Olfen

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	stan zapalny stawów, ból kręgosłupa, ból reumatyczny
Postać	roztwór do wstrzykiwań
Dawka	37,5 g + 10 mg/ml
Substancja czynna	sól sodowa dilkofenaku + lidokaina

Olfen 75 — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją złożoną lek Olfen 75 to preparat złożony. W jego składzie znajdują się dwie substancje czynne diklofenak w postaci soli sodowej oraz lidokaina. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Lek ma postać roztworu do wstrzykiwań.

Diklofenak to niesteroidowy lek przeciwzapalny, którego działanie polega na przeciwdziałaniu syntezie prostaglandyn, które biorą udział w rozwoju stanu zapalnego. Dzieje się tak na skutek hamowania aktywności cyklooksygenaz. W efekcie zmniejsza się objawy odpowiedzi zapalnej, w tym m.in. obrzęk, ból, podwyższoną temperaturę ciała i sztywność stawów. Ponadto w leku Olfen 75 znajduje się jeszcze lidokaina, czyli lek miejscowo znieczulający, który łagodzi dolegliwości bólowe. Preparat stosuje się u osób dorosłych. 

Podstawowe wskazania do stosowania leku Olfen 75 to leczenie silnego bólu i stanów zapalnych w takich przypadkach jak:

• zaburzenia powstałe w trakcie choroby zwyrodnieniowej stawów i zapaleń stawów kręgosłupa;
• ostre stany zapalne stawów (włączając ostrą dnę moczanową);
• bolesny obrzęk lub zapalenie po kontuzji;
• przewlekłe stany zapalne stawów, w szczególności reumatoidalne zapalenie stawów (przewlekłe zapalenie stawów);
• kolka nerkowa i kolka wątrobowa;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) i inne zapalne reumatyczne chorób kręgosłupa;
• reumatyczne stany zapalne tkanek miękkich.

Olfen — cena, refundacja

Obecnie lek Olfen 75 dostępny jest w jednym wariancie opakowania. Zawiera ono 5 ampułek po 2 ml. Przy pełnej odpłatności średnia cena preparatu to:

• Olfen 75 (roztwór do wstrzykiwań, 5 ampułek, 2 ml) - 12,50 PLN.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Olfen 75 podlega całościowej lub częściowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach. Wówczas średnia cena leku to:

• Olfen 75 (roztwór do wstrzykiwań, 5 ampułek, 2 ml) - 8,05 PLN.

Olfen — zamienniki lub podobne leki

Zamiennikiem dla leku Olfen 75 jest Dicloratio. On również dostępny jest tylko na receptę w postaci iniekcji. Innym podobnym lekiem zawierającym diklofenak są tabletki o przedłużonym uwalnianiu Olfen 75 SR. 

Olfen — pełny skład leku

Podstawowymi składnikami leku Olfen 75 są substancje czynne diklofenak i lidokaina. Pozostałe składniki roztworu do wstrzykiwań to: edetynian disodu, N-acetylocysteina, makrogol 400, glikol propylenowy, wodorotlenek sodu i woda do wstrzykiwań. 

Olfen — dawkowanie, stosowanie leku

Stosowanie i dawkowanie leku Olfen 75 ustalane jest indywidualnie przez lekarza. Ponadto środek Olfen 75 w postaci roztworu do wstrzykiwań podawany jest wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny. Lek należy podać domięśniowo. Zazwyczaj wstrzyknięcie wykonywane jest w pośladek. Ważne jest, aby stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do kontroli schorzenia. W ciężkich przypadkach dawka dobowa może zostać zwiększona do dwóch wstrzyknięć po 75 mg w odstępnie kilku godzin. Nie należy stosować większej dawki niż 150 mg na dobę. 

Standardowe dawkowanie leku Olfen 75 to jedno wstrzyknięcie na dobę. Lek podaje się wtedy, gdy wymagana jest szybka kontrola objawów lub leczenie produktami stosowanymi doustnie, lub doodbytniczo nie jest możliwe. Nie należy przekraczać zalecanej dawki, ponieważ nie wpływa to na poprawę skuteczności terapii i może powodować działania niepożądane. Podawanie leku zawsze odbywa się w obecności personelu medycznego. 

Olfen — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Olfen 75 u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży. Co do zasady nie powinno się również stosować go w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, ponieważ może to powodować działania niepożądane, w tym zaburzenia w rozwoju płodu oraz komplikacje w trakcie porodu. Największe zagrożenie występuje w ostatnim trymestrze. Jeżeli pacjentka przyjmuje lek Olfen 75, to mogą występować: wydłużenie okresu porodu, zaburzenia czynności nerek u nienarodzonego dziecka, niski poziom płynu owodniowego, zwężenie naczynia krwionośnego w sercu dziecka. Nie należy stosować też tego leku u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to niezbędne, to na czas trwania leczenia należy przerwać karmienie piersią. Może to powodować działania niepożądane ze strony dziecka. 

Olfen — działania niepożądane

W przypadku stosowania diklofenaku i lidokainy mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Olfen 75 i skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią:

• ból w klatce piersiowej (może być objawem ciężkiej reakcji alergicznej zwanej zespołem Kounisa);
• łagodne bolesne skurcze i tkliwość brzucha rozpoczynające się po wdrożeniu leku Olfen 75, po których występują krwawienia z odbytu, krwawa biegunka;
• reakcje w miejscu wstrzyknięcia, w tym: ból, zaczerwienienie, twardy guzek, obrzęk, zasinienie, owrzodzenie (może doprowadzić do czernienia i obumierania skóry i zespołu Nicolaua). 

Lekarza należy poinformować również o takich działaniach niepożądanych jak:

• zaburzenia krwi (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, anemia, pancytopenia, anemia, anemia hemolityczna);
• krew w moczu, znaczne zmniejszenie ilości oddawanego moczu, złe samopoczucie, obrzęki, nadmiar białka w moczu (objawy zaburzeń czynności nerek);
• zażółcenie skóry lub oczu (objawy zapalenia wątroby);
• wysypka z pęcherzami, powstawanie pęcherzy na wargach, oczach ustach, zapalenie skóry ze złuszczaniem lub ścieraniem się naskórka;
• nadciśnienie tętnicze;
• drgawki;
• nagłe i silne bóle głowy, niemożność lub trudność w mówieniu, drętwienie, zawroty głowy, nudności, paraliż;
• objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, sztywność karku, wymioty, nudności, ból głowy, gorączka, zmącenie świadomości;
• silny ból brzucha, krwawe lub czarne stolce, choroba wrzodowa żołądka i jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
• wysypka, rumień, wyprysk, reakcje nadwrażliwości na światło, plamica, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• reakcje miejscowe po wstrzyknięciu, stwardnienie po wstrzyknięciu, ból;
• nudności, wymioty, biegunka, niewielkie krwawienia z przewodu pokarmowego;
• skurcze brzucha;
• bóle brzucha;
• drażliwość;
• pobudzenie;
• senność;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zmęczenie;
• niestrawność;
• wrzody żołądka;
• utrata apetytu;
• reakcje nadwrażliwości (wysypka skórna);
• zwiększenie aktywności aminotransferaz;
• łysienie;
• pokrzywka;
• obrzęki;
• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• uszkodzenie wątroby, ostre zapalenie wątroby (zwłaszcza w przypadku długotrwałego leczenia);
• zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby;
• astma;
• mrowienie lub drętwienie rak, lub stóp;
• koszmary senne;
• zaburzenia pamięci;
• zaburzenia smaku;
• dezorientacja;
• lęk;
• depresja;
• trudności z zasypaniem;
• owrzodzenia jamy ustnej;
• zaparcia;
• kołatanie serca;
• wypadanie włosów;
• dyskomfort w dole jamy brzusznej;
• wrzody i zmiany w przełyku;
• zaburzenia widzenia;
• zapalenie płuc i naczyń;
• anemia;
• ropień w miejscu wstrzyknięcia;
• zaczerwienienie skóry;
• uszkodzenie tkanek w miejscu wstrzyknięcia;
• zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru;
• bradykardia;
• zaburzenia rytmu serca;
• obniżone ciśnienie tętnicze. 

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. 

Olfen — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Olfen 75 należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Wszystko dlatego, że istnieją określone przeciwwskazania do jego przyjmowania. Nie należy stosować leku Olfen 75, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie na diklofenak, lidokainę lub jakikolwiek inny składnik leku;
• krwawienia lub perforacja jelit, lub żołądka, związana ze stosowaniem leków NLPZ;
• czynna lub zaistniała w przeszłości choroba wrzodowa żołądka i/lub jelit, krwawienie lub perforacja, odczucie dyskomfortu w okolicach żołądka i zgagi po przyjęciu leków przeciwzapalnych;
• reakcja alergiczna po zastosowaniu leku przeciwzapalnego lub przeciwbólowego (np.: ibuprofenu, diklofenaku sodowego, kwasu acetylosalicylowego);
• ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność nerek;
• czynne krwawienia z naczyń mózgowych lub innych naczyń;
• zaburzenia układu krwiotwórczego i krzepnięcia o nieznanej etiologii;
• zaburzenia krążenia (choroba naczyń obwodowych)
• stwierdzona choroba serca lub choroba naczyń mózgowych, np. po przebyciu udaru, zawału serca, mini-udaru (przejściowego niedokrwienia mózgu), zatoru mózgu, zatoru naczyń krwionośnych serca lub po wykonaniu zabiegu udrożnienia, lub pomostowania zamkniętych naczyń;
• wstrząs kardiogenny lub hipowolemiczny;
• bradykardia;
• ciężkie zaburzenia układu przewodzącego serca;
• nadwrażliwość na lidokainę lub środki miejscowo znieczulające, typu amidowego;
• ostatni trymestr ciąży;
• wiek poniżej 18. roku życia.

W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności. Każdy przypadek powinien być indywidualnie zdiagnozowany przez lekarza prowadzącego. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występowały lub występują:

• okres karmienia piersią;
• pierwszy lub drugi trymestr ciąży;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym m.in.: czarne stolce, krwawienia, wrzody żołądkowe, zgaga, dolegliwości żołądkowe po zastosowaniu NLPZ w przeszłości;
• problemy z nerkami lub wątrobą;
• obrzęk stóp;
• nadciśnienie tętnicze i zaburzenia czynności serca;
• stan zapalny okrężnicy (wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• stan zapalny przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna);
• katar sienny, przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka;
• zaburzenia krwawienia lub inne choroby krwi, w tym porfiria;
• okres od razu po dużym zabiegu chirurgicznym;
• miastenia (szybkie zmęczenie i osłabienie mięśni);
• cukrzyca;
• astma oskrzelowa (możliwe zaostrzenie się objawów choroby);
• palenie papierosów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• mieszana choroba tkanki łącznej;
• wrodzone zaburzenia metabolizmu porfiryn (np. porfiria ostra przerywana);
• dusznica bolesna, nadciśnienie tętnicze, zakrzepy, zwiększone stężenie triglicerydów, zwiększone stężenie cholesterolu;
• jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, w tym kwasem acetylosalicylowym, kortykosteroidami lub niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Stosowanie leków takich jak Olfen zawsze należy skonsultować z lekarzem prowadzącemu, m.in. ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Preparat ten może nieznacznie zwiększać ryzyko ataku serca lub udaru, a także zmniejszać objawy zakażenia, co utrudnia jego zdiagnozowanie. Do tego należy poinformować lekarza o niedawno przeprowadzonej lub planowanej operacji żołądka albo przewodu pokarmowego. Lek należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy okres. 

Olfen — interakcje z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Po rozpoczęciu stosowania leku Olfen 75 nie wolno przyjmować wybranych preparatów, a inne tylko z zachowaniem szczególnej ostrożności. Dotyczy to zwłaszcza takich środków farmakologicznych jak:

• glikozydy nasercowe stosowane w leczeniu chorób serca (np. digoksyna);
• inhibitory konwertazy angiotensyny lub leki beta-adrenolityczne (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca);
• inne leki przeciwnadciśnieniowe;
• leki moczopędne (leki zwiększające ilość wydalanego moczu);
• kortykosteroidy (stosowane w łagodzeniu stanów zapalnych);
• inne leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, kwas acetylosalicylowy);
• leki przeciwcukrzycowe (z wyjątkiem insuliny);
• leki przeciwzakrzepowe (leki zapobiegające krzepnięciu krwi);
• leki przeciwarytmiczne;
• antagoniści wapnia;
• beta-adrenolityki;
• lit lub przeciwdepresyjne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (leki stosowane w leczeniu niektórych typów depresji);
• chinolony przeciwbakteryjne (stosowane przeciw zakażeniom);
• pochodne sulfonylomocznika;
• fenytoina (lek przeciwpadaczkowy);
• probenecyd (lek moczopędny);
• mifepryston (stosowany w ginekologii);
• worykonazol (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych);
• kolestypol i cholestyramina (lek przeciwmiażdżycowy);
• sulfinyprazon (stosowany w leczeniu dny moczanowej);
• cyklosporyna (stosowana u osób po przeszczepach narządów);
• metotreksat (stosowany w leczeniu niektórych nowotworów lub zapaleniu stawów). 

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. To lekarz decyduje o możliwości przyjmowania innych preparatów w czasie stosowania leku Olfen 75. W przypadku wątpliwości należy zwrócić się do lekarza i postępować z jego zaleceniami. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)