Metoclopramidum Polpharma to lek pobudzający perystaltykę jelit i wykazuje działanie przeciwwymiotne. Za jego działanie odpowiada substancja czynna metoklopramid.
|
Dostępność:
|
na receptę
|
|
Wskazania:
|
nudności i wymioty |
|
Postać:
|
tabletki |
|
Dawka:
|
10 mg |
|
Substancja czynna:
|
metoklopramid |
Co zawiera i jak działa Metoclopramidum?
Zgodnie z klasyfikacją medyczną Metoclopramidum Polpharma to lek przeciwwymiotny w postaci tabletek. W swoim składzie zawiera substancję czynną metoklopramid. Ze względu na skład i działanie preparat dostępny jest tylko na receptę i można stosować go tylko na wyraźne wskazanie lekarza prowadzącego. Działanie substancji czynnej polega na blokowaniu ośrodkowych i obwodowych receptorów dopaminowych D2 oraz receptorów serotoninowych 5-HT3. Przekłada się to na zwiększone uwalnianie acetylocholiny w mięśniach gładkich ściany jelita. Wpływa ona na skurcze i przyspiesza perystaltykę jelit.
Ponadto lek Metoclopramidum Polpharma działa uspokajająco o przeciwwymiotnie, hamując nudności. Przeznaczony jest dla osób dorosłych oraz młodzieży w wieku 15-18 lat, jeżeli inne metody leczenia są nieskuteczne lub nie można ich stosować po chemioterapii.
Podstawowe wskazania do stosowania Metoclopramidum Polpharma to:
- zapobieganie nudnościom i wymiotom związanym z radioterapią (dorośli);
- zapobieganie opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii (dorośli)
- leczenie nudności i wymiotów różnego pochodzenia, w nudności i wymiotów związanych z migreną (dorośli);
- zapobieganie i leczenie wymiotów i nudności u młodzieży w wieku 15-18 lat, jeżeli inne metody są nieskuteczne lub nie można ich stosować w związku z chemioterapią.
Poza wyjątkowymi sytuacjami leku Metoclopramidum Polpharma nie podaje się u dzieci i młodzieży. O każdorazowym zastosowaniu tego leku decyduje lekarz prowadzący.
Metoclopramidum — ile kosztuje? Czy jest refundowany?
Lek Metoclopramidum Polpharma dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera 50 tabletek. Zgodnie z obowiązującymi przepisami preparat ten nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Wpływ na cenę leku ma marża narzucona przez aptekę. Średnio jest to:
- Metoclopramidum Polpharma (tabletki, 10 mg, 50 tabletek) - 29,00 PLN.
Metoclopramidum — pełny skład leku
Podstawowym składnikiem leku Metoclopramidum Polpharma jest substancja czynna metoklopramid w postaci chlorowodorku. Pozostałe składniki tabletek to: skrobia ziemniaczana, laktoza jednowodna, stearynian magnezu i powidon K25.
Jak stosować Metoclopramidum?
Stosowanie leku Metoclopramidum Polpharma powinno być zgodne z zaleceniami lekarza prowadzącego. Tabletki przeznaczone są do stosowania doustnego. Należy zachować minimum sześć godzin odstępu pomiędzy podaniem kolejnych dawek leku nawet wtedy, gdy po podaniu tabletki wystąpią wymioty.
Standardowe dawkowanie u osób dorosłych we wszystkich wskazaniach to:
- zalecana dawka pojedyncza 10 mg do 3 razy na dobę;
- maksymalna dawka dobowa wynosi 30 mg lub 0,5 mg/kg masy ciała;
- maksymalny czas trwania leczenia to 5 dni.
Lek Metoclopramidum Polpharma podaje się też w zapobieganiu opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii u młodzieży w wieku 15-18 lat. Wówczas standardowe dawkowanie to:
- zalecana dawka pojedyncza od 0,1 do 0,15 mg/kg masy ciała do 3 razy na dobę;
- maksymalna dawka dobowa to 0,5 mg/kg masy ciała;
- w przypadku pacjentów powyżej 60 kilogramów stosuje się 1 tabletkę 10 mg do 3 razy na dobę;
- w przypadku pacjentów o masie ciała poniżej 60 kilogramów stosuje się inną postać leku (np. roztwór do wstrzykiwań);
- maksymalny czas trwania leczenia to 5 dni.
Pacjenci z zaburzeniami nerek (np. umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek) lub wątroby wymagają indywidualnego traktowania. Konieczne jest zmniejszenie dawki w zależności od czynności nerek lub wątroby. Uwagi wymagają również pacjenci w podeszłym wieku. W ich przypadku również należy zmniejszyć dawkę.
Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane (np. objawy pozapiramidowe, problemy ze świadomością, senność, problemy z sercem, omamy czy dezorientację). Aby uniknąć przedawkowania, należy zachować minimum 6 godzin pomiędzy pojedynczymi dawkami. Pojedyncza dawka wynosi 10 mg i nie więcej. Metoklopramid może być stosowany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
Metoclopramidum — jak stosować w okresie ciąży i okresie karmienia?
Nie powinno się stosować leku Metoclopramidum Polpharma u kobiet w okresie ciąży. Lekarz może podjąć taką decyzję, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Preparat ten nie jest zalecany u kobiet w okresie karmienia piersią. Metoklopramid przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane ze strony dziecka. Jeżeli przyjmowanie leku Metoclopramidum Polpharma jest konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.
Metoclopramidum — możliwe działania niepożądane
U pacjentów stosujących Metoclopramidum Polpharma mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i poinformować lekarza, jeżeli wystąpią takie objawy niepożądane jak:
- wysoka gorączka, drgawki, pocenie się, wysokie ciśnienie tętnicze krwi, wytwarzanie śliny (możliwe objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego);
- niekontrolowane ruchy, zwłaszcza w okolicach głowy i szyi (występują głównie podczas stosowania dużych dawek);
- wysypka skórna lub świąd, obrzęk twarzy, warg, gardła, trudności z oddychaniem (objawy ciężkiej reakcji alergicznej).
Ponadto w trakcie leczenia odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:
- senność;
- pobudzenie ruchowe;
- depresja;
- niepokój, znużenie, zmęczenie;
- objawy zbliżone do objawów choroby Parkinsona (drżenie, sztywność);
- niekontrolowane ruchy (np.: skręcanie ciała, kurcze mięśni, tiki, dygotanie);
- obniżenie ciśnienia tętniczego krwi;
- osłabienie;
- biegunka;
- omamy;
- nieregularne miesiączki;
- obniżony poziom świadomości;
- zaburzenia widzenia, mimowolne odchylenie gałki ocznej w górę;
- ostra dystonia (występowanie ruchów mimowolnych powodujących skręcanie i wyginanie różnych części ciała);
- podwyższone stężenie hormony prolaktyny (może powodować wytwarzanie mleka u kobiet niekarmiących i mężczyzn);
- uczulenie;
- dyskineza;
- powolne bicie serca;
- drgawki;
- stan splątania;
- bóle i zawroty głowy;
- obrzęk języka lub krtani;
- dezorientacja, bezsenność;
- szkodliwy wpływ na wątrobę;
- zmniejszenie liczby białych krwinek;
- wysypka, pokrzywka;
- skurcz oskrzeli;
- nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu;
- nudności;
- nieprawidłowy rozrost piersi (ginekomastia);
- impotencja;
- porfiria (objawy: ból brzucha, wymioty, nudności, osłabienie, zaparcia, bóle mięśni, wysokie ciśnienie krwi, osłabienie kończyn, drętwienie, szybkie bicie serca, zaburzenia świadomości);
- szybkie bicie serca lub inne zmiany pracy serca;
- utrata przytomności;
- wstrząs (ciężkie zmniejszenie ciśnienia krwi);
- zatrzymanie krążenia;
- bardzo wysokie ciśnienie krwi;
- reakcja alergiczna;
- złośliwy zespół neuroleptyczny;
- mimowolne skurcze mięśni;
- nieprawidłowe stężenie barwnika krwi.
Wszystkie te skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.
Kiedy nie stosować preparatu Metoclopramidum?
Przed zastosowaniem leku Metoclopramidum Polpharma należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania oraz skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Nie należy stosować tego preparatu, jeżeli u pacjenta występują:
- uczulenie na metoklopramid lub jakikolwiek inny składnik;
- rzadki guz nadnercza umiejscowiony blisko nerki (guz chromochłonny);
- padaczka;
- choroba Parkinsona;
- krwawienie, niedrożność lub perforacja żołądka, lub jelit;
- nieprawidłowe stężenia barwnika krwi, methemoglobinemia (kiedykolwiek);
- niedobór reduktazy NADH cytochromu b5 (kiedykolwiek)
- obecnie lub w przeszłości mimowolne kurcze mięśni (dyskinezy późne) w trakcie stosowania innych leków;
- jednoczesne stosowanie agonistów dopaminy lub lewodopy (lek na chorobę Parkinsona);
- wiek poniżej 1. roku życia.
Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Metoclopramidum?
Ponadto w określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności. O możliwości stosowania leku Metoclopramidum Polpharma zawsze decyduje lekarz prowadzący. Szczególnej uwagi w trakcie terapii wymagają pacjenci, u których występowały lub występują:
- nierówna praca serca (wydłużenie odstępu QT) lub inne problemy z sercem;
- problemy z nerkami lub wątrobą (np. pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby);
- problemy ze stężeniem soli we krwi (np. potasu, sodu, magnezu);
- depresja, szczególnie średnio ciężka i ciężka (z tendencjami samobójczymi);
- nowotwór piersi;
- problemy neurologiczne ze strony mózgu;
- przyjmowanie leków wpływających na pracę serca;
- przemijające zwiększenie stężenie aldosteronu w osoczu (w trakcie stosowania leku Metoclopramidum Polpharma), co może powodować zatrzymanie płynów.
Wszelkie wątpliwości w zakresie stosowania leku Metoclopramidum Polpharma należy skonsultować z lekarzem prowadzącym, a w trakcie terapii postępować zgodnie z jego wskazaniami.
Metoclopramidum — interakcje z innymi lekami
Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że substancja metoklopramid może wchodzić w interakcje z innymi środkami i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Szczególnej uwagi wymagają takie leki jak:
- leki uspokajające;
- leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona (np. lewodopa);
- leki o działaniu przeciwcholinergicznym (stosowane w celu złagodzenia skurczów żołądka);
- leki stosowane w leczeniu problemów psychicznych (zaburzeń psychicznych);
- pochodne morfiny (stosowane w leczeniu ciężkiego bólu);
- leki z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (np.: nialamid, iproniazyd, fenelzyna, izokarboksazyd, tranylcypromina);
- fluoksetyna i paroksetyna (stosowane w leczeniu depresji);
- miwakurium i suksametonium (stosowane w celu rozluźniania mięśni);
- cyklosporyna (stosowana w leczeniu zaburzeń układu immunologicznego);
- digoksyna (stosowana w leczeniu niewydolności serca).
Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego przyjmowania wybranych leków decyduje lekarz prowadzący i należy stosować się do jego zaleceń.
Metoclopramidum — zamienniki lub podobne leki
W aptekach dostępne są zamienniki dla leku Metoclopramidum Polpharma. Należy dopasować ich dawkowanie. Do tych środków zaliczane są Olamide i Metoclopramidum. Inne podobne leki to m.in.: Metoclopramide Baxter, Metoclopramidum 0,5% Polpharma i Metoclopramidi hydrochloridum Noridem.
Pytania pacjentów o lek (FAQ)
Działanie leku Metoclopramidum Polpharma rozpocyzna się już około 30-60 minut po jego podaniu i utrzymuje się przez kilka godzin. Należy zachować minimum 6 godzin przerwy pomiędzy kolejnymi dawkami.
Lek Metoclopramidum Polpharma ma postać tabletek. W aptekach dostępny jest lek Metoclopramidum 0,5% Polpharma w postaci iniekcji, który podaje się domięśniowo lub dożylnie.
W trakcie stosowania leku Metoclopramidum Polpharma nie należy spożywać alkoholu, ponieważ nasila on działanie sedacyjne leku. Może to powodować zagrożenie dla zdrowia pacjenta.
