Bromocorn

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	choroby endokrynologiczne, zaburzenia miesiączkowania, hamowanie laktacji, bezpłodność, choroba Parkinsona
Postać	tabletki
Dawka	2,5 mg
Substancja czynna	bromokryptyna

Bromocorn — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Bromocorn to agonista receptorów dopaminergicznych w podwzgórzu. Preparat ma postać tabletek i zawiera w swoim składzie substancję czynną bromokryptynę. To półsyntetyczna pochodna ergokryptyny. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Mechanizm działania leku Bromocorn polega na pobudzaniu receptorów dopaminergicznych D2 do wydzielania dopaminy oraz na zwiększaniu stężenia dopaminy w podwzgórzu. Dzięki temu poprawiają się funkcje przekaźnikowe w ośrodkowym układzie nerwowym.

Preparat Bromocorn przeznaczony jest dla osób dorosłych oraz młodzieży od 15. roku życia. Podstawowe wskazania do stosowania leku Bromocorn to:

• choroba Parkinsona;
• gruczolaki wydzielające prolaktynę (prolaktynoma);
• akromegalia;
• hiperprolaktynemia u mężczyzn;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• bezpłodność u kobiet;
• hamowanie laktacji z przyczyn medycznych lub po określeniu takiej konieczności przez lekarza,

Jednocześnie nie powinno się stosować bromokryptyny w ramach rutynowego hamowania laktacji. Wówczas pacjent powinien zalecić inną metodę.

Ile kosztuje Bromocorn?

Obecnie lek Bromocorn dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera 30 tabletek. Przy pełnej odpłatności średnia cena leku to:

• Bromocorn (2,5 mg, 30 tabletek) - 18,90 PLN.

Czy lek Bromocorn jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami preparat Bromocorn podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach. Wówczas średnia cena preparatu to:

• Bromocorn (2,5 mg, 30 tabletek) - 2,90 PLN.

Bromocorn — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są dwa inne leki zawierające taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Bromocorn. To środki Bromergon i Parlodel. Oba dostępne są tylko na receptę i o ich stosowaniu decyduje lekarz prowadzący.

Bromocorn — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Bromocorn ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza. Tabletki te przeznaczone są to przyjmowania podczas posiłku. Poniżej opisano standardowe dawkowanie w zależności od wskazania medycznego do stosowania leku Bromocorn. 

Choroba Parkinsona:

• leczenie rozpoczyna się od dawki 1,25 mg (pół tabletki) na dobę (najlepiej podawanej wieczorem) przez 7 dni;
• zwiększenie dawki powinno być powolne, aby określić minimalną dawkę skuteczną dla pacjenta, podczas zwiększania dawki przyjmuje się o 1,25 mg na dobę co tydzień;
• dawka dobowa dzielona jest na 2-3 dawki;
• jeżeli po 6-8 tygodniach nie nastąpi poprawa, to dawka może być zwiększana o 2,5 mg na dobę co tydzień;
• w monoterapii lub leczeniu skojarzonym dawka wynosi od 10 do 30 mg na dobę.

Prolaktynoma:

• dawka początkowa to 1,25 mg (pół tabletki) 2-3 razy na dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki do kilku tabletek na dobę, aż otrzyma się właściwe obniżenie stężenia prolaktyny w osoczu.

Akromegalia:

• dawka początkowa to 1,25 mg (pół tabletki) 2-3 razy na dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki do 10-20 mg na dobę w zależności od reakcji pacjenta i ewentualnych działań niepożądanych. 

Zaburzenia cyklu miesiączkowego i bezpłodność u kobiet:

• dawka początkowa to 1,25 mg (pół tabletki) 2-3 razy na dobę;
• dawkę można stopniowo zwiększyć do 2,5 mg 2-3 razy na dobę;
• leczenie kontynuuje się aż do powrotu prawidłowego cyklu miesiączkowego lub przywrócenia jajeczkowania, terapię można kontynuować przez kilka kolejnych cykli.

Hiperprolaktynemia u mężczyzn:

• dawka początkowa to 1,25 mg (pół tabletki) 2-3 razy na dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki do 5-10 mg na dobę.

Hamowanie laktacji wyłącznie z przyczyn medycznych oraz jeśli lekarz po konsultacji z pacjentem stwierdzi taką konieczność:

• jedna tabletka na dobę pierwszego dnia;
• 1-2 tabletki na dobę drugiego dnia;
• jedna tabletka dwa razy na dobę od trzeciego dnia przez 14 dni. 

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek niezbędne może być zmniejszenie dawki. Decyzję podejmuje lekarz. Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Bromocorn. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym m.in.: mdłości, wymioty, niedociśnienie, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne, halucynacje, częstoskurcz, senność, letarg, senność, gorączka. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym lub z pobliskim szpitalnym oddziałem ratunkowym.

Bromocorn — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania leku Bromocorn u kobiet w ciąży, podejrzewających ją lub planujących. Jeżeli jednak kobieta jest w trakcie leczenia, to powinna skonsultować się z lekarzem. On podejmie decyzję w zakresie kontynuacji terapii lub jej przerwania. Co do zasady jednak nie stosuje się tego preparatu w tej grupie pacjentek. Lekarz może go wdrożyć, jeżeli korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko. Przeciwwskazane jest przyjmowanie tabletek Bromocorn w okresie karmienia piersią, ponieważ środek ten hamuje laktację. Podaje się go wtedy, gdy z przyczyn medycznych zahamowanie laktacji jest wskazane. O wszystkim decyduje lekarz prowadzący.

Bromocorn — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Bromocorn mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. W przypadku wystąpienia ciężkich objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Odnotowywane dotychczas działania niepożądane to m.in.:

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• zaparcia;
• wymioty;
• nudności;
• zawroty głowy;
• senność;
• ból głowy;
• pobudzenie psychoruchowe;
• dezorientacja;
• ruchy mimowolne;
• omamy;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• niedociśnienie;
• suchość jamy ustnej;
• hipotonia ortostatyczna;
• alergiczne reakcje skórne;
• kurcze nóg;
• utrata włosów;
• uczucie zmęczenia;
• zaburzenia wzroku, nieostre widzenie;
• senność, bezsenność;
• zaburzenia psychotyczne;
• niezwykłe wrażenia czuciowe;
• bóle brzucha;
• zapalenie opłucnej;
• duszność;
• biegunka;
• zwłóknienie płuc;
• szum uszny;
• rzadkoskurcz;
• częstoskurcz;
• wysięk opłucnowy;
• zaburzenia rytmu serca;
• zwłóknienie opłucnej;
• włóknienie zaotrzewnowe;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• obrzęki obwodowe;
• nadmierna senność w ciągu dnia, nagłe zaśnięcie;
• zwiększenie libido, podwyższona aktywność seksualna;
• odwracalna bladość palców u rąk i nóg wywołana zimnem;
• zespół przypominający złośliwy zespół neuroleptyczny po odstawieniu leku;
• wady zastawkowe serca;
• zapalenie osierdzia;
• wyciek płynu do osierdzia;
• trudności z oddychaniem;
• opuchnięte nogi;
• bóle w klatce piersiowej;
• bóle pleców;
• działania niepożądane wynikające z niezdolności odparcia impulsu, pokusy lub przymusu wykonania czynności.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Bromocorn?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Bromocorn należy omówić swój przypadek z lekarzem, a także dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazane jest przyjmowanie tych tabletek, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie na bromokryptynę, inne alkaloidy sporyszu lub jakikolwiek inny składnik leku;
• choroba wieńcowe lub inne ciężkie zaburzenia układu krążenia w wywiadzie;
• objawy zaburzeń psychicznych lub ciężkie zaburzenia psychiczne w wywiadzie;
• niekontrolowane nadciśnienie;
• nadciśnienie tętnicze w okresie ciąży (np. rzucawka, stan przedrzucawkowy, nadciśnienie tętnicze z powodu ciąży);
• nadciśnienie tętnicze u kobiet po porodzie oraz w połogu;
• występujące obecnie lub w przeszłości reakcje zwłóknienia (bliznowacenia) mięśnia sercowego przy długotrwałym stosowaniu leku Bromocorn.

Ponadto pacjenci w stanach zagrożenia życiem, leczeniu z powodu makrogruczolaka przysadki lub w hamowaniu laktacji mogą stosować preparat Bromocorn tylko w przypadkach konieczności. O występowaniu jakiegokolwiek z powyższych przeciwwskazań należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Bromocorn?

W określonych przypadkach w trakcie stosowania leku Bromocorn należy zachować szczególną ostrożność. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których występują:

• senność i epizody nagłego zaśnięcia;
• krwawienia z przewodu pokarmowego lub wrzodów żołądka;
• niespodziewany wyciek płynu z nosa u pacjentów z gruczolakiem przysadki mózgowej wydzielającym prolaktynę;
• ból pleców, obrzęk kończyn dolnych lub zaburzenia czynności nerek;
• ostry ból w klatce piersiowej;
• spłycenie oddechu lub trudności w oddychaniu;
• silny ból głowy lub przejściowe zaburzenia wzroku u kobiet po porodzie;
• stosowanie obecnie lub w niedalekiej przeszłości leków wpływających na ciśnienie krwi, w tym sympatykomimetyków lub alkaloidów sporyszu wspólnie z metyloergometryną i ergometryną.

Szczególnej uwagi wymagają również kobiety po porodzie, ponieważ istnieje u nich ryzyko wystąpienia takich objawów jak: napady drgawkowe, zawal serca, nadciśnienie tętnicze lub zaburzenia psychiczne. Do tego należy być ostrożnym w przypadku pacjentów, u których stwierdzono reakcje w postaci zwłóknienia (bliznowacenia) mięśnia sercowego, płuc lub narządów jamy brzusznej.

Jeżeli w trakcie terapii u pacjenta występują nietypowe zachowania będące wynikiem impulsu, przymusu lub natręctwa, w tym m.in.: nasilone myśli i odczucia seksualne, nadmierny popęd seksualny, napadowe objadanie się czy uzależnienie od hazardu, to należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Wszelkie wątpliwości w zakresie stosowania leku należy z nim omówić.

Z czym nie łączyć Bromocorn?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Bromocorn może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie środki farmakologiczne jak:

• inhibitory proteazy HIV;
• azolowe leki przeciwgrzybicze;
• antybiotyki makrolidowe (np. josamycyna, erytromycyna);
• leki przeciwpsychotyczne (np. butyrofenony, fenotiazyny, tioksanteny);
• sympatykomimetyki;
• alkaloidy sporyszu;
• oktreotyd (u pacjentów z akromegalią);
• domperydon;
• metoklopramid.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania tych leków z preparatem Bromocorn decyduje lekarz prowadzący. Ze względów bezpieczeństwa należy stosować się do jego zaleceń.

Bromocorn — skład leku

Podstawowy składnik leku Bromocorn to substancja czynna bromokryptyna. Pozostałe składniki pomocnicze tabletek to: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu i talk.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)