Indix Combi

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze
Postać	tabletki powlekane
Dawka	0,625 mg + 2,5 mg, 1,25 mg + 5 mg i 2,5 mg + 10 mg
Substancja czynna	indapamid i peryndopryl

Indix Combi — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Indix Combi to lek złożony o działaniu obniżającym ciśnienie tętnicze. Ma postać tabletek powlekanych i w swoim składzie zawiera substancje czynne peryndopryl i indapamid. To kolejno inhibitor konwertazy angiotensyny (inhibitor ACE) i lek moczopędny będący pochodną sulfonamidową z pierścieniem indolowym. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek Indix Combi dostępny jest tylko na receptę.

Po dostaniu się do organizmu substancje te wspólnie prowadzą do obniżenia ciśnienia tętniczego. Peryndopryl rozszerza naczynia krwionośne i ułatwia sercu pompowanie krwi przez naczynia. Indapamid to lek zwiększający ilość moczu wydalanego przez nerki. Preparat Indix Combi przeznaczony jest dla osób dorosłych i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, gdy wskazane jest jednoczesne podawanie obu substancji czynnych (np. gdy pacjent stosuje obie substancje w oddzielnych lekach).

Ile kosztuje Indix Combi?

Obecnie lek Indix Combi dostępny jest w trzech wariantach opakowaniach, które różnią się stężeniem substancji czynnych w pojedynczej tabletce. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Indix Combi (0,625 mg + 2,5 mg, 30 tabletek powlekanych) - 8,45 PLN;
• Indix Combi (1,25 mg + 5 mg, 30 tabletek powlekanych) - 16,10 PLN;
• Indix Combi (2,5 mg + 10 mg, 30 tabletek powlekanych) - 26,30 PLN.

Czy lek Indix Combi jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Indix Combi podlega całościowej lub częściowej refundacji w określonych sytuacjach. Za darmo otrzymują go pacjenci powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji refundacyjnej. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach i wówczas średnia cena preparatu to:

• Indix Combi (0,625 mg + 2,5 mg, 30 tabletek powlekanych) - 8,45 PLN;
• Indix Combi (1,25 mg + 5 mg, 30 tabletek powlekanych) - 13,35 PLN;
• Indix Combi (2,5 mg + 10 mg, 30 tabletek powlekanych) - 20,80 PLN.

Indix Combi — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają takie same substancje czynne w tej samej postaci co Indix Combi. Wśród nich znajdują się: Co-Presomyl Forte, Co-Prenessa, Noliprel, Co-Indipam, Panoprist, Tertensif Bi-Kombi, Tertensif Kombi, Percarnil Plus, Co-Presomyl. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i należy stosować je na wyraźne wskazanie lekarza.

Indix Combi — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Indix Combi ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza prowadzącego lub farmaceuty. To lekarz zaleca stosowanie odpowiedniej dawki preparatu w zależności od potrzeb pacjenta. Tabletki Indix Combi należy przyjmować rano przed posiłkiem i połyka się je, popijając szklanką wody. 

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Indix Combi. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym: znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, zawroty głowy, kurcze, wymioty, nudności, splątanie, senność, zmiany w ilości wydalanego moczu. W takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Indix Combi — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie wolno przyjmować leku Indix Combi w okresie ciąży powyżej 3 miesięcy (II i III trymestr ciąży). Ponadto Indix Combi nie jest zalecany we wczesnym okresie ciąży, ponieważ może to powodować poważne zagrożenie dla dziecka i matki. Preparat ten nie jest wskazany również u kobiet w okresie karmienia piersią, ponieważ substancje czynne mogą przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane ze strony dziecka. Jeżeli podanie tego leku jest wskazane, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Indix Combi — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Indix Combi mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Należy natychmiast przerwać zażywanie leku i skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią ciężkie objawy, w tym:

• ciężkie reakcje skórne, w tym: rumień wielopostaciowy (wysypka skórna), zespół Stevensa-Johnsona (intensywna wysypka skórna, silny świąd, zaczerwienienie skóry całego ciała, pokrzywka, powstawanie pęcherzy, obrzęk skóry, złuszczanie, zapalenie błon śluzowych) i inne reakcje alergiczne;
• obrzęk naczynioruchowy (np.: obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka, gardła, trudności w oddychaniu);
• skurcz oskrzeli (uczucie ucisku w klatce piersiowej, duszność i świszczący oddech);
• nasilone zawroty głowy lub omdlenie z powodu niskiego ciśnienia tętniczego;
• zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka, możliwe objawy zapalenia wątroby);
• encefalopatia wątrobowa;
• zapalenie trzustki (silny ból brzucha, promieniujący do pleców, złe samopoczucie);
• osłabienie mięśni rąk lub nóg, lub zaburzenia mowy (możliwe objawy udaru);
• zaburzenia sercowo-naczyniowe (dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca, zawał serca);
• zaburzenia rytmu serca zagrażające życiu;
• osłabienie mięśni, kurcze, tkliwość lub ból mięśni spowodowane przez nieprawidłowy rozpad mięśni.

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• małe stężenie potasu we krwi;
• zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego;
• zawroty głowy pochodzenia błędnikowego;
• reakcje skórne;
• ból głowy;
• uczucie mrowienia i kłucia;
• szum uszny;
• zaburzenia widzenia;
• duszność;
• kaszel;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, zaburzenia smaku, zaparcie, biegunka, trudności w trawieniu);
• reakcje alergiczne;
• uczucie zmęczenia;
• kurcze mięśni;
• pokrzywka;
• depresja;
• zaburzenia snu;
• wahania nastroju;
• zaburzenia czynności nerek;
• impotencja;
• powstawanie skupisk pęcherzy;
• nadmierna liczba eozynofilów;
• nasilone pocenie;
• zmiany w wynikach badań laboratoryjnych (np. duże stężenie potasu we krwi, małe stężenie sodu we krwi);
• senność;
• kołatanie serca;
• omdlenie;
• odwodnienie i obniżenie ciśnienia tętniczego;
• cukrzyca;
• zapalenie naczyń krwionośnych;
• reakcje nadwrażliwości na światło;
• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• ból w klatce piersiowej;
• ból mięśni i ból stawów;
• obrzęki obwodowe;
• zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi;
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi;
• gorączka;
• ciemna barwa moczu, nudności lub wymioty, kurcze mięśni, dezorientacja i drgawki (objawy stanu zwanego SIADH);
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• zmniejszone wydalanie moczu lub brak wydalania moczu;
• duże stężenie bilirubiny w surowicy;
• zmęczenie;
• ostra niewydolność nerek;
• małe stężenie chlorków we krwi;
• nasilenie się łuszczycy;
• eozynofilowe zapalenie płuc;
• zapalenie błony śluzowej nosa;
• dezorientacja;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny;
• duże stężenie wapnia we krwi;
• nieprawidłowa czynność serca stwierdzana w badaniu EKG;
• duże stężenie kwasu moczowego i duże stężenie cukru we krwi;
• niewyraźne widzenie, zaburzenie widzenia;
• krótkowzroczność;
• drętwienie i ból palców dłoni lub stóp (objaw Raynauda);
• zasinienie;
• toczeń rumieniowaty układowy.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Indix Combi?

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Indix Combi należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Należy unikać stosowania leku Indix Combi, jeżeli występują takie przeciwwskazania jak:

• uczulenie na peryndopryl, indapamid lub jakikolwiek inny składnik leku;
• uczulenie na inne inhibitory ACE lub inne sulfonamidy;
• choroba nerek, która powoduje zmniejszenie dostarczania krwi do nerek (zwężenie tętnicy nerkowej);
• ciężka choroba wątroby;
• encefalopatia wątrobowa (choroba uszkadzająca mózg);
• świszczący oddech, obrzęk twarzy lub języka, świąd, ciężkie wysypki skórne po wcześniejszym zastosowaniu inhibitora ACE u pacjenta lub osoby z nim spokrewnionej (obrzęk naczynioruchowy);
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek i jednoczesne przyjmowanie aliskirenu;
• małe stężenie potasu we krwi;
• II i III trymestr ciąży;
• nieleczona i niewyrównana niewydolność serca;
• konieczność poddania się dializoterapii lub filtracji krwi inną metodą;
• jednoczesne stosowanie połączenia leków sakubitryl z walsartanem.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo prowadzonej terapii.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Indix Combi?

W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie przyjmowania leku Indix Combi. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Stosując lek Indix Combi, należy zachować szczególną uwagę zwłaszcza u pacjentów, u których występują:

• niewydolność serca lub jakakolwiek inna choroba serca;
• kardiomiopatia przerostowa (choroba mięśnia sercowego);
• zwężenie zastawki aorty (zwężenie głównego naczynia krwionośnego odprowadzającego krew z serca);
• zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie naczynia krwionośnego dostarczającego krew do nerki);
• choroba wątroby;
• nieprawidłowo zwiększone stężenie aldosteronu (pierwotny aldosteronizm);
• choroba nerek lub konieczność poddania się dializie, w tym dializoterapii z zastosowaniem błon dializacyjnych o dużej przepuszczalności;
• zaburzenia dotyczące mięśni, w tym: tkliwość, ból, osłabienie lub kurczenie mięśni;
• miażdżyca tętnic (stwardnienie naczyń krwionośnych);
• kolagenoza (choroba skóry), w tym toczeń rumieniowaty układowy lub twardzina;
• reakcje nadwrażliwości na światło;
• nadczynność przytarczyc (zaburzenie czynności przytarczyc);
• dna moczanowa;
• cukrzyca;
• ciężkie reakcje alergiczne z obrzękiem twarzy, jamy ustnej, warg, gardła, języka, trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu (obrzęk naczynioruchowy);
• podeszły wiek;
• stosowanie diety z małą ilością soli lub przyjmowanie zamienników soli kuchennej zawierającej potas;
• stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas (triamteren, spironolakton) lub suplementów potasu;
• stosowanie litu;
• jednoczesne stosowanie takich leków jak: aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II (np. irbesartan, telmisartan, walsartan), racekadotryl, linagliptyna, sitagliptyna, saksagliptyna, wildaglipyna oraz inne leki z grupy leków zwanych gliptynami, leki stosowane w zapobieganiu odrzucenia przeszczepu lub w leczeniu raka np. ewerolimus, syrolimus, temsyrolimus), sakubitryl, walsartan;
• wystąpienie osłabienia wzroku lub bólu oka po przyjęciu leku Indix Combi.

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby zadbać o bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.

Z czym nie łączyć Indix Combi?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Indix Combi należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat ten może wchodzić w interakcje z innymi lekami, powodując zmianę swojego działania lub skutki uboczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie aliskirenu u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek, a także połączenia sakubitrylu z walsartanem.

Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na takie środki farmakologiczne jak:

• leki moczopędne oszczędzające potas (np. triamteren, amiloryd);
• suplementy diety (w tym substytuty soli);
• inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (np. trimetoprym i kotrimoksazol);
• inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, w tym: inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II;
• leki moczopędne (diuretyki);
• leki oszczędzające potas (eplerenon i spironolakton);
• antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych (np. sparfloksacyna, moksyfloksacyna, erytromycyna);
• leki znieczulające;
• leki przeciwhistaminowe (np. terfenadyna, mizolastyna, astemizol);
• kortykosteroidy;
• środki kontrastujące zawierające jod;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. inuprofen);
• duże dawki salicylanów (np. kwas acetylosalicylowy);
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• neuroleptyki (np.: sulpiryd, amisulpryd, sultopryd, haloperydol, tiapryd, droperydol) i inne leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych;
• azotany i inne leki rozszerzające naczynia krwionośne;
• leki immunosupresyjne (np.: cyklosporyna, takrolimus, ewerolius, temsyrolimus, syrolimus);
• sole złota podawane we wstrzyknięciu (stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów);
• digoksyna lub inne glikozydy naparstnicy (stosowane w chorobach serca);
• leki przeciwcukrzycowe (np.: gliptyny, metformina, insulina);
• leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia krwi, astmy lub wstrzasu (np.: adrenalina, noradrenalina, efedryna);
• leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (np.: dyzopiramid, hydrochinidyna, chinidyna, amiodaron, ibutylid, sotalol, bretylium, dofetylid, preparaty naparstnicy);
• leki przeczyszczające o działaniu drażniącym (np. senes);
• aliskiren;
• lek złożony zawierający sakubitryl i walsartan;
• sole litu (stosowane w leczeniu depresji);
• estramustyna (stosowana w leczeniu raka);
• allopurynol (stosowany w leczeniu dny moczanowej);
• prokainamid (stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca);
• metadon (stosowany w leczeniu uzależnień);
• pentamidyna (stosowana w leczeniu zapalenia płuc);
• halofantryna (stosowana w leczeniu niektórych typów malarii);
• baklofen (stosowany w leczeniu sztywności mięśni pojawiającej się w takich chorobach, jak stwardnienie rozsiane);
• beprydyl (stosowany w leczeniu dławicy piersiowej);
• winkamina (stosowana w leczeniu objawowych zaburzeń poznawczych u pacjentów w podeszłym wieku);
• wapń i preparaty uzupełniające niedobór wapnia;
• amfoterycyna B stosowana we wstrzyknięciu;
• tetrakozaktyd (w leczeniu choroby Crohna);
• racekadotryl (stosowany w leczeniu biegunki).

Wszystkie te substancje czynne wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranego leku z tej listy z preparatem Indix Combi decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się zgodnie z jego wskazaniami, aby zredukować ryzyko niekorzystnych interakcji.

Indix Combi — skład leku

Podstawowe składniki leku Indix Combi to substancje czynne: peryndoprylu tozylan i indapamid. Pozostałe składniki pomocnicze to: skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna, wodorowęglan sodu, skrobia żelowana kukurydziana, stearynian magnezu, powidon, dwutlenek tytanu E171, makrogol, talk, alkohol poliwinylowy częściowo zhydrolizowany.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)