Ditropan

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	niestabilność pęcherza, zaburzenia oddawania moczu
Postać	tabletki
Dawka	5 mg
Substancja czynna	oksybutynina

Ditropan — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Ditropan to środek wykazujący działanie rozkurczające mięśni gładkich pęcherza moczowego. Ma postać tabletek i w swoim składzie zawiera substancję czynną chlorowodorek oksybutyniny. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek Ditropan dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Po dostaniu się do organizmu oksybutynina zmniejsza kurczliwość mięśnia wypieracza pęcherza moczowego, zmniejsza częstość skurczów pęcherza moczowego oraz obniża ciśnienie wewnątrzpęcherzowe, dzięki czemu łagodzi wiele objawów związanych z zaburzeniami oddawania moczu. 

W zależności od wskazania lek Ditropan przeznaczony jest dla osób dorosłych i dzieci w wieku 5 lat i starszych. Wskazania medyczne do stosowania leku Ditropan to:

• łagodzenie objawów niestabilności pęcherza moczowego z zaburzeniami oddawania moczu u pacjentów z pęcherzem neurogennym, w tym hiperrefleksji wypieracza (objawy: nietrzymanie moczu, parcie naglące, trudności w oddawaniu moczu);
• leczenie utraty kontroli nad oddawaniem moczu (nietrzymanie moczu) u dzieci od 5. roku życia;
• leczenie moczenia nocnego w skojarzeniu z terapią niefarmakologiczną u dzieci od 5. roku życia;
• leczenie częstego oddawania moczu lub nagłego parcia na mocz u dzieci od 5. roku życia.

Ile kosztuje Ditropan?

Obecnie lek Ditropan dostępny jest w tylko jednym wariancie opakowania, które zawiera 30 tabletek. Przy pełnej odpłatności średnia cena zakupu preparatu w aptece to:

• Ditropan (5 mg, 30 tabletek) - 16,60 PLN.

Czy lek Ditropan jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Ditropan nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Oznacza to, że pacjent musi pokryć całkowity koszt jego zakupu w aptece.

Ditropan — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Ditropan. Należą do nich: Driptane, Oxybutyninum Aflofarm, Uralex. Dostępne są tylko na receptę i o ich stosowaniu decyduje lekarz prowadzący.

Ditropan — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Tabletkę można połykać w całości lub po podziale na równe dawki. Tabletki przeznaczone są do przyjmowania doustnego i należy popijać je szklanką wody. Poniżej standardowe dawkowanie w zależności od wskazania medycznego i wieku pacjenta. 

Leczenie osób dorosłych:

• zalecana dawka to 1 tabletka 2-3 razy na dobę;
• maksymalna dawka dobowa to 4 tabletki;
• u pacjentów w podeszłym wieku zachowuje się większą ostrożność i zalecana dawka to zwykle 1/2 tabletki 2 razy na dobę i można ją zwiększyć do 1 tabletki 2 razy na dobę, jeżeli lek jest dobrze tolerowany. 

Leczenie dzieci w wieku 5 lat i starszych:

• zalecana dawka to 1 tabletka 2 razy na dobę;
• dawkę można zwiększyć do 1 tabletki 2-3 razy na dobę;
• maksymalna dawka dobowa to 3 tabletki. 

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Ditropan. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym m.in.: zaburzenia krążenia, zaburzenia psychiczne, pobudzenie, niepokój, zmniejszenie ciśnienia tętniczego, porażenie, niewydolność oddechową lub śpiączkę. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego oddziału szpitalnego.

Ditropan — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania leku Ditropan u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub ją planujących. Lekarz może wdrożyć preparat w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Substancja czynna oksybutynina przenika do mleka matki. W związku z tym leku Ditropan nie przepisuje się kobietom w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Ditropan — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Ditropan mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. W przypadku ciężkich objawów należy przerwać przyjmowanie preparatu Ditropan i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Do tej pory odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• suchość skóry;
• niewyraźne widzenie;
• senność;
• zawroty głowy;
• nudności;
• zaparcia;
• wymioty;
• biegunka;
• ból głowy;
• suchość w jamie ustnej;
• suchość oczu;
• dezorientacja (zaburzenia świadomości);
• zatrzymanie moczu;
• silne bicie serca (szybkie lub nieregularne);
• zaczerwienienie twarzy;
• jadłowstręt;
• trudności w połykaniu;
• zmniejszenie apetytu;
• uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej;
• pseudoniedrożność u pacjentów z grupy o podwyższonym ryzyku (pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z zaparciami lub stosujący leki zmniejszające perystaltykę jelit);
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• uzależnienie od oksybutyniny;
• zakażenia układu moczowego;
• zaburzenia poznawcze (zwłaszcza w podeszłym wieku);
• zaburzenia rytmu serca (arytmia);
• objawy depresji;
• koszmary senne;
• omamy;
• lęk;
• pobudzenie;
• senność;
• drgawki;
• reakcje alergiczne;
• udar cieplny;
• nadciśnienie węwnątrzgałkowe;
• tachykardia;
• wystąpienie jaskry z wąskim kątem przesączania;
• zmniejszenie wydzielania potu;
• rozszerzenie źrenic;
• nadwrażliwość na światło;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zaburzenia mięśniowe (skurcze, ból, osłabienie mięśni);
• krwawienie z nosa;
• nadwrażliwość;
• pokrzywka;
• wysypka.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Ditropan?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Ditropan należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tych tabletek to:

• uczulenie na oksybutyninę lub jakikolwiek inny składnik leku;
• ciężka postać wrzodziejącego zapalenia okrężnicy;
• toksyczne rozszerzenie okrężnicy;
• miastenia;
• częściowa lub całkowita niedrożność jelit, atonia jelit lub niedrożność porażenna jelit;
• zwężenie drogi odpływu z pęcherza moczowego w sytuacji, gdy może wystąpić zatrzymanie moczu;
• jaskra z wąskim kątem przesączania lub płytką przednią komorą oka. 

Jeżeli występuje jakiekolwiek z powyższych przeciwwskazań, to należy niezwłocznie poinformować lekarza. 

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Ditropan?

W określonych przypadkach należy zachować szczególną ostrożność w trakcie stosowania leku Ditropan. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują:

• częściowa lub całkowita niedrożność jelit;
• atonia jelit;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• choroba Parkinsona;
• zaburzenia czynności wątroby;
• zaburzenia czynności nerek;
• neuropatia autonomicznego układu nerwowego;
• tachykardia;
• zastoinowa niewydolność serca;
• nadczynność tarczycy;
• zaburzenia rytmu serca;
• nadciśnienie tętnicze;
• choroba wieńcowa;
• przepuklina rozworu przełykowego z towarzyszącym refluksem żołądkowo-przełykowym;
• gorący klimat (lek Ditropan może zwiększyć ryzyko udaru cieplnego);
• zmniejszone wydzielanie śliny, próchnica zębów, parodontoza lub kandydoza jamy ustnej po przyjęciu leku Ditropan;
• utrata ostrości widzenia lub ból oczu po przyjęciu leku Ditropan (możliwa jaskra z wąskim kątem przesączania);
• omamy, dezorientacja, pobudzenie, senność po przyjęciu leku Ditropan;
• nadużywanie leków lub substancji odurzających w wywiadzie;
• jednoczesne stosowanie takich leków jak bifosfoniany.

Wszelkie wątpliwości w zakresie stosowania leku Ditropan należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Z czym nie łączyć Ditropan?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Ditropan może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• inne leki przeciwcholinergiczne, w tym amantadyna (stosowana w leczeniu grypy i choroby Parkinsona);
• leki przeciwpsychotyczne, w tym pochodne butyrofenonu, pochodne fenotiazyny, klozapina (stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych);
• inne przeciwcholinergiczne produkty lecznicze stosowane w leczeniu Parkinsona (np. lewodopa, biperyden);
• chinidyna i glikozydy naparstnicy (stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca);
• leki przeciwhistaminowe (stosowane w leczeniu alergii);
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• inhibitory CYP3A, w tym: itrakonazol, ketokonazol i flukonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych), erytromycyna lub inne antybiotyki makrolidowe (stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych);
• leki stosowane w leczeniu otępienia (np.: rywastygmina, donepezyl, galntamina, inhibitory cholinesterazy);
• atropina i związki pochodne, w tym atropinowe leki przeciwskurczowe;
• leki na dolegliwości żołądkowo-jelitowe (np.: metoklopramid, domperydon, betanechol);
• dipirydamol (lek zapobiegający powstawaniu zakrzepów krwi). 

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy ze środkiem Ditropan decyduje lekarz prowadzący i należy stosować się do jego zaleceń ze względów bezpieczeństwa.

Ditropan — skład leku

Pozostałym składnikiem tabletek Ditropan jest substancja czynna oksybutynina. Pozostałe składniki pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza bezwodna, stearynian wapnia, lak z indygotyną.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)