Monkasta

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	astma
Postać	tabletki powlekane, tabletki do rozgryzania i żucia
Dawka	10 mg (tabletki powlekane), 4 mg, 5 mg (tabletki do rozgryzania i żucia)
Substancja czynna	montelukast

Monkasta — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Monkasta to doustny środek przeciwastmatyczny klasyfikowany jako antagonista receptora leukotrienowego. Wykazuje działanie przeciwzapalne oraz zapobiegające skurczom oskrzeli. Może być zalecany jako alternatywa do stosowania doustnych kortykosteroidów, jeżeli tak zadecyduje lekarz.

Za działanie preparatu odpowiada substancja czynna montelukast. Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych i tabletek do rozgryzania i żucia. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Montelukast po dostaniu się do organizmu bloku działanie leukotrienów, co prowadzi do rozkurczenia dróg oddechowych oraz złagodzenia objawów astmy i stanu zapalnego, a także objawów alergii sezonowej.

Preparat Monkasta przeznaczony jest dla osób dorosłych, młodzieży i dzieci od 2. roku życia. Stosuje się go w długotrwałym leczeniu astmy zamiast małych dawek wziewnych kortykosteroidów, a także w objawowym leczeniu alergii sezonowej. Lek podaje się u pacjentów, u których:

• nie udaje się uzyskać wystarczającej kontroli astmy za pomocą dotychczas stosowanych leków i konieczne jest zastosowanie dodatkowego leczenia;
• nastąpiła przerwa w leczeniu wziewnymi kortykosteroidami lub nie potrafią stosować wziewnych kortykosteroidów i Monkasta przyjmowany jest zamiast nich;
• niezbędna jest profilaktyka w zapobieganiu zwężeniu dróg oddechowych wywołanemu przez wysiłek fizyczny.

Poszczególne postaci leku przeznaczone są dla następujących grup wiekowych pacjentów:

• tabletki powlekane podaje się osobom dorosłym oraz młodzieży w wieku 15 lat i starszej;
• tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg podaje się dzieciom w wieku od 6 do 14 lat;
• tabletki do rozgryzania i żucia 4 mg podaje się dzieciom w wieku od 2 do 5 lat.

O zasadności stosowania montelukastu zawsze decyduje lekarz prowadzący.

Ile kosztuje Monkasta?

Obecnie lek Monkasta dostępny jest w dwóch postaciach oraz w trzech wariantach opakowania. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to;

• Monkasta (10 mg, 28 tabletek powlekanych) - 26,00 PLN;
• Monkasta (5 mg, 28 tabletek do rozgryzania i żucia) - 17,20 PLN;
• Monkasta (4 mg, 28 tabletek do rozgryzania i żucia) - 13,65 PLN.

Czy lek Monkasta jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Monkasta podlega całościowej lub częściowej refundacji we wszystkich opakowaniach. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia, a także kobiety w ciąży. W ramach częściowej refundacji mogą nabyć go pozostali pacjenci w takich wskazaniach jak: astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc oraz eozynofliowe zapalenie oskrzeli. Wówczas uśredniona cena preparatu to:

• Monkasta (10 mg, 28 tabletek powlekanych) - 9,70 PLN;
• Monkasta (5 mg, 28 tabletek do rozgryzania i żucia) - 9,00 PLN;
• Monkasta (4 mg, 28 tabletek do rozgryzania i żucia) - 7,10 PLN.

Monkasta — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Monkasta. Zamiennikami dla tabletek powlekanych są m.in.: Astmodil, Asmenol, Milukante, Montelukast Aurovitas, Montelukast Bluefish, Montelukast Medreg, Montelukast Teva, Montelukast Sandoz, Promonta 10 mg, Romilast czy Singulair 10. Zamienniki dla tabletek do rozgryzania i żucia to m.in.: Astmodil, Milukante, Montelak, Montelukast Aurovitas, Montelukast Bluefish, Montelukast Pfizer, Montelukast Sandoz, Orilukast, Promonta 4 mg, Promonta 5 mg, Romilast, Singulair 4 i Singulair 5. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i o możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący.

Monkasta — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Monkasta ustalane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Tabletki należy przyjmować doustnie zgodnie z instrukcją dołączoną do opakowania. Lek stosuje się codziennie i zgodnie ze wskazaniami lekarza robi się to doraźnie lub w ramach długotrwałej terapii.

Tabletki powlekane połyka się w całości, popijając wodą. Można to robić z posiłkiem lub niezależnie od niego. Standardowe dawkowanie u pacjentów dorosłych oraz młodzieży w wieku 15 lat i starszej to:

• jedna tabletka leku Monkasta 10 mg raz na dobę wieczorem;
• lek należy przyjmować nawet wtedy, gdy nie występują żadne objawy astmy lub występuje ostry atak astmy.

Preparat w postaci tabletek do rozgryzania i żucia przeznaczony jest dla dzieci od 2 do 14 roku życia. Tabletki te należy rozgrzać przed połknięciem. Preparat przyjmuje się minimum godzinę przed jedzeniem lub dwie godziny po jedzeniu i nie wolno robić tego z posiłkiem. Standardowe dawkowanie to:

• jedna tabletka 5 mg raz na dobę wieczorem u dzieci w wieku od 6 do 14 lat;
• jedna tabletka 4 mg raz na dobę wieczorem u dzieci w wieku od 2 do 5 lat;
• lek należy przyjmować nawet wtedy, gdy nie występują żadne objawy astmy lub występuje ostry atak astmy.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Monkasta. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym m.in.: ból brzucha, nadmierne pragnienie, senność, wymioty, ból głowy czy nadmierną ruchliwość. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Monkasta — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Lekarz oceni, czy stosowanie leku Monkasta u kobiety w ciąży lub podejrzewającej ciążę jest wskazane. Może go przepisać, jeżeli korzyści z tym związane przewyższają ewentualne ryzyko. Do tego kobiety w ciąży mogą nabyć lek w ramach pełnej refundacji. Nie wiadomo, czy montelukast przenika do mleka matki. Tym samym należy zachować ostrożność w trakcie karmienia piersią. Montelukast nie jest zalecany u kobiet w okresie karmienia piersią, ponieważ może on powodować działania niepożądane ze strony dziecka. O możliwości jego przyjmowania decyduje lekarz prowadzący.

Monkasta — działania niepożądane

U pacjentów w trakcie leczenia montelukastem w postaci leku Monkasta mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią ciężkie objawy niepożądane zagrażające życiu. Wśród nich znajdują się:

• reakcje alergiczne, w tym: obrzęk twarzy, języka, warg, gardła, trudności w oddychaniu lub przełykaniu;
• drgawki;
• zmiany zachowania i nastroju, w tym zachowanie agresywne i wrogie, depresja, pobudzenie;
• drżenie;
• kołatanie serca;
• zwiększona skłonność do krwawień;
• zmniejszenie liczby płytek krwi;
• zapalenie wątroby;
• ciężkie reakcje skórne (np. rumień wielopostaciowy);
• nasilenie objawów ze strony układu oddechowego;
• wysypka;
• zespół Churga-Strauss;
• objawy grypopodobne, mrowienie lub drętwienie rąk i nóg.

Ponadto w trakcie leczenia odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zakażenia górnych dróg oddechowych;
• zwiększony poziom enzymów wątrobowych;
• gorączka;
• wysypka;
• biegunka;
• wymioty;
• nudności;
• osłabienie lub zmęczenie;
• obrzęki;
• złe samopoczucie;
• moczenie nocne u dzieci;
• bóle mięśni;
• bóle stawów;
• skurcze mięśni;
• suchość w jamie ustnej;
• niestrawność;
• świąd;
• siniaczenie;
• pokrzywka;
• zawroty głowy;
• mrowienie i drętwienie;
• krwawienie z nosa;
• senność;
• nietypowe sny, koszmary senne;
• trudności w zasypianiu;
• niepokój ruchowy;
• drażliwość;
• lunatyzm;
• zaburzenia pamięci;
• zaburzenia uwagi;
• niekontrolowane ruchy mięśni;
• jąkanie się;
• objawy obsesyjno-kompulsyjne;
• rumień guzowaty.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Monkasta?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Monkasta należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tego preparatu to:

• uczulenie na montelukast lub jakikolwiek inny składnik leku;
• wiek poniżej 2. roku życia. 

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza, aby zadbać o bezpieczeństwo i skuteczność prowadzonej terapii.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Monkasta?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie terapii lekiem Monkasta. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany lub choroby jak:

• ostre ataki astmy (lek Monkasta nie jest przeznaczony do ich leczenia i należy zastosować lek w postaci wziewnej stosowany w napadach astmy);
• pogorszenie astmy lub oddychania w trakcie terapii;
• wystąpienie objawów grypy, mrowienia lub drętwienia rąk i nóg, wysypki czy też nasilenie objawów oddechowych w trakcie terapii;
• jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Pacjent nie może samodzielnie decydować o zastępowaniu przepisanych przez lekarza leków przeciwastmatycznych i dotyczy to również preparatu Monkasta. Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami.

Z czym nie łączyć Monkasta?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że montelukast może wchodzić w interakcje z innymi substancjami aktywnymi, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• kwas acetylosalicylowy;
• fenytoina (lek przeciwpadaczkowy);
• fenobarbital (lek przeciwpadaczkowy);
• gemifibrozyl (stosowany w leczeniu wysokiego stężenia lipidów w osoczu);
• ryfampicyna (lek przeciwgruźliczy).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy z preparatem Monkasta decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego zaleceń, aby zmniejszyć ryzyko występowania niekorzystnych interakcji.

Monkasta — skład leku

Podstawowy składnik leku Monkasta to substancja czynna montelukast. Pozostałe składniki pomocnicze to:

• tabletki powlekane Monkasta 10 mg: celuloza mikrokrystaliczna, cellaktoza (celuloza, laktoza jednowodna, proszek), stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza 6 cP, dwutlenek tytanu E171, glikol propylenowy, talk, tlenek żelaza czerwony E172, tlenek żelaza żółty E172;
• tabletki do rozgryzania i żucia Monkasta 5 mg i 4 mg: celuloza mikrokrystaliczna, mannitol E421, kroskarmeloza sodowa, aspartam E951, hydroksypropyloceluloza, tlenek żelaza czerwony E172, aromat wiśniowy, stearynian magnezu.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)