Preparat Malarone to lek złożony, który stosowany jest w profilaktyce i leczeniu zimnicy (malarii). Za jego działanie odpowiadają substancje czynna atowakwon oraz proguanil w postaci chlorowodorku.
|
Dostępność:
|
na receptę |
|
Wskazania:
|
malaria |
|
Postać:
|
tabletki powlekane |
|
Dawka:
|
250 mg + 100 mg |
|
Substancja czynna:
|
atowakwon + proguanil |
Malarone — co to za lek? Jakie są wskazania?
Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Malarone należy to grupy leków zwanych przeciwmalarycznymi. To preparat złożony przeznaczony do stosowania w profilaktyce i leczeniu malarii. Za jego działanie odpowiadają dwie substancje czynne atowakwon oraz chlorowodorek proguanilu. Ze względu na skład i mechanizm działania preparat ten dostępny jest tylko na podstawie ważnej recepty.
Działanie atowakwonu polega na zaburzaniu transportu elektronów w mitochondriach zarodźca. Substancja czynna proguanil hamuje aktywność enzymu biorącego udział w przemianach metabolicznych kwasu foliowego i wpływa na zaburzenie syntezy zasad purynowych i kwasów nukleinowych. Obie substancje aktywne wzajemnie uzupełniają swoje działanie, oddziałując na schizonty zarodźca malarii, co zwiększa skuteczność prowadzonej terapii. Preparat Malarone jest skuteczny wobec pierwotniaków z rodzaju Plasmodium, w tym zarodźca sierpowatego Plasmodium falciparum, które odpowiadają za występowanie malarii. W odpowiednich warunkach Malarone niszczy komórki szkodliwych pierwotniaków.
Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Malarone to:
- profilaktyka malarii;
- leczenie malarii.
O zasadności stosowania tego leku decyduje lekarz prowadzący. Tabletki Malarone należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Malaria to choroba, która szerzy się poprzez ukłucia przez zakażone komary.
Ile kosztuje lek Malarone? Cena, refundacja
Obecnie na rynku dostępne jest jedno opakowanie leku Malarone. Zgodnie z obowiązującymi przepisami preparat ten nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Na cenę leku wpływa m.in. marża narzucona przez aptekę. Średnia cena preparatu Malarone to:
- Malarone (tabletki powlekane, 250 mg + 100 mg, 12 tabletek powlekanych) - 169,00 PLN.
Malarone — pełny skład leku
Podstawowe składniki tabletek Malarone to substancje czynne atowakwon oraz chlorowodorek proguanilu. Pozostałe składniki to: hydroksypropyloceluloza niskopodstawiona, celuloza mikrokrystaliczna, poloksamer 188, dwutlenek tytanu E171, stearynian magnezu, hypromeloza, powidon K30, karboksymetyloskrobia sodowa typ A, makrogol 400, tlenek żelaza czerwony E172, glikol polietylenowy 8000.
Malarone — dawkowanie preparatu
Stosowanie i dawkowanie leku Malarone powinno być zgodne z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości należy powiedzieć o tym lekarzowi. Rekomenduje się przyjmowanie tabletek Malarone z posiłkiem lub napojem mlecznym, co poprawia wchłanianie leku. Największą skuteczność uzyskuje się podczas stosowania preparatu codziennie o tej samej porze.
W zapobieganiu malarii lek Malarone nie jest wskazany u dzieci o masie ciała poniżej 11 kg ani u dorosłych o masie ciała poniżej 40 kg. U tych pacjentów rekomenduje się podawanie leków o innym stężeniu substancji czynnych. Standardowe dawkowanie w zapobieganiu malarii to jedna tabletka raz na dobę według schematu:
- rozpoczęcie przyjmowania leku na 1-2 dni przed podróżą do obszaru występowania malarii;
- przyjmowanie leku codziennie podczas pobytu w danym obszarze;
- przyjmowanie leku przez kolejne 7 dni po powrocie do obszaru wolnego od malarii.
Jeżeli pacjent wymiotuje i zwymiotuje tabletkę w ciągu godziny od jej przyjęcia, to należy zastosować dodatkową dawkę. Ważne jest, aby przejść przez pełny cykl leczenia lekiem Malarone. Podczas przebywania w obszarach zagrożonych występowaniem malarii należy stosować dodatkowe środki zabezpieczeń, w tym m.in. moskitiery i preparaty odstraszające owady. Do tego warto stosować ubrania jasne, które odkrywają większość ciała.
W leczeniu malarii u osób dorosłych stosuje się 4 tabletki na dobę przez okres 3 dni. W przypadku dzieci zalecana dawka zależy m.in. od masy ciała pacjenta. Przyjmuje się następujące wytyczne:
- 11-20 kg - 1 tabletka raz na dobę przez 3 dni;
- 21-30 kg - 2 tabletki w jednej dobowej dawce przez 3 dni;
- 31-40 kg - 3 tabletki w jednej dobowej dawce przez 3 dni;
- powyżej 40 kg – dawkowanie takie jak u osób dorosłych.
Jeżeli w trakcie leczenia malarii pacjent wymiotuje i ma biegunkę, to lekarz powinien zalecić systematyczne badanie krwi. Może to wpływać na zmniejszenie skuteczności terapii, a badania pozwolą ustalić, czy zarodziec malarii został usunięty z krwi pacjenta.
Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Malarone. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. O przerwaniu stosowania leku Malarone decyduje lekarz prowadzący.
Malarone — w ciąży i okresie karmienia piersią
Nie powinna się stosować leku u kobiet w okresie ciąży lub podejrzewających ciążę. Lekarz może zalecić przyjmowanie Malarone w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Nie należy podawać leku Malarone u kobiet w okresie karmienia piersią. Jest to związane z tym, że składniki leku Malarone przenikają do mleka matki i mogą powodować działania niepożądane ze strony dziecka. Ze względów bezpieczeństwa na czas terapii należy przerwać karmienie piersią.
Malarone — działania niepożądane
U pacjentów przyjmujących tabletki Malarone mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Należy przerwać przyjmowanie tabletek Malarone i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią poniższe objawy:
- ciężkie reakcje alergiczne (objawy: wysypka i świąd, obrzęk powiek, twarzy, warg, języka lub innych części ciała, nagły świszczący oddech, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej lub gardle);
- ciężkie reakcje skórne: rumień wielopostaciowy (wysypka z ciemnymi kropkami w centrum otoczonymi przez bledszy obszar z ciemnym pierścieniem dookoła), zespół Stevensa-Johnsona (np.: ciężka wysypka z pęcherzami i łuszczącą się skórą, występująca zwłaszcza dookoła ust, nosa, oczu i narządów płciowych).
Inne odnotowywane działania niepożądane, to m.in.:
- biegunka;
- ból brzucha;
- ból głowy;
- nudności i wymioty;
- utrata apetytu;
- niezwykłe sn;
- koszmary senne;
- zaburzenia snu (bezsenność);
- zawroty głowy;
- kaszel;
- wysypka, która może być swędząca;
- gorączka;
- zmniejszenie stężenia sodu we krwi (hiponatremia);
- zmniejszenie liczby krwinek białych (neutropenia);
- zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość);
- zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
- wypadanie włosów;
- obrzęk i zaczerwienienie jamy ustnej;
- odczucie nieprawidłowego bicia serca (kołatanie serca);
- niepokój;
- swędząca wysypka z bąblami (pokrzywka);
- zwiększenie aktywności amylazy (enzymu wytwarzanego w trzustce);
- omamy;
- łuszczenie się skóry;
- owrzodzenia jamy ustnej;
- napady paniki, płacz;
- tachykardia (przyspieszenie częstości pracy serca);
- zastój żółci (zatkanie przewodów żółciowych);
- zapalenie wątroby;
- drgawki;
- zapalenie naczyń krwionośnych;
- zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne;
- pęcherze;
- niestrawność;
- zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów komórek krwi (pancytopenia).
Stosowanie leku Malarone może wpływać na prowadzenie pojazdów przez pacjenta. Jeżeli wystąpią zawroty głowy, to należy zrezygnować z tej aktywności. Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.
Malarone — przeciwwskazania, środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku Malarone należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Istnieją określone przeciwwskazania. Nie należy stosować leku Malarone u pacjentów, u których występują:
- uczulenie na atowakwon, chlorowodorek proguanilu lub jakikolwiek inny składnik;
- ciężka choroba nerek (np. niewydolność nerek) przy profilaktyce malarii;
- masa ciała poniżej 11 kg u dzieci.
Ponadto w określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności. Każdy przypadek powinien być odpowiednio zdiagnozowany przez lekarza prowadzącego. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci ciężką chorobą nerek oraz dzieci, jeżeli masa ich ciała nie przekracza 11 kg. W ich przypadku niezbędne jest podawanie tabletek o mniejszej zawartości substancji czynnych i o sposobie leczenia decyduje lekarz. Wszelkie wątpliwości w zakresie przyjmowania leku Malarone należy z nim skonsultować.
Malarone — z jakimi preparatami nie należy stosować leku?
Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że substancje zawarte w Malarone mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami i wzajemnie zmieniać swoje działanie lub zwiększać występowanie działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na:
- efawirenz lub niektóre wzmocnione inhibitory proteazy stosowane w leczeniu zakażenia HIV;
- etopozyd (stosowany w leczeniu nowotworów);
- warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe;
- tetracyklina, ryfabutyna, ryfampicyna i inne antybiotyki;
- metoklopramid (stosowany w leczeniu nudności i wymiotów).
O możliwości łączenia ze sobą wybranych preparatów decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego zaleceń.
Pytania pacjentów o lek (FAQ)
Tak. Lek Malarone wykazuje wysoką skuteczność w zarażeniach malarią przez szczepy Plasmodium falciparum wrażliwe i oporne na inne leki.
Lek Malarone przyjmuje się raz na dobę zgodnie ze wskazówkami lekarza. W zapobieganiu malarii terapię rozpoczyna się na 1-2 dni przed podróżą i kontynuuje przez 7 dni po powrocie.
Lek Malarone może powodować zapalenie wątroby czy też zaburzenia enzymów wątrobowych, dlatego wszelkie działania niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.
W trakcie terapii lekiem Malarone należy ograniczyć spożywanie alkoholu, ponieważ może to powodować zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
