Karbis

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca
Postać	tabletki
Dawka	8 mg, 16 mg, 32 mg
Substancja czynna	kandesartan

Karbis — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Karbis należy do grupy antagonistów receptora angiotensyny II. Jego substancją czynną jest kandesartan cyleksetylu. Preparat ma postać tabletek. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Działanie kandesartanu polega na rozluźnieniu i rozszerzaniu naczyń krwionośnych. W ten sposób osłabia się skurcz naczyń krwionośnych oraz redukuje uwalnianie aldosteronu. Dzięki temu obserwuje się obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. 

W zależności od wskazania preparat Karbis przeznaczony jest dla osób dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6. roku życia. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania tego leku to:

• leczenie wysokiego ciśnienia tętniczego krwi u osób dorosłych, dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat;
• leczenie u osób dorosłych niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością mięśnia sercowego, gdy inhibitory ACE nie mogą być stosowane oraz gdy objawy niewydolności serca utrzymują się pomimo leczenia, a nie można stosować u pacjenta leków z grupy antagonistów receptora mineralokortykoidowego.

Ile kosztuje Karbis?

Obecnie lek Karbis dostępny jest w trzech stężeniach oraz w kilku opakowaniach. Produkują go różni producenci. Przy pełnej odpłatności jego średnia cena w aptece to:

• Karbis (8 mg, 30 tabletek, Delfarma) - 12,00 PLN;
• Karbis (8 mg, 60 tabletek, Delfarma) - 22,65 PLN;
• Karbis (8 mg, 28 tabletek, Krka) - 14,50 PLN;
• Karbis (8 mg, 56 tabletek, Krka) - 27,10 PLN;
• Karbis (16 mg, 30 tabletek, Delfarma) - 22,70 PLN;
• Karbis (16 mg, 60 tabletek, Delfarma) - 42,50 PLN;
• Karbis (16 mg, 28 tabletek, Krka) - 28,00 PLN;
• Karbis (16 mg, 56 tabletek, Krka) - 51,55 PLN;
• Karbis (32 mg, 30 tabletek, Delfarma) - 42,40 PLN;
• Karbis (32 mg, 30 tabletek, Inpharm) - 42,40 PLN;
• Karbis (32 mg, 28 tabletek, Krka) - 51,55 PLN.

Czy lek Karbis jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Karbis podlega całościowej lub częściowej refundacji w każdym opakowaniu. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji refundacyjnej. W ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pacjenci w tych wskazaniach, a także z nadciśnieniem tętniczym u dzieci do 6. roku życia oraz z przewlekłą chorobą nerek i w leczeniu renoprotekcyjnym u dzieci do 18. roku życia. Wówczas uśredniona cena leku to:

• Karbis (8 mg, 30 tabletek, Delfarma) - 3,95 PLN;
• Karbis (8 mg, 60 tabletek, Delfarma) - 6,80 PLN;
• Karbis (8 mg, 28 tabletek, Krka) - 7,00 PLN;
• Karbis (8 mg, 56 tabletek, Krka) - 12,05 PLN;
• Karbis (16 mg, 30 tabletek, Delfarma) - 6,80 PLN;
• Karbis (16 mg, 60 tabletek, Delfarma) - 12,75 PLN;
• Karbis (16 mg, 28 tabletek, Krka) - 12,95 PLN;
• Karbis (16 mg, 56 tabletek, Krka) - 21,45 PLN;
• Karbis (32 mg, 30 tabletek, Delfarma) - 12,70 PLN;
• Karbis (32 mg, 30 tabletek, Inpharm) - 12,70 PLN;
• Karbis (32 mg, 28 tabletek, Krka) - 21,45 PLN.

Karbis — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co tabletki Karbis. Wśród nich znajdują się: Atacand, Candepres, Carzap, Kandesar, Ranacand, Canderox, Candesartan Genoptim, Candesartan-1A Pharma, Hyposart, Kangen. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i o możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący.

Karbis — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Karbis ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki należy połykać w całości lub w równych dawkach, popijając wodą. Należy robić to codziennie o tej samej porze, aby zwiększyć skuteczność terapii. Preparat Karbis stosuje się do posiłków lub niezależnie od posiłków. Poniżej standardowe dawkowanie w zależności od wskazania medycznego i wieku pacjenta 

Leczenie nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych:

• zalecana dawka to 8 mg raz na dobę;
• lekarz może zwiększyć dawkę do 16 mg raz na dobę, a następnie do 32 mg raz na dobę w zależności od reakcji na leczenie;
• lekarz może zastosować mniejszą dawkę początkową u pacjentów z zaburzeniami dotyczącymi wątroby, nerek czy odwodnionych.

Leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat:

• zalecana dawka początkowa to 4 mg raz na dobę;
• u pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg lekarz może zwiększyć dawkę maksymalnie do 8 mg raz na dobę;
• u pacjentów o masie ciała powyżej 50 kg lekarz może zwiększyć dawkę maksymalnie do 8 mg raz na dobę, a następnie do 16 mg raz na dobę.

Leczenie niewydolności serca u osób dorosłych:

• zalecana dawka początkowa to 4 mg raz na dobę;
• lekarz może podwajać dawkę w odstępach dwutygodniowych aż do 32 mg raz na dobę;
• lek Karbis może być przyjmowany z innymi lekami stosowanymi w leczeniu niewydolności serca.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Karbis. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane. W takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Karbis — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Karbis u kobiet w II i III trymestrze ciąży, ponieważ może on powodować poważne zagrożenie dla dziecka. Nie zaleca się również podawania tego preparatu u kobiet na początku ciąży, planujących ciążę lub ją podejrzewających. Lekarz może wdrożyć ten lek w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Substancja czynna może przenikać do mleka matki, a największe ryzyko występuje w przypadku noworodka lub wcześniaka. Nie zaleca się stosowania leku Karbis u kobiet w okresie karmienia piersią, ponieważ może on powodować działania niepożądane ze strony dziecka.

Karbis — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Karbis mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. Należy natychmiast przerwać leczenie i zwrócić się o pomoc medyczną, jeżeli u pacjenta występują:

• nasilony świąd skóry (z uniesionymi wykwitami);
• obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, trudności w połykaniu;
• trudności z oddychaniem, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, lub trudności z oddychaniem bez obrzęku.

Inne odnotowywane dotychczas w trakcie terapii lekiem Karbis działania niepożądane to m.in.:

• zakażenie dróg oddechowych;
• zawroty głowy, uczucie wirowania;
• ból głowy;
• niskie ciśnienie tętnicze;
• omdlenie;
• zwiększenie stężenia potasu we krwi;
• osłabienie, zmęczenie, uczucie mrowienia, nieregularna czynność serca;
• ból pleców;
• ból stawów i mięśni;
• wysypka skórna, pokrzywka;
• kaszel;
• nudności;
• zmiany w czynności wątroby, zapalenie wątroby, zażółcenie skóry i oczu, objawy grypopodobne;
• obrzęk twarzy, warg, języka, gardła;
• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych lub białych;
• świąd;
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi;
• biegunka.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Karbis?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Karbis należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tych tabletek to:

• uczulenie na kandesartan cyleksetylu lub jakikolwiek inny składnik leku;
• ciężka choroba wątroby;
• niedrożność dróg żółciowych (utrudnienie odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego);
• cukrzyca i stosowanie leku zawierającego aliskiren;
• zaburzenia czynności nerek i stosowanie leku zawierającego aliskiren;
• II i III trymestr ciąży;
• wiek poniżej 1. roku życia.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego. 

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Karbis?

W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie przyjmowania tabletek Karbis. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których występują:

• zaburzenia dotyczące serca;
• zaburzenia dotyczące wątroby;
• zaburzenia dotyczące nerek;
• prowadzenie dializoterapii;
• obecnie lub w przeszłości nasilone wymioty, lub biegunka;
• udar (kiedykolwiek);
• niskie ciśnienie krwi;
• choroba nadnerczy hiperaldosteronizm pierwotny (zespół Conna);
• przeprowadzony niedawno zabieg przeszczepienia nerki;
• podejrzenie lub planowanie ciąży;
• planowany zabieg chirurgiczny;
• jednoczesne stosowanie takich leków jak: inhibitory ACE (np. lizynopryl, enalapryl, ramipryl), aliskiren, inhibitor ACE w połączeniu z antagonistą receptorów mineralokortykoidowych.

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami. Wszystko po to, aby zachować bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.

Z czym nie łączyć Karbis?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że lek Karbis może wchodzić z nimi w interakcję, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Przeciwwskazane jest przyjmowanie preparatów zawierających aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek. Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak m.in.:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. naproksen, ibuprofen, etorykoksyb, celekoksyb, diklofenak);
• inne leki obniżające ciśnienie tętnicze, w tym: beta-adrenolityki, inhibitory ACE, diazoksyd, kaptopryl, enalapryl, ramipryl, lizynopryl;
• antagoniści receptorów mineralokortykoidowych (np. eplerenon, spironolakton);
• suplementy potasu (leki zwiększające stężenie potasu we krwi);
• substytuty soli kuchennej zawierające potas (leki zwiększające stężenie potasu we krwi);
• leki moczopędne;
• kwas acetylosalicylowy (łagodzi ból i stan zapalny);
• lit (stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych);
• kotrimoksazol (antybiotyk);
• heparyna (lek rozrzedzający krew).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. To lekarz decyduje o możliwości jednoczesnego stosowania wybranych preparatów z tej listy ze środkiem Karbis. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby zachować bezpieczeństwo terapii.

Karbis — skład leku

Podstawowy składnik leku Karbis to substancja czynna kandesartan cyleksetylu. Pozostałe składniki pomocnicze to: skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna, karmeloza wapniowa, hydroksypropyloceluloza, makrogol 8000, stearynian magnezu, tlenek żelaza czerwony E172.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)