Carzap

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca
Postać	tabletki
Dawka	8 mg, 16 mg, 32 mg
Substancja czynna	kandesartan

Carzap — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Carzap należy do grupy antagonistów receptora angiotensyny II. Preparaty tego typu ograniczają działanie angiotensyny II, redukując skurcz mięśni i hamując uwalnianie aldosteronu. W swoim składzie zawiera substancję czynną kandesartan cyleksetylu. Preparat ma postać tabletek. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek Carzap dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Po dostaniu się do organizmu substancja ta przeciwdziała efektom działania angiotensyny II, powodując rozluźnianie i rozszerzanie naczyń krwionośnych. W efekcie prowadzi to do obniżenia ciśnienia krwi oraz ułatwienia sercu pompowania krwi.

Preparat przeznaczony jest dla osób dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 6. roku życia w określonych wskazaniach. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Carzap to:

• leczenie wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia) u osób dorosłych, młodzieży i dzieci od 6. roku życia;
• leczenie niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością mięśnia sercowego u osób dorosłych, gdy inhibitory konwertazy angiotensyny nie mogą być stosowane lub są nieskuteczne. 

O zasadności stosowania leku Carzap zawsze decyduje lekarz prowadzący i należy postępować zgodnie z jego wskazaniami medycznymi. Preparat ten to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca i trzeba robić to bardzo odpowiedzialnie.

Ile kosztuje Carzap?

Obecnie lek Carzap dostępny jest w kilku wariantach opakowania, które różnią się liczbą tabletek oraz stężeniem substancji czynnej w pojedynczej tabletce. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Carzap (8 mg, tabletki, 28 szt., Zentiva) - 13,55 PLN;
• Carzap (8 mg, tabletki, 56 szt., Zentiva) - 25,45 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 28 szt., Zentiva) - 26,05 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 56 szt., Zentiva) - 48,25 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 28 szt., Delfarma) - 21,35 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 56 szt., Delfarma) - 40,10 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 28 szt., Inpharm) - 21,20 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 30 szt., Inpharm) - 22,35 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 56 szt., Inpharm) - 39,75 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 60 szt., Inpharm) - 41,80 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 28 szt., Zentiva) - 49,45 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 28 szt., Delfarma) - 40,10 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 30 szt., Delfarma) - 42,50 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 28 szt., Inpharm) - 39,75 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 30 szt., Inpharm) - 41,70 PLN.

Czy lek Carzap jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Carzap podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za darmo otrzymują go pacjenci w wieku poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. W ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach oraz dzieci do 6. roku życia z nadciśnieniem tętniczym, oraz dzieci i młodzież do 18. roku życia z przewlekłą chorobą nerek i w leczeniu renoprotekcyjnym. Wówczas uśredniona cena leku Carzap w aptece to:

• Carzap (8 mg, tabletki, 28 szt., Zentiva) - 6,05 PLN;
• Carzap (8 mg, tabletki, 56 szt., Zentiva) - 10,40 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 28 szt., Zentiva) - 11,00 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 56 szt., Zentiva) - 18,15 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 28 szt., Delfarma) - 6,40 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 56 szt., Delfarma) - 12,05 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 28 szt., Inpharm) - 12,05 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 30 szt., Inpharm) - 12,75 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 56 szt., Inpharm) - 11,90 PLN;
• Carzap (16 mg, tabletki, 60 szt., Inpharm) - 12,50 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 28 szt., Zentiva) - 19,35 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 28 szt., Delfarma) - 12,05 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 30 szt., Delfarma) - 12,75 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 28 szt., Inpharm) - 11,90 PLN;
• Carzap (32 mg, tabletki, 30 szt., Inpharm) - 12,50 PLN.

Carzap — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Carzap. Wśród nich znajdują się m.in.: Karbis, Kandesar, Candepres, Atacand, Ranacand, Canderox, Candesartan Genoptim, Candesartan-1a Pharma, Hyposart, Kangen. O możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący.

Carzap — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Carzap ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Bardzo ważne jest to, aby preparat ten przyjmować codziennie. Tabletki należy połykać, popijając wodą. Można przyjmować codziennie o zbliżonej porze, aby zadbać o zwiększoną skuteczność terapii. Poniżej przedstawiono standardowe dawkowanie preparatu w zależności od wskazania i wieku pacjenta. 

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi u osób dorosłych:

• zalecana dawka leku Carzap to 8 mg raz na dobę;
• lekarz może zwiększyć dawkę do 16 mg raz na dobę, a następnie do 32 mg raz na dobę w zależności od reakcji pacjenta;
• lekarz może zalecić zmniejszenie dawki w wybranej grupie pacjentów, w tym u osób z zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz pacjentów odwodnionych.

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat:

• zalecana dawka początkowa wynosi 4 mg raz na dobę;
• u pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 8 mg raz na dobę;
• u pacjentów o masie ciała powyżej 50 kg lekarz może zwiększyć dawkę do 8 mg raz na dobę, a następnie maksymalnie do 16 mg raz na dobę.

Leczenie niewydolności serca u osób dorosłych:

• zalecana dawka początkowa leku Carzap wynosi 4 mg raz na dobę;
• lekarz może zwiększyć dawkę przez jej podwojenie w odstępach co najmniej dwóch tygodni do maksymalnie do 32 mg raz na dobę;
• preparat Carzap może być przyjmowany jednocześnie z innymi lekami stosowanymi w leczeniu niewydolności serca, jeżeli lekarz uzna to za stosowne.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Carzap. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Carzap — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Carzap u kobiet w ciąży w II i III trymestrze ciąży. Nie zaleca się stosowania leku Carzap we wczesnym okresie ciąży oraz u kobiet ją podejrzewających lub planujących. Jest to związane z tym, że preparat Carzap może powodować poważne zagrożenie dla dziecka i poważnie mu zaszkodzić. Substancja czynna może przenikać do mleka matki. W związku z tym leku Carzap nie podaje się u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. Może to powodować działania niepożądane ze strony karmionego dziecka.

Carzap — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Carzap mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu i skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią:

• silne swędzenie skóry z wypukłymi wykwitami;
• obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w połykaniu;
• trudności z oddychaniem, z obrzękiem lub bez obrzęku twarzy, warg, języka, gardła;
• zmniejszenie liczby krwinek białych i mniejsza odporność na zakażenia.

Inne odnotowywane dotychczas działania niepożądane to m.in.:

• zakażenie dróg oddechowych;
• ból głowy;
• zawroty głowy i uczucie wirowania;
• zmiany w wynikach badania krwi, w tym zwiększenie stężenia potasu we krwi (może powodować: odczucie mrowienia, nieregularną czynność serca, osłabienie, zmęczenie);
• niskie ciśnienie krwi (może powodować zawroty głowy i omdlenia);
• wpływ na czynność nerek, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca lub zaburzeniami czynności nerek;
• kaszel;
• ból pleców;
• ból stawów i mięśni;
• nudności;
• zmiany w wynikach badań krwi;
• wysypka skórna, pokrzywka;
• obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła;
• zmniejszenie ilości krwinek czerwonych lub białych;
• zmiany w czynności wątroby (możliwe zapalenie wątroby, zmęczenie, obawy grypopodobne, zażółcenie skóry i oczu);
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi;
• biegunka;
• przyspieszone bicie serca;
• katar;
• gorączka.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Carzap?

Przed zastosowaniem leku Carzap należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tego preparatu to:

• uczulenie na kandesartan cyleksetylu lub jakikolwiek z pozostałych składników tego leku;
• ciężka choroba wątroby lub niedrożność dróg żółciowych (utrudnienie odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego);
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek i leczenie lekiem zawierającym aliskirem;
• II i III trymestr ciąży;
• wiek poniżej 1. roku życia.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Carzap?

W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie przyjmowania preparatu Carzap. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej ostrożności wymagają osoby, u których występują:

• zespół Conna (hiperaldosteronizm pierwotny);
• zaburzenia nerek;
• zaburzenia wątroby;
• zaburzenia serca;
• konieczność poddania się dializoterapii;
• przeprowadzony niedawno zabieg przeszczepienia nerki;
• kiedykolwiek przebyty udar;
• niskie ciśnienie tętnicze krwi;
• podejrzenie lub planowanie ciąży;
• wymioty, nasilone wymioty lub biegunka w ostatnim czasie;
• planowany zabieg chirurgiczny;
• stosowanie leków takich jak: aliskiren, inhibitor ACE (np. ramipryl, lizynopryl, enalapryl), antagonista receptorów mineralokortykoidowych (MRA).

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.

Z czym nie łączyć Carzap?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Carzap może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie leków zawierających aliskiren przy leczeniu cukrzycy lub zaburzeń czynności nerek. Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na takie środki farmakologiczne jak:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ (np.: naproksen, ibuprofen, celekoksyb, diklofenak, etorykoksyb);
• inne leki obniżające ciśnienie;
• inhibitory ACE (np. kaptopryl, enalapryl, lizynopryl, ramipryl);
• beta-adrenolityki;
• leki moczopędne (diuretyki);
• antagoniści receptorów mineralokortykoidowych - MRA (np. eplerenon, spironolakton);
• suplementy potasu, substytuty soli zawierające potas (leki zwiększające stężenie potasu we krwi);
• diazoksyd;
• kwas acetylosalicylowy;
• heparyna (leki rozrzedzające krew);
• lit (stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych);
• kotrimoksazol (antybiotyk);
• aliskiren.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego przyjmowania wybranych preparatów z tej listy z lekiem Carzap decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby zmniejszyć ryzyko ewentualnych negatywnych interakcji.

Carzap — skład leku

Podstawowy składnik leku Carzap to substancja czynna kandesartanu cyleksetyl. Pozostałe składniki pomocnicze w tabletkach to: skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna, stearynian magnezu E72, kroskarmeloza sodowa E468, hydroksypropyloceluloza E463, trietylu cytrynian E1505.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)