Dipperam

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze
Postać	tabletki powlekane
Dawka	5 mg + 80 mg, 5 mg + 160 mg, 10 mg + 160 mg
Substancja czynna	amlodypina + walsartan

Dipperam — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Dipperam to preparat złożony, który w swoim składzie zawiera dwie substancje czynne. To amlodypina, czyli antagonista wapnia oraz walsartan, czyli antagonista receptora angiotensyny II. Preparat ma postać tabletek powlekanych. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Mechanizm działania obu substancji czynnych polega na zapobieganiu skurczowi naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich rozkurczenia i obniżenia ciśnienia tętniczego. 

Lek Dipperam przeznaczony jest dla osób dorosłych. Stosuje się go w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego u osób, u których ciśnienie tętnicze nie jest dostatecznie kontrolowane podczas stosowania tylko amlodypiny lub tylko walsartanu. 

Ile kosztuje Dipperam?

Obecnie lek Dipperam dostępny jest w kilku wariantach opakowań. Różnią się przede wszystkim stężeniem substancji czynnych oraz ilością tabletek. Przy pełnej odpłatności średnia cena tego preparatu to:

• Dipperam (5 mg + 80 mg, 28 tabletek) - 12,70 PLN;
• Dipperam (5 mg + 80 mg, 56 tabletek) - 23,80 PLN;
• Dipperam (5 mg + 160 mg, 28 tabletek) - 24,35 PLN;
• Dipperam (5 mg + 160 mg, 56 tabletek) - 44,90 PLN;
• Dipperam (10 mg + 160 mg, 28 tabletek) - 24,35 PLN;
• Dipperam (10 mg + 160 mg, 56 tabletek) - 44,90 PLN.

Czy lek Dipperam jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Dipperam podlega całościowej lub częściowej refundacji w każdym opakowaniu. Za darmo otrzymują go pacjenci powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach, a także osoby dorosłe z nadciśnieniem tętniczym innym niż określono w ChPL. Wówczas średnia cena leku to:

• Dipperam (5 mg + 80 mg, 28 tabletek) - 5,20 PLN;
• Dipperam (5 mg + 80 mg, 56 tabletek) - 8,75 PLN;
• Dipperam (5 mg + 160 mg, 28 tabletek) - 9,30 PLN;
• Dipperam (5 mg + 160 mg, 56 tabletek) - 14,80 PLN;
• Dipperam (10 mg + 160 mg, 28 tabletek) - 9,30 PLN;
• Dipperam (10 mg + 160 mg, 56 tabletek) - 14,80 PLN.

Dipperam — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są podobne leki, które zawierają takie same substancje czynne w tej samej postaci co Dipperam. Należy dobierać je w tym samym stężeniu. Do zamienników należą m.in.: Avasart Plus, Exforge, Sarpin, Wamlox, Amlodipine + Valsartan Sandoz, Amlodypine/Valsartan Mylan, Asbima, Bespres Plus, Copalia, Dafiro, Imprida i Valsamix. O możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący. Wszystkie dostępne są tylko na receptę.

Dipperam — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Dipperam ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Można przyjmować je podczas posiłku lub niezależnie od posiłków, jednak nie należy popijać ich sokiem grejpfrutowym lub przyjmować razem ze świeżym grejpfrutem. Aby zwiększyć skuteczność leczenia, należy przyjmować tabletki codziennie o tej samej porze. 

Standardowe dawkowanie to jedna tabletka raz na dobę. W zależności od reakcji pacjenta na leczenie lekarz może zalecić większą lub mniejszą dawkę leku.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Dipperam. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. W takiej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem. Dodatkowa ostrożność w trakcie leczenia i dawkowania, w tym zwiększania dawki, należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat).

Dipperam — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Dipperam w II lub III trymestrze ciąży. Jednocześnie nie zaleca się podawania tego preparatu w przypadku kobiet w I trymestrze ciąży, podejrzewających ciążę lub ją planujących. Jest to związane z tym, że preparat ten może powodować poważne zagrożenie dla dziecka. Jeżeli w trakcie stosowania leku pacjentka zajdzie w ciążę, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Nie zaleca się stosowania leku Dipperam u kobiet w okresie karmienia piersią, ponieważ substancja czynna może przenikać do mleka matki. Jeżeli poddanie leku jest konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. Może to powodować działania niepożądane ze strony karmionego dziecka.

Dipperam — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Dipperam mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. W przypadku poważnych i ciężkich objawów należy odstawić lek i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Należą do nich:

• reakcja alergiczna z takimi objawami jak: obrzęk twarzy, warg, języka, świąd, wysypka, niskie ciśnienie tętnicze (odczucie omdlewania, oszołomienia), trudności w oddychaniu;
• nagłe wystąpienie świszczącego oddechu, duszność, ból w klatce piersiowej;
• ciężkie reakcje skórne, w tym: pokrzywka, intensywna wysypka, zaczerwienienie skóry całego ciała, powstawanie pęcherzy, silny świąd, łuszczenie się i obrzęk skóry, zapalenie błon śluzowych (toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona);
• zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia rytmu serca;
• zapalenie trzustki (np. promieniujący do pleców ból w nadbrzuszu).

Ponadto w trakcie przyjmowania leku Dipperam odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• ból głowy;
• osłabienie;
• zmęczenie;
• niedrożność nosa;
• dyskomfort podczas połykania;
• ból gardła;
• objawy przypominające grypę;
• zaczerwienienie skóry i odczucie ciepła na twarzy lub szyi;
• obrzęk ramion, nóg, rąk, okolicy kostek lub stóp;
• suchość w jamie ustnej;
• nudności i ból brzucha;
• zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego;
• odczucie wirowania;
• senność, mrowienie lub drętwienie rąk, lub stóp;
• zaparcie;
• biegunka;
• zawroty głowy podczas wstawania;
• przyspieszona czynność serca, w tym kołatanie serca;
• wysypka, zaczerwienienie skóry;
• kaszel;
• ból stawów;
• obrzęk stawów, ból pleców;
• omdlenie;
• dzwonienie w uszach;
• uczucie niepokoju;
• kurcze mięśni;
• świąd;
• wysypka na skórze całego ciała;
• nasilone pocenie się;
• odczucie ciężkości;
• niskie ciśnienie tętnicze z takimi objawami jak: oszołomienie, zawroty głowy;
• wydalanie zwiększonej objętości moczu lub odczucie nagłego parcia na pęcherz;
• niemożność osiągnięcia lub utrzymania wzwodu;
• zmiany nastroju;
• depresja;
• brak odczuwania bólu;
• zaburzenia smaku;
• zaburzenia widzenia, pogorszenie widzenia;
• zapalenie błony śluzowej nosa;
• przebarwienie skóry;
• utrata włosów;
• powiększenie piersi u mężczyzn;
• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała;
• splątanie;
• zmniejszenie liczby krwinek białych;
• zmniejszenie liczby płytek krwi;
• zwiększenie stężenia cukru we krwi;
• obrzęk dziąseł;
• wzdęcie brzucha;
• zaburzenia czynności wątroby;
• zapalenie wątroby;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• zażółcenie skóry;
• zwiększone napięcie mięśniowe;
• zapalenie naczyń krwionośnych;
• nadwrażliwość na światło;
• zaburzenia złożone i trudności w poruszaniu;
• owrzodzenie jamy ustnej;
• samoistne krwawienie lub powstawanie siniaków;
• duże stężenie potasu we krwi;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• pęcherzowe zapalenie skóry.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Dipperam?

Przed zastosowaniem leku Dipperam należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do stosowania tego preparatu to:

• uczulenie na amlodypinę lub inne leki z grupy antagonistów wapnia;
• uczulenie na walsartan lub jakikolwiek inny składnik leku;
• zwężenie zastawki aorty (stenoza aortalna);
• wstrząs kardiogenny;
• znacznie zmniejszone ciśnienie krwi (niedociśnienie tętnicze);
• ciężkie zaburzenia dróg żółciowych (np. zastój żółci, marskość żółciowa);
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• niewydolność serca w wyniku zawału mięśnia sercowego;
• zaburzenia czynności nerek i przyjmowanie leku zawierającego aliskiren;
• cukrzyca i przyjmowanie leku zawierającego aliskiren;
• II i III trymestr ciąży.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Dipperam?

W określonych sytuacjach należy zachować szczególną ostrożność w trakcie stosowania leku Dipperam. Każdy pacjent wymaga indywidualnej diagnozy. Szczególną uwagę w trakcie terapii zachowuje się u pacjentów, u których występują:

• zaburzenia czynności nerek;
• zaburzenia czynności wątroby;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka);
• niewydolność serca lub przebyty zawał mięśnia sercowego;
• wykonany przeszczep nerki;
• zwężenie tętnic nerkowych;
• zaburzenia czynności nadnerczy (pierwotny hiperaldosteronizm);
• nieprawidłowe pogrubienie mięśnia sercowego (kardiomiopatia przerostowa zawężająca);
• zwężenie zastawek serca (tzw. stenoza aortalna lub mitralna);
• wystąpienie obrzęku, w tym twarzy i gardła po przyjęciu kiedykolwiek leków, w tym inhibitorów konwertazy angiotensyny;
• jednoczesne stosowanie innych leków na nadciśnienie tętnicze, w tym: aliskirenu, inhibitora ACE (np. ramipryl, lizynopryl, enalapryl).

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Z czym nie łączyć Dipperam?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że Dipperam może wchodzić z nimi w interakcje i wzajemnie zmieniać swoje działanie lub powodować skutki uboczne. Przeciwwskazane jest stosowania aliskirenu przy jednoczesnych zaburzeniach czynności nerek lub cukrzycy. 

Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na takie leki jak:

• inhibitory ACE;
• leki przeciwpadaczkowe (np. prymidon, fosfenytoina, fenytoina, fenobarbital, karbamazepina);
• leki moczopędne oszczędzające potas;
• zamienniki soli kuchennej zawierające potas;
• suplementy potasu;
• inne substancje zwiększające stężenie potasu we krwi;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
• wybiórcze inhibitory cyklooksygenazy 2 (inhibitory COX-2);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;
• antybiotyki (np. erytromycyna, ryfampicyna, telitromycyna, klarytromycyna);
• leki stosowane w zakażeniach grzybiczych (np. itrakonazol, ktokonazol);
• leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV/AIDS (np. indynawir, rytonawir, nelfinawir);
• nitrogliceryna/glicerolu triazotan i inne azotany lub substancje rozszerzające naczynia krwionośne;
• dantrolen (podawany w infuzji w przypadku znaczących zaburzeń temperatury ciała);
• symwastatyna (stosowana w celu zmniejszenia dużego stężenia cholesterolu we krwi);
• diltiazem, werapamil (stosowane w chorobach serca);
• lit (stosowany w leczeniu depresji);
• aliskiren (w innych wskazaniach).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy wspólnie ze środkiem Dipperam decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego zaleceń ze względów bezpieczeństwa.

Dipperam — skład leku

Podstawowe składniki leku Dipperam to substancje czynne amlodypina i walsartan. Tabletki zawierają 5 mg lub 10 mg amlodypiny oraz 80 mg, lub 160 mg walsartanu. Pozostałe składniki pomocnicze to: krospowidon typ A, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, stearynian magnezu, hyrpomeloza typ 2910, dwutlenek tytanu E171, tlenek żelaza żółty E172, makrogol 4000, talk.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)