Clostilbegyt

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	zaburzenia owulacji, niepłodność
Postać	tabletki
Dawka	50 mg
Substancja czynna	klomifen

Clostilbegyt — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Clostilbegyt to syntetyczny środek pobudzający owulację. Za jego działanie odpowiada substancja czynna klomifen, która jest antyestrogenem. Preparat ma postać tabletek. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Działanie klomifenu polega na wybiórczym hamowaniu aktywacji podwzgórzowych receptorów estradiolu. Zwiększa to uwalnianie hormonów gonadotropowych przez przysadkę, które stymulują wzrost i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych oraz wytwarzanie estrogenów przez jajniki. W ten sposób pobudza się owulację i ułatwia zajście w ciążę.

Preparat Clostilbegyt przeznaczony jest dla kobiet w wieku rozrodczym. Podstawowe wskazanie do stosowania leku Clostilbegyt to leczenie niepłodności spowodowanej brakiem owulacji. 

Ile kosztuje Clostilbegyt?

Obecnie preparat Clostilbegyt dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera 10 tabletek po 50 mg substancji czynnej. Przy pełnej odpłatności średnia cena leku to:

• Clostilbegyt (50 mg, 10 tabletek) - 70,00 PLN

Czy lek Clostilbegyt jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Clostilbegyt nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjentki. W praktyce oznacza to, że pacjentka musi pokryć całkowity koszt zakupu tego preparatu w aptece.

Clostilbegyt — czy istnieją zamienniki?

Preparat Clostilbegyt nie ma bezpośrednich zamienników. Jeżeli pacjentka nie może go przyjmować, to lekarz musi zalecić inną terapię.

Clostilbegyt — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Clostilbegyt ustalane jest indywidualnie w zależności od potrzeb pacjentki. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. 

Dawkowanie ustalane jest indywidualnie w zależności od reaktywności jajników. Należy przyjmować ją raz na dobę przed posiłkiem. Przed określeniem dawki należy wykonać dokładne badanie ginekologiczne, aby zredukować ryzyko działań niepożądanych. Preparat Clostilbegyt może być przyjmowany jedynie z przepisu lekarza ginekologa oraz pod stałą opieką ginekologiczną. 

Pacjentki z regularnymi miesiączkami powinny rozpocząć leczenie w 5. dniu cyklu (lub w 3. dniu w razie wczesnej owulacji). W przypadku braku miesiączki leczenie rozpoczyna się w dowolnym dniu. Można postępować zgodnie z jednym z dwóch poniższych schematów:

• Schemat I: 50 mg na dobę przez 5 dni, w tym czasie za pomocą badania ginekologicznego lub laboratoryjnego sprawdza się reakcję jajników, owulacja powinna nastąpić między 11. a 15. dniem cyklu.
• Schemat II: 100 mg na dobę przez 5 dni, zaczynają od 5. dnia następnego cyklu, następnie schemat można powtórzyć, w przypadku braku owulacji po trzech miesiącach przerwy można wdrożyć kolejne trzymiesięczne leczenie. 

Nie wolno zwiększać dawki powyżej 100 mg dziennie ani wydłużać czasu podawania leku powyżej 5 dni. U pacjentek z zespołem policystycznych jajników dawka początkowa powinna być mniejsza i zazwyczaj wynosi 25 mg na dobę. W leczeniu braku miesiączki po antykoncepcji stosuje się dawkę dobową 50 mg. 

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Clostilbegyt. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. Do objawów przedawkowania należą m.in.: nudności, wymioty, napadowe zaczerwienienie twarzy, objawy naczynioruchowe (uderzenia gorąca), zaburzenia widzenia (mroczki iskrzące, zaburzenia ostrości widzenia, zaburzenia pola widzenia), powiększenie jajników z bólem podbrzusza lub brzucha. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Clostilbegyt — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Clostilbegyt w okresie ciąży lub u kobiety podejrzewającej ciążę. Jest to związane z tym, że lek Clostilbegyt przeznaczony jest do leczenia niepłodności. Przed jego zastosowaniem należy wykonać test ciążowy.

Klomifen może hamować wydzielanie mleka, dlatego nie zaleca się tego leku w przypadku kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jednak jest to wskazane, to lekarz może zalecić terapię tabletkami Clostilbegyt u kobiet w okresie laktacji. Korzyści z tym związane muszą jednak przewyższać ryzyko dla dziecka.

Clostilbegyt — działania niepożądane

U pacjentek stosujących lek Clostilbegyt mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Należy przerwać przyjmowanie preparatu i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią:

• drętwienia, osłabienie mięśni, paraliż jednej strony ciała, nagłe pogorszenie widzenia, niewyraźna mowa, stan splątania, drżenie (możliwe objawy udaru mózgu);
• krwawienie z pochwy, ból brzucha w czasie ciąży (możliwe objawy ciąży ekotopowej);
• reakcja alergiczna (np.: wysypka, obrzęk ust, twarzy, gardła, języka, trudności w oddychaniu, trudności w przełykaniu, obrzęk naczynioruchowy);
• zaburzenia wątroby prowadzące do żółtaczki;
• zaburzenia psychiczne (np. psychozy paranoidalne);
• nagłe i ostre bóle głowy;
• nadmierna stymulacja jajników (możliwe: ból brzucha, łydek, miednicy, uczucie wzdęcia, pocenie się, oddawanie mniejszej ilości moczu, zwiększenie masy ciała, trudności w oddychaniu);
• zaburzenia widzenia, mroczki iskrzące, plamki, powidoki.

Ponadto w trakcie leczenia odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zaczerwienienie skóry;
• uczucie wzdęcia;
• bóle głowy;
• ból piersi;
• ból lub dyskomfort w podbrzuszu;
• obrzęki;
• powiększenie jajników;
• zwiększenie masy ciała;
• zwiększone bóle miesiączkowe;
• krwawienia w trakcie cyklu;
• obfite krwawienia miesiączkowe;
• nudności lub wymioty;
• uczucie przygnębienia;
• uczucie zmęczenia lub trudności w zasypianiu (bezsenność);
• zaburzenia równowagi;
• zawroty głowy (uczucie wirowania);
• uczucie większego napięcia niż zwykle;
• zmętnienie soczewki oka (zaćma);
• drgawki;
• pogorszenie wzroku, ból oczu, trudności w widzeniu niektórych kolorów (zapalenie nerwu wzrokowego);
• wypadanie lub ścieńczenie włosów;
• szybkie lub nieregularne bicie serca;
• siniaki na skórze;
• wysypka i swędzenie skóry;
• dezorientacja i zaburzenia mowy;
• uczucie omdlewania lub utrata przytomności;
• ciąże mnogie (np. bliźniacze);
• olbrzymie powiększenie jajników;
• zaostrzenie endometriozy oraz raka jajnika;
• zwiększone stężenie tłuszczów we krwi (hipertrójglicerydemia);
• ból w nadbrzuszu lub lewym podżebrzu (możliwy objaw zapalenia trzustki);
• rumień wielopostaciowy;
• nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych;
• drętwienie lub mrowienie (parestezje);
• zmiany nastroju lub zachowania;
• guzy powiązane z układem endokrynnym lub hormonozależne;
• wzrost stężenia enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych krwi.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Clostilbegyt?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Clostilbegyt pacjentka powinna skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazane jest przyjmowanie tych tabletek, jeżeli u pacjentki występują:

• uczulenie na klomifen lub jakikolwiek inny składnik leku;
• zaburzenia czynności tarczycy;
• zaburzenia czynności nadnerczy;
• choroba wątroby;
• zaburzenia czynności wątroby;
• ciąża;
• torbiel jajnika (z wyjątkiem zespołu policystycznych jajników);
• zahamowanie czynności przysadki mózgowej;
• zaburzenia widzenia (występujące od dawna lub ostatnio);
• wczesna menopauza;
• stwierdzona niepłodność;
• krwawienia z macicy o nieznanej przyczynie lub niezdiagnozowane krwawienia;
• choroba nowotworowa, która może ulec zaostrzeniu pod wpływem hormonów;
• okres po menopauzie.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Clostilbegyt?

W określonych sytuacjach w trakcie przyjmowania leku Clostilbegyt należy zachować szczególnej ostrożności. Każda pacjentka powinna podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają pacjentki, u których występowały lub występują:

• zanik miesiączkowania spowodowany zmniejszeniem masy ciała;
• jajniki policystyczne;
• mięśniaki macicy;
• napady padaczki występujące w przeszłości;
• powiększenie lub zmiany torbielowe jajników;
• pierwotna niewydolność jajników lub przysadki;
• hipertrójglicerydemia (nadmiar tłuszczów we krwi) u pacjentki lub w wywiadzie rodzinnym.

Do tego przed zastosowaniem leku lekarz powinien porozmawiać z pacjentką o takich przypadkach, jak:

• problemy ze wzrokiem;
• zespół hiperstymulacji jajników;
• możliwe zwiększone ryzyko raka jajnika;
• ciąża z płodem rozwijającym się poza macicą (ciąża pozamaciczna);
• ciąża wielopłodowa (ciąża mnoga). 

Wszelkie wątpliwości w zakresie leczenia należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Z czym nie łączyć Clostilbegyt?

Pacjentka ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że środek Clostilbegyt może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. To lekarz decyduje o możliwości jednoczesnego przyjmowania wybranych leków.

Clostilbegyt — skład leku

Podstawowy składnik leku Clostilbegyt to substancja czynna klomifen. Pozostałe składniki tabletek to: stearynian magnezu, żelatyna, talk, kwas stearynowy, laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)