Noliprel Forte

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze
Postać	tabletki powlekane
Dawka	5 mg + 1,25 mg
Substancja czynna	peryndopryl z argininą + indapamid

Noliprel Forte — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną preparat Noliprel Forte to lek złożony o działaniu obniżającym ciśnienie tętnicze krwi. W swoim składzie zawiera dwie substancje czynne peryndopryl będący inhibitorem konwertazy angiotensyny oraz umiarkowany lek moczopędny indapamid. Preparat ma postać tabletek powlekanych. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek Noliprel Forte dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Peryndopryl po dostaniu się do organizmu hamuje aktywność enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II. Dzięki temu dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych oraz obniżenia ciśnienia tętniczego. Do tego lek wykazuje działanie przeciwmiażdżycowe.

Zawarty w lek indapamid to lek moczopędny o budowie sulfonamidowej. Jego działanie polega na zwiększeniu objętości wydalanego moczu poprzez hamowanie zwrotnego transportu jonów sodu w kanalikach nerkowych. W efekcie obserwuje się zwiększone wydalanie sodu, potasu, magnezu i chloru z organizmu.

Lek Noliprel Forte przeznaczony jest dla osób dorosłych i nie zaleca się jego stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. Podstawowe wskazanie do stosowania leku Noliprel Forte to leczenie podwyższonego ciśnienia tętniczego u osób dorosłych.

Ile kosztuje Noliprel Forte?

Obecnie lek Noliprel Forte dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera 30 tabletek. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Noliprel Forte (tabletki powlekane, 5 mg + 1,25 mg, 30 szt.) - 26,80 PLN.

Czy lek Noliprel Forte jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Noliprel Forte podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za darmo otrzymują go pacjenci powyżej 65. roku życia we wskazaniach objętych decyzją refundacyjną. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą kupić go pozostali pacjenci w tych chorobach oraz z nadciśnieniem tętniczych osób dorosłych w przypadkach innych niż te określone w ChPL. Wówczas średnia cena preparatu w aptece to:

• Noliprel Forte (tabletki powlekane, 5 mg + 1,25 mg, 30 szt.) - 21,65 PLN.

Noliprel Forte — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają takie same substancje czynne w tej samej postaci co Noliprel Forte. Należą do nich: Noliprel, Indix Combi 2,5 mg + 0,625 mg, Indix Combi 5 mg + 1,25 mg, Indix Combi 10 mg + 2,5 mg, Noliprel Bi-Forte, Tertensif Bi-Kombi, Tertensif Kombi. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i o możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący.

Noliprel Forte — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Noliprel Forte ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Tabletki przeznaczone są do stosowania doustnego. Należy je połykać, popijając szklanką wody. Najlepiej robić to rano przed posiłkiem. Poniżej standardowe dawkowanie:

• zalecana dawka to jedna tabletka na dobę;
• lekarz może zmodyfikować dawkę u pacjentów, którzy mają zaburzenia czynności nerek.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Noliprel Forte. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnych w tym: niskie ciśnienie tętnicze, zawroty głowy, kurcze, wymioty, nudności, dezorientację, senność, zmianę ilości moczu wydalanego przez nerki. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Noliprel Forte — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku Noliprel Forte u kobiet w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń i wad u dziecka. Nie należy stosować tych tabletek również we wcześniejszej fazie ciąży. Jeżeli kobiet w trakcie terapii zajdzie w ciążę, to powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem. Substancje czynne leku Noliprel Forte mogą przenikać do mleka matki. W związku z tym nie podaje się go u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to należy przerwać karmienie ze względów bezpieczeństwa. Może to powodować działania niepożądane ze strony dziecka.

Noliprel Forte — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Noliprel Forte mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj, nasilenie i częstość działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. Należy natychmiast przerwać stosowanie tych tabletek i skontaktować się z lekarzem, jeżeli u pacjenta wystąpią:

• obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, jamy ustnej, warg, gardła lub języka, trudności w połykaniu, trudności w oddychaniu);
• nasilone zawroty głowy lub omdlenie z powodu obniżenia ciśnienia tętniczego;
• skurcz oskrzeli (uczucie ucisku w klatce piersiowej, duszność, świszczący oddech);
• zaburzenia sercowo-naczyniowe (dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca, zawał serca);
• zapalenie trzustki (silny ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, złe samopoczucie);
• osłabienie rak lub nóg, zaburzenia mowy (możliwe objawy udaru);
• ciężkie reakcje skórne, w tym: rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, nasilona wysypka skórna, pokrzywka, powstawanie pęcherzy, łuszczenie i obrzęk skóry, zapalenie błon śluzowych;
• zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), zapalenie wątroby;
• zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca;
• encefalopatia wątrobowa;
• osłabienie mięśni, tkliwość kurcze lub ból mięśni ze złym samopoczuciem i wysoką temperaturą (możliwy nieprawidłowy rozpad mięśni).

Ponadto w trakcie terapii lekiem Noliprel Forte odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• małe stężenie potasu we krwi (hipokaliemia);
• reakcje skórne;
• zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego;
• zawroty głowy pochodzenia błędnikowego;
• ból głowy;
• szumy uszne;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. wymioty, nudności, zaburzenia smaku, niestrawność, ból brzucha, biegunka, zaparcie, zaburzenia trawienia);
• reakcje alergiczne (świąd, wysypka);
• uczucie zmęczenia, kurcze mięśni;
• zaburzenia widzenia;
• uczucie kłucia i mrowienia;
• kaszel;
• duszność;
• zaburzenia snu;
• plamica;
• pokrzywka;
• depresja;
• wahania nastroju;
• impotencja (niezdolność osiągnięcia lub utrzymania erekcji);
• choroby nerek;
• zwiększenie liczby eozynofili;
• nasilone pocenie się;
• duże stężenie potasu we krwi;
• małe stężenie sodu we krwi;
• odwodnienie i obniżenie ciśnienia tętniczego;
• kołatanie serca;
• tachykardia (szybka czynność serca);
• omdlenie;
• senność;
• hipoglikemia (małe stężenie cukru we krwi);
• zapalenie naczyń krwionośnych;
• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• reakcje nadwrażliwości na światło;
• ból mięśni, stawów;
• ból w klatce piersiowej;
• obrzęk obwodowy;
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi;
• zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• małe stężenie magnezu we krwi;
• duże stężenie bilirubiny w surowicy;
• nasilenie łuszczycy;
• zmniejszone wydalanie lub brak wydalania moczu;
• ostra niewydolność nerek;
• nagłe zaczerwienienie twarzy;
• ciemna barwa moczu;
• eozynofilowe zapalenie płuc;
• dezorientacja;
• ciężkie choroby nerek;
• zapalenie błony śluzowej nosa;
• zmiany parametrów krwi;
• nieprawidłowa czynność serca;
• krótkowzroczność;
• zaburzenia widzenia, zamazane widzenie, pogorszenie widzenia lub ból oczu;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• i inne.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Noliprel Forte?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Noliprel Forte należy omówić swoją sytuację z lekarzem prowadzącym, a także skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Przeciwwskazane jest przyjmowanie tych tabletek, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie na peryndopryl lub inne inhibitory ACE, indapamid lub inne sulfonamidy lub jakikolwiek inny składnik preparatu;
• encefalopatia wątrobowa (choroba uszkadzająca mózg) lub inna ciężka choroba wątroby;
• zwężenie tętnicy nerkowej (ciężka choroba nerek powodująca zmniejszenie dostarczania krwi do nerek);
• małe stężenie potasu we krwi;
• nieleczona, niewyrównana niewydolność serca;
• II i III trymestr ciąży;
• poddawanie się dializoterapii lub filtracji krwi;
• cukrzyca i stosowanie leku zawierającego aliskiren;
• zaburzenia czynności nerek i stosowanie leku zawierającego aliskiren;
• wystąpienie obrzęku twarzy lub języka, świszczącego oddechu, swędzących lub nasilonych wysypek po wcześniejszym przyjęciu inhibitora ACE u pacjenta, lub kogoś z bliskich krewnych;
• jednoczesne stosowanie leków zawierających sakubitryl i walsartan (stosowane w leczeniu niewydolności serca) ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Noliprel Forte?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie przyjmowania leku Noliprel Forte. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują:

• niewydolność serca lub jakiekolwiek inne choroby serca;
• zwężenie zastawki aorty (zwężenie głównego naczynia krwionośnego odprowadzającego krew z serca);
• zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie naczynia krwionośnego dostarczającego krew do nerki);
• kardiomiopatia przerostowa (choroba mięśnia sercowego);
• kolagenoza (choroba skóry), w tym twardzina lub toczeń rumieniowaty;
• zaburzenia dotyczące mięśni, w tym: kurcze mięśni, osłabienie, ból, tkliwość;
• choroby nerek lub poddawanie dializie (w tym dializoterapii z użyciem błon o dużej przepuszczalności)
• pogorszenie widzenia lub ból oka po przyjęciu leku Noliprel Forte (nawet po kilku tygodniach);
• cukrzyca;
• dna moczanowa;
• miażdżyca naczyń (stwardnienie tętnic);
• nadczynność przytarczyc (zaburzenie czynności przytarczyc);
• choroby wątroby;
• nieprawidłowo zwiększone stężenie hormonu aldosteronu we krwi (pierwotny aldosteronizm);
• reakcje uczuleniowe na światło;
• podeszły wiek;
• rasa czarna;
• biegunka lub wymioty w ostatnim czasie;
• odwodnienie;
• ciężka reakcja alergiczna z obrzękiem twarzy, jamy ustnej, warg, języka lub gardła, trudności w oddychaniu lub trudności w połykaniu (obrzęk naczynioruchowy) po przyjęciu leku Noliprel Forte;
• zaburzenia widzenia lub ból w oku/oczach po przyjęciu leku Noliprel Forte;
• wcześniej zdiagnozowane uczulenie na penicylinę lub sulfonamidy;
• stosowanie diety z małą ilością soli lub zamienników soli kuchennej zawierających potas;
• planowane poddanie znieczuleniu i zabiegowi chirurgicznemu, leczenie odczulające, dializie, zabiegowi aferezy LDL lub wykonanie badania wymagającego podania środka kontrastującego zawierającego jod;
• jednoczesne stosowanie takich leków jak: leki oszczędzające potas (np. triamteren, spironolakton), suplementy potasu, lit, antagoniści receptora angiotensyny II (np.: irbesartan, telmisartan, walsartan), aliskiren, racekadotryl, ewerolimus, syrolimus, temsyrolimus i inne inhibitory mTOR, linagliptyna, sitagliptyna, saksagliptyna, wildagliptyna i inne gliptyny, sakubitryl.

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii lekiem Noliprel Forte należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo i skuteczność prowadzonego leczenia.

Z czym nie łączyć Noliprel Forte?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Noliprel Forte może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne podawanie takich leków jak:

• leków zawierające sakubitryl i walsartan (stosowane w leczeniu niewydolności serca);
• aliskiren w przypadku pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.

Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki moczopędne oszczędzające potas (np. triamteren, spironolakton);
• suplementy potasu;
• antagoniści receptora angiotensyny II (np.: irbesartan, telmisartan, walsartan)
• inhibitory mTOR (ewerolimus, syrolimus, temsyrolimus i inne);
• gliptyny (linagliptyna, sitagliptyna, saksagliptyna, wildagliptyna i inne);
• inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego;
• środki kontrastujące zawierające jod;
• antybiotyki (np. erytromycyna podawana we wstrzyknięciu, sparfloksacyna, moksyfloksacyna);
• leki przeciwhistaminowe (np.: terfenadyna, mizolastyna, astemizol);
• kortykosteroidy;
• leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna);
• sole złota podawane we wstrzyknięciu (stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów);
• leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca (np.: sotalol, chinidyna, dyzopiramid, hydrochinidyna, amiodaron, bretylium, dofetylid, ibutylid, preparaty naparstnicy);
• digoksyna lub inne glikozydy nasercowe (stosowane w chorobach serca);
• leki przeciwcukrzycowe (np. metformina, insulina);
• leki przeczyszczające o działaniu drażniącym (np. senes);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, kwas acetylosalicylowy);
• leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki w tym: sulpiryd, amisulpryd, tiapryd, sultopryd, haloperydol, droperydol);
• leki rozszerzające naczynia krwionośne, w tym azotany;
• leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia tętniczego, wstrząsu lub astmy (np. efedryna, noradrenalina lub adrenalina);
• cyzapryd, difemanil (stosowane w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych);
• racekadotryl (stosowany w leczeniu biegunki);
• aliskiren (stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego);
• lit (stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych);
• sakubitryl;
• estramustyna (stosowana w leczeniu raka);
• prokainamid (stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca);
• metadon (stosowany w leczeniu uzależnienia);
• allopurynol (stosowany w leczeniu dny moczanowej);
• pentamidyna (stosowana w leczeniu zapalenia płuc);
• halofantryna (lek przeciwmalaryczny);
• winkamina (stosowana w leczeniu objawowych zaburzeń poznawczych u pacjentów w podeszłym wieku);
• baklofen (stosowany w leczeniu sztywności mięśni);
• beprydyl (stosowany w leczeniu dławicy piersiowej);
• wapń oraz preparaty uzupełniające niedobór wapnia;
• trimetoprim (stosowany w leczeniu zakażeń);
• amfoterycyna B stosowana we wstrzyknięciu (lek przeciwgrzybiczy);
• tetrakozaktyd (w leczeniu choroby Crohna).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości ich jednoczesnego stosowania z preparatem Noliprel Forte decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego wskazań, aby zadbać o bezpieczeństwo i zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Noliprel Forte — skład leku

Podstawowe składniki leku Noliprel Forte to peryndopryl i indapamid. W każdej tabletce znajduje się 5 mg peryndoprylu z argininą, co daje 3,395 mg peryndoprylu oraz 1,25 mg indapamidu. Pozostałe składniki pomocnicze to: stearynian magnezu, laktoza jednowodna, maltodekstryna, karboksymetyloskrobia sodowa typ A, krzemionka koloidalna bezwodna, hypromeloza, glicerol, makrogol 6000, dwutlenek tytanu E171.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)