych i zawiera substancję czynną propranolol. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek Propranolol Accord dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Propranolol po dostaniu się do organizmu wpływa na spowolnienie czynności mięśnia sercowego, obniżenie zużycia tlenu przez serce czy też spowolnienie przewodnictwa węzła przedsionkowo-komorowego. Do tego wykazuje działanie przeciwarytmiczne oraz obniżające ciśnienie krwi.

W odpowiednich wskazaniach lek Propranolol Accord przeznaczony jest dla osób dorosłych, młodzieży oraz dzieci. Podstawowe wskazania medyczne do przyjmowania leku Propranolol Accord to:

• leczenie nadciśnienia tętniczego (wysokiego ciśnienia krwi);
• leczenie niektórych arytmii (zaburzeń rytmu serca);
• leczenie dławicy piersiowej (ból w klatce piersiowej);
• leczenie migreny;
• leczenie drżenia samoistnego (mimowolnego i rytmicznego drżenia);
• leczenie guza chromochłonnego;
• leczenie kardiomiopatii przerostowej (pogrubienia mięśnia sercowego);
• leczenie niektórych chorób tarczycy, w tym: nadczynności tarczycy i tyreotoksykozy (powodowana przez nadmiar hormonów tarczycy we krwi);
• ochrona serca po zawale mięśnia sercowego;
• zapobieganie krwawieniu do przełyku na skutek wysokiego ciśnienia krwi w wątrobie.

Ile kosztuje Propranolol Accord?

Obecnie lek Propranolol Accord dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które różnią się stężeniem substancji czynnej w pojedynczej tabletce. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Propranolol Accord (tabletki powlekane, 10 mg, 50 szt.) - 5,45 PLN;
• Propranolol Accord (tabletki powlekane, 40 mg, 50 szt.) - 9,40 PLN.

Czy lek Propranolol Accord jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Propranolol Accord podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych chorobach. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji refundacyjnej. W ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach, a także osoby z naczyniakami płaskimi i naczyniakami jamistymi oraz dzieci do 18. roku z niewydolnością serca, naczyniakami wczesnoniemowlęcymi oraz w profilaktyce napadów anoksemicznych. Wówczas uśredniona cena preparatu to:

• Propranolol Accord (tabletki powlekane, 10 mg, 50 szt.) - 5,45 PLN;
• Propranolol Accord (tabletki powlekane, 40 mg, 50 szt.) - 3,20 PLN.

Propranolol Accord — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępny jest jeden zamiennik dla leku Propranolol Accord, który zawiera taką samą substancję czynną w tej samej postaci. Tym lekiem jest Propranolol Aurovitas. Dostępny jest tylko na receptę i można stosować go na wyraźne wskazanie lekarza prowadzącego.

Propranolol Accord — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Propranolol Accord ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Lek należy stosować doustnie. Tabletki połyka się w całości, popijając niewielką ilością wody. Należy robić to przed posiłkiem. Poniżej standardowe dawkowanie w zależności od wieku pacjenta i wskazania medycznego. 

Nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych:

• początkowa dawka to 40 mg 2 lub 3 razy na dobę;
• lekarz może zwiększać dawkę o 80 mg na dobę w odstępach tygodniowych;
• całkowita dawka dobowa to od 160 mg do 320 mg.

Dławica piersiowa i drżenie u osób dorosłych:

• początkowa dawka to 40 mg 2 lub 3 razy na dobę;
• lekarz może zwiększać dawkę o 40 mg na dobę w odstępach tygodniowych;
• całkowita dawka dobowa to od 120 mg do 240 mg.

Migrena u osób dorosłych:

• początkowa dawka to 40 mg 2 lub 3 razy na dobę;
• lekarz może zwiększać dawkę o 40 mg na dobę w odstępach tygodniowych;
• całkowita dawka dobowa to od 80 mg do 160 mg.

Ochrona serca po zawale serca u osób dorosłych:

• początkowa dawka to 40 mg 4 razy na dobę;
• po kilku dniach podaje się 80 mg 2 razy na dobę;
• całkowita dawka dobowa to 160 mg.

Guz chromochłonny u osób dorosłych:

• przed zabiegiem chirurgicznym: 60 mg na dobę;
• leczenie guza nieoperacyjnego: 30 mg na dobę;
• całkowita dawka dobowa to od 30 do 60 mg.

Choroby wątroby z wysokim ciśnieniem krwi w wątrobie u osób dorosłych:

• początkowa dawka to 40 mg 2 razy na dobę;
• lekarz może zwiększyć dawkę do 80 mg 2 razy na dobę;
• całkowita dawka dobowa to od 160 mg do 320 mg.

Zaburzenia rytmu serca, kardiomiopatia przerostowa i niektóre choroby tarczycy u osób dorosłych:

• początkowa dawka to od 10 do 40 mg 3-4 razy na dobę;
• całkowita dawka dobowa to od 120 mg do 160 mg.

Lek Propranolol Accord stosuje się również w leczeniu dzieci z migreną i zaburzeniami rytmu serca. W przypadku pacjentów powyżej 12. roku życia w leczeniu migreny podaje się taką samą dawkę jak u osób dorosłych. W przypadku dzieci do 12. roku życia w leczeniu migreny stosuje się 20 mg 2-3 razy na dobę. W przypadku zaburzeń rytmu serca dawka zawsze dostosowywana jest w zależności od wieku lub masy ciała dziecka.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Propranolol Accord. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym: znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, bardzo wolną czynność serca, niewydolność serca, trudności w oddychaniu, drżenie, omamy, zmęczenie, nudności, uczucie splątania, śpiączkę, kurcze mięśni, małe stężenie cukru we krwi. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Propranolol Accord — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania leku Propranolol Accord u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub ją planujących. Lekarz może wdrożyć ten preparat w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko.

Substancja czynna propranolol może przenikać do mleka matki. W związku z tym nie zaleca się podawania tabletek Propranolol Accord u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to należy przerwać karmienie ze względów bezpieczeństwo, ponieważ może to powodować działania niepożądane ze strony dziecka.

Propranolol Accord — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Propranolol Accord mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. W przypadku ciężkich objawów należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Podczas przyjmowania preparatu Propranolol Accord odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zaburzenia snu, koszmary senne;
• zwolnienie czynności serca;
• zimne palce rąk i stóp;
• duszność;
• zmęczenie;
• drętwienie i skurcze palców rąk, odczuwanie ciepła i bólu (zespół Raynauda);
• nudności, biegunka, wymioty;
• zmiany nastroju;
• zawroty głowy;
• nasilenie trudności w oddychaniu;
• niewydolność serca;
• nasilenie choroby serca;
• pogorszenie krążenia krwi;
• łysienie;
• obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, języka, jelit, krtani, rąk i nóg);
• suchość oczu;
• zaburzenia widzenia;
• splątanie;
• utrata pamięci;
• purpurowe plamy na skórze (plamica);
• wysypka, nasilenie łuszczycy;
• zaburzenia liczby krwinek (małopłytkowość);
• zaburzenia umysłowe (omamy lub psychoza):
• nadmierna potliwość;
• silne osłabienie mięśni (miastenia);
• małe stężenie cukru we krwi;
• suchość błony śluzowej jamy ustne;
• zmniejszenie przepływu krwi przez nerki;
• zapalenie spojówek;
• duszność;
• depresja;
• ból stawów;
• zaparcie;
• niezdolność do osiągnięcia erekcji (impotencja);
• ból głowy lub drgawki;
• nasilenie dławicy piersiowej;
• agranulocytoza (brak krwinek białych we krwi).

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Propranolol Accord?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Propranolol Accord należy skontaktować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tych tabletek powlekanych to:

• uczulenie na propranololu chlorowodorek lub jakikolwiek inny składnik leku;
• stwierdzony wstrząs pochodzenia sercowego;
• zaburzenia przewodzenia serca lub rytmu serca;
• ciężka choroba serca (np. blok serca drugiego lub trzeciego stopnia), która leczona jest rozrusznikiem serca;
• nieleczona/niekontrolowana niewydolność serca;
• bardzo wolna lub bardzo nierówna czynność serca;
• nieleczony guz chromochłonny nadnerczy;
• zwiększona kwasowość krwi (kwasica metaboliczna);
• uciskający ból w klatce piersiowej podczas spoczynku (dławica Prinzmetala);
• ciężkie zaburzenia krążenia;
• bardzo niskie ciśnienie tętnicze;
• świszczący oddech, astma lub inne zaburzenia oddychania;
• stosowanie ścisłej diety.

Jeżeli występuje jakiekolwiek z tych przeciwwskazań, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Propranolol Accord?

W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie przyjmowania tabletek Propranolol Accord. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują:

• cukrzyca (lek Propranolol Accord może zmieniać prawidłowe reakcje na małe stężenie cukru we krwi);
• tyreotoksykoza (lek Propranolol Accord może maskować jej objawy);
• reakcje alergiczne, np. na ukąszenia owadów;
• osłabienie mięśni (miastenia);
• choroby serca;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• skurcz oskrzeli;
• planowany zabieg chirurgiczny;
• jednoczesne stosowanie leków z grupy antagonistów wapnia o działaniu inotropowym ujemnym (np. diltiazem, werapamil).

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby zadbać o bezpieczeństwo i skuteczność terapii.

Z czym nie łączyć Propranolol Accord?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Propranolol Accord może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• antagoniści wapnia o działaniu inotropowym ujemnym (np. diltiazem, werapamil);
• inhibitory MAO (stosowane w leczeniu depresji);
• adrenalina (lek pobudzający pracę serca);
• lidokaina (lek znieczulający miejscowo);
• teofilina (stosowana w leczeniu astmy);
• fingolimod (stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego);
• ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy);
• hydralazyna (stosowana w leczeniu nadciśnienia);
• warfaryna (lek przeciwzakrzepowy);
• cymetydyna (stosowana w leczeniu zaburzeń żołądkowych);
• lacydypina, nisoldypina, isradypina, nifedypina, nikardypina (stosowane w leczeniu nadciśnienia lub dławicy piersiowej);
• propafenon, chinidyna, amiodaron, dyzopiramid i glikozydy naparstnicy (stosowane w leczeniu chorób serca);
• tiorydazyna i chloropromazyna (stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych);
• ryzatryptan, dihydroergotamina, ergotamina (stosowane w leczeniu migreny);
• indometacyna, ibuprofen (stosowane w leczeniu bólu i stanu zapalnego);
• fluwoksamina i barbiturany (stosowane w leczenia lęku i bezsenności);
• klonidyna (stosowana w leczeniu nadciśnienia i migreny).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy z preparatem Propranolol Accord decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować z jego wskazówkami, aby zachować bezpieczeństwo terapii i zredukować ryzyko występowania działań niepożądanych na skutek niekorzystnych interakcji.

Propranolol Accord — skład leku

Podstawowym składnikiem leku Propranolol Accord jest substancja czynna propranolol. Pozostałe składniki pomocnicze to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, dwutlenek tytanu E171, monoglicerydy mono i dwuacetylowane.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)