Concor

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca
Postać	tabletki powlekane
Dawka	5 mg, 10 mg
Substancja czynna	bisoprolol

Concor — co to za lek? Jakie są wskazania?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną tabletki Concor to lek z grupy beta-blokerów. Zawiera w swoim składzie substancję czynną bisoprololu fumaran z grupy leków zwanych beta-adrenolitykami. Preparat ma postać tabletek powlekanych. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę. Działanie substancji czynnej polega na blokowaniu receptorów adrenergicznych typu beta. Dzięki temu ogranicza się wpływ adrenaliny i noradrenaliny na tkanki docelowe W efekcie zmniejsza się częstotliwość rytmu serca i siła jego skurczu, zmniejsza objętość wyrzutowa oraz obniża się ciśnienie krwi. Lek Concor przeznaczony jest do stosowania u osób dorosłych. 

Podstawowe wskazania do stosowania leku Concor to:

• leczenie nadciśnienia tętniczego;
• leczenie choroby niedokrwiennej serca (ból w klatce piersiowej spowodowany niedostatecznym zaopatrzeniem serca w tlen). 

Concor — ile kosztuje? Czy jest refundowany?

Obecnie lek Concor dostępny jest w dwóch wariantach opakowania. Zgodnie z obowiązującymi przepisami nie podlega on refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Wpływ na jego cenę ma m.in. marża narzucona przez aptekę. Średnia cena leku Concor to:

• Concor 5 (5 mg, 30 tabletek powlekanych) - 23,35 PLN;
• Concor 10 (10 mg, 30 tabletek powlekanych) - 35,65 PLN.

Co zawiera Concor? Skład leku

Podstawowym składnikiem tabletek Concor jest substancja czynna bisoprolol. Pozostałe składniki to: stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, wodorofosforan bezwodny wapnia, dimetykon 100, hypromeloza, makrogol 400, tlenek żelaza żółty E172, tlenek żelaza czerwony E172 (Concor 10 mg), dwutlenek tytanu E171. 

Jak dawkować tabletki powlekane Concor?

Stosowanie i dawkowanie leku Concor ustalane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. W trakcie terapii trzeba poddawać się regularnym kontrolom lekarskim. Tabletkę połyka się w całości, popijając wodą. Robi się to rano z posiłkiem lub niezależnie od niego. 

Standardowe dawkowanie wygląda następująco:

• zazwyczaj stosowana dawka to 5 mg raz na dobę;
• w razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do 10 mg raz na dobę;
• maksymalna dawka dobowa to 20 mg. 

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby nie wolno stosować dawki większej niż 10 mg na dobę. W przypadku umiarkowanych zaburzeń oraz w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikowania dawki. Leczenie ma charakter długotrwały. 

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Concor. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem, w tym m.in.: trudności w oddychaniu, zwolnienie czynności serca, drgawki, zawroty głowy czy znaczny spadek ciśnienia krwi. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. 

Concor — jak stosować w ciąży i okresie karmienia piersią?

Nie powinno się stosować leku Concor u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub ją planujących. Środek ten może powodować działania niepożądane i zaszkodzić dziecku. Lekarz może wdrożyć lek Concor w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko.

Substancja czynna bisoprolol może przenikać do mleka matki, dlatego leku Concor nie podaje się w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to bezwzględnie konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. 

Jakie działania niepożądane może wywołać Concor?

U pacjentów stosujących lek Concor mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. W przypadku ciężkich objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Dotychczas odnotowywane działania niepożądane to m.in.:

• niskie ciśnienie tętnicze;
• uczucie zimna lub drętwienia rąk lub stóp;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zmęczenie;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. wymioty, zaparcie, biegunka, nudności);
• zaburzenia snu;
• astenia (osłabienie);
• depresja;
• bradykardia (wolna czynność serca);
• pogorszenie istniejącej niewydolności serca;
• zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
• skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc;
• trudności w oddychaniu;
• osłabienie mięśni lub kurcze mięśni;
• omdlenie;
• omamy, koszmary senne;
• alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa;
• zaburzenia słuchu;
• zaburzenia potencji;
• zapalenie wątroby (możliwe zażółcenie skóry lub oczu);
• zmniejszone wydzielanie łez;
• zmiany w wynikach niektórych badań krwi dotyczących wątroby (np. zwiększenie aktywności AlAT i AspAT);
• zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy;
• reakcje alergiczne (np. wysypka, świąd, zaczerwienienie twarzy, obrzęk twarzy, szyi, języka, jamy ustnej lub gardła);
• łysienie;
• zapalenie spojówek (podrażnienie lub zaczerwienienie oczu);
• wystąpienie lub nasilenie łuszczących się zmian na skórze (łuszczyca);
• zmiany łuszczycopodobne. 

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. 

Jakie są przeciwskazania do stosowania Concor?

Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Concor należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Nie należy stosować tego leku, jeżeli u pacjenta występują takie przeciwwskazania:

• uczulenie na bisoprolol lub jakikolwiek inny składnik leku;
• poważne zaburzenia krążenia krwi w kończynach (zespół Raynauda);
• ciężka astma;
• kwasica metaboliczna (odczyn krwi pH jet nieprawidłowy);
• nieleczony guz chromochłonny (rzadko występujący nowotwór nadnerczy);
• ostra niewydolność serca;
• objawy niskiego ciśnienia tętniczego;
• objawy wolnej czynności serca;
• nasilenie niewydolności serca i konieczność podawania dożylnie leków zwiększających kurczliwość serca;
• wstrząs kardiogenny (ostre, groźne zaburzenie pracy serca z niskim ciśnieniem tętniczym i niewydolnością krążenia);
• wybrane choroby serca (np. blok zatorowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, zespół chorej zatoki) i brak rozrusznika. 

Jeżeli występuje jakiekolwiek z powyższych przeciwwskazań, to należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem prowadzącym. 

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Concor?

W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występowały lub występują:

• ścisła głodówka;
• cukrzyca;
• zaburzenie czynności tarczycy;
• lżejsza astma oskrzelowa lub przewlekła choroba płuc;
• lżejsze zaburzenia krążenia krwi w kończynach;
• wybrane choroby serca (np. zaburzenia rytmu serca, dławica Prinzmetala - silny ból w klatce piersiowej w spoczynku);
• łuszczące się zmiany skórne (łuszczyca), w tym w wywiadzie;
• guz chromochłonny rdzenia nadnerczy;
• planowany zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym;
• planowane leczenie odczulające. 

Wszystkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo i skuteczność prowadzonego leczenia. 

Concor — interakcje z innymi lekami

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że Concor może wchodzić z nimi w interakcje i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Szczególnej uwagi wymagają:

• leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego (np. meylodopa, klonidyna, rylmenidyna, moksonidyna);
• leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca i choroby wieńcowej, w tym antagoniści wapnia (np. diltiazem, werapamil);
• miejscowo stosowane beta-adrenolityki (np. krople do oczu);
• leki przeciwarytmiczne klasy III 9 (np. amiodaron);
• leki przeciwarytmiczne klasy I (np. fenytoina, lidokaina, dyzopiramid, chinidyna, flekainid, propafenon);
• antagoniści wapnia pochodne dihydropirydyny (np. amlodypina, felodypina);
• parasympatykomimetyki (stosowane w leczeniu choroby Alzheimera lub jaskry);
• insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe;
• adrenomimetyki stosowane w leczeniu ostrych zaburzeń serca (np. dobutamina, izoprenalina);
• środki stosowane w znieczuleniu ogólnym;
• glikozydy naparstnicy (stosowane w leczeniu niewydolności serca);
• inhibitory monoaminooksydazy stosowane w leczeniu depresji (z wyjątkiem MAO-B);
• pochodne ergotaminy (stosowane w leczeniu demencji i bólów migrenowych);
• leki przeciwnadciśnieniowe;
• niektóre leki przeciwpadaczkowe;
• niektóre leki przeciwdepresyjne (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne);
• barbiturany (stosowane podczas znieczulenia ogólnego);
• niektóre leki stosowane w chorobach psychicznych;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. diklofenak, ibuprofen);
• ryfampicyna (antybiotyk);
• meflochina (stosowana w zapobieganiu i leczeniu malarii);
• adrenalina (stosowana w zatrzymaniu krążenia i ciężkich reakcjach alergicznych). 

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości ich jednoczesnego stosowania ze środkiem Concor decyduje lekarz prowadzący. Ze względów bezpieczeństwa warto się do tego stosować. 

Concor — zamienniki lub podobne leki

Na rynku dostępne są leki zawierające bisprolol w tej samej postaci co tabletki Concor. Należą do nich m.in.: Bibloc, Bicardef 5 mg, Bicardef 5 mg, Bisocard, Bisohexal 10, Bisohexal 5, Bisoprolol Aurobindo, Bisoprolol Genoptim, Bisopromerck 10, Bisopromerck 5, Concoc Cor 1,25, Concor Cor 2,5, Concor Cor 3,75, Concor Cor 5, Concor Cor 7,5, Concor Cor 10, Corectin 10, Corectin 5, Coronal 10, Coronal 5 czy Sobycor. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i o możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)