Avamina

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	cukrzyca typu 2
Postać	tabletki powlekane
Dawka	500 mg, 850 mg, 1000 mg
Substancja czynna	metformina

Avamina — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną środek Avamina to doustny lek przeciwcukrzycowy w postaci tabletek powlekanych. Jako preparat hipoglikemizujący wpływa na obniżenie stężenia glukozy we krwi. Lek Avamina zawiera substancję czynną metforminę. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Działanie substancji czynnej polega na zmniejszaniu wytwarzania glukozy w wątrobie na skutek hamowania procesów glukoneogenezy i glikogenolizy. Jednocześnie substancja ta zwiększa obwodowy wychwyt glukozy i jej zużycie oraz opóźnia jelitowe wchłanianie glukozy. W trakcie terapii obserwuje się tez zwiększenie syntezy glikogenu oraz zdolności transportowych białek odpowiedzialnych za transport glukozy przez błonę komórkową. W ten sposób redukuje się stężenie glukozy we krwi i pomaga organizmowi w zachowaniu równowagi. 

Preparat Avamina przeznaczony jest dla osób dorosłych, młodzieży i dzieci po ukończeniu 10. roku życia. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Avamina to:

• leczenie cukrzycy typu 2 (zwłaszcza u pacjentów otyłych, u których za pomocą ćwiczeń fizycznych i diety nie można uzyskać właściwego stężenia glukozy we krwi).

W przypadku osób dorosłych lek Avamina może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną, lub innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. U dzieci w wieku powyżej 10 lat i młodzieży tabletki Avamina stosuje się w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Ile kosztuje Avamina?

Obecnie lek Avamina dostępny jest w kilku opakowaniach, które różnią się stężeniem substancji czynnej oraz ilością tabletek. Przy pełnej odpłatności średnia cena preparatu to:

• Avamina (500 mg, 30 tabletek) - 4,60 PLN;
• Avamina (500 mg, 60 tabletek) - 7,75 PLN;
• Avamina (500 mg, 90 tabletek) - 10,65 PLN;
• Avamina (850 mg, 30 tabletek) - 7,05 PLN;
• Avamina (850 mg, 60 tabletek) - 12,60 PLN;
• Avamina (850 mg, 90 tabletek) - 17,05 PLN;
• Avamina (1 g, 30 tabletek) - 8,45 PLN;
• Avamina (1 g, 60 tabletek) - 14,35 PLN;
• Avamina (1 g, 90 tabletek) - 19,80 PLN.

Czy lek Avamina jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Avamina podlega całościowej lub częściowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w takich wskazaniach jak: cukrzyca, zespoły insulinooporności w przypadkach innych niż w przebiegu cukrzycy. Wówczas średnia cena preparatu w aptece to:

• Avamina (500 mg, 30 tabletek) - 3,75 PLN;
• Avamina (500 mg, 60 tabletek) - 3,20 PLN;
• Avamina (500 mg, 90 tabletek) - 3,20 PLN;
• Avamina (850 mg, 30 tabletek) - 3,35 PLN;
• Avamina (850 mg, 60 tabletek) - 3,20 PLN;
• Avamina (850 mg, 90 tabletek) - 4,10 PLN;
• Avamina (1 g, 30 tabletek) - 3,55 PLN;
• Avamina (1 g, 60 tabletek) - 3,20 PLN;
• Avamina (1 g, 90 tabletek) - 4,80 PLN.

Avamina — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Avamina. Należą do nich m.in.: Etform, Etform 500, Etform 850, Formetic, Glucophage 500, Glucophage 850, Glucophage 1000, Metformax 1000, Metformin Bluefish, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Zenofor, Diamed, Langerin, Metcrean, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Aurobindo, Metformin Vitabalans, Metformin-1a Pharma, Normaglic, Sophamet.

Avamina — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Avamina ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. 

Poniżej przedstawiono standardowe dawkowanie leku Avamina w zależności od sytuacji pacjenta. 

Osoby dorosłe z prawidłową czynnością nerek w monoterapii w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi:

• dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 mg metforminy 2-3 razy na dobę w trakcie posiłku lub po nim;
• po 10-15 dniach terapii dawkę dostosowuje się na podstawie wyników badań stężenia glukozy we krwi;
• powolne zwiększanie dawki poprawia tolerancję leku;
• maksymalna dawka metforminy wynosi 3 g na dobę w trzech oddzielnych dawkach.

Osoby dorosłe z prawidłową czynnością nerek w leczeniu skojarzonym z insuliną:

• dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 mg metforminy 2-3 razy na dobę w trakcie posiłku lub po nim;
• dawkę insuliny dostosowuje się na podstawie wyników badań stężenia glukozy we krwi.

U pacjentów w podeszłym wieku dawkę metforminy dostosowuje się indywidualnie. Podobnie postępuje się w przypadku pacjentów dorosłych z zaburzeniami czynności nerek, przy czym czynność nerek należy u nich oceniać przynajmniej raz na rok. Maksymalne dawkowanie w tej grupie pacjentów to:

• czynność nerek GFR ml/min 60-89 - maksymalna dawka dobowa 3000 mg;
• czynność nerek GFR ml/min 45-59 - maksymalna dawka dobowa 2000 mg;
• czynność nerek GFR ml/min 30-44 - maksymalna dawka dobowa 1000 mg.

Dzieci i młodzież w monoterapii i leczeniu skojarzonym z insuliną:

• dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 mg metforminy raz na dobę w czasie posiłku, lub po nim;
• po 10-15 dniach terapii dawkę dostosowuje się na podstawie wyników badań stężenia glukozy we krwi;
• maksymalna dawka metforminy wynosi 2 g na dobę w 2-3 dawkach podzielonych.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Avamina. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. W takiej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Avamina — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania leku Avamina u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. Lekarz może jednak to zalecić, jeżeli korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko. Co do zasady jednak zamiast metforminy stosuje się insulinę do kontrolowania stężenia glukozy we krwi. Substancja czynna przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane. Nie zaleca się stosowania leku Avamina u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to wskazane, to warto przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Avamina — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Avamina mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Do tej pory odnotowywano takie skutki uboczne jak m.in.:

• kwasica mleczanowa;
• zmniejszenie wchłaniania witaminy B12;
• zmniejszenie stężenia witaminy B12 w surowicy;
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• zaburzenia smaku;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. wymioty, nudności, biegunka, utrata apetytu, ból brzucha);
• nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby;
• zapalenie wątroby;
• reakcje skórne (np. pokrzywka, świąd, rumień).

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Avamina?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Avamina należy skontaktować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tych tabletek to:

• uczulenie na metforminę lub jakikolwiek inny składnik leku;
• każdy rodzaj ostrej kwasicy metabolicznej (np. kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa, stan przedśpiączkowy w cukrzycy);
• ostre choroby wiążące się z ryzykiem zaburzenia czynności nerek: ciężkie zakażenie, odwodnienie, wstrząs;
• ciężka niewydolność nerek;
• choroby mogące być przyczyną niedotlenienia tkanek, w tym: niewydolność serca lub oddechowa, niewyrównana niewydolność serca, wstrząs, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego;
• ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm;
• niewydolność wątroby. 

Jeżeli występuje jakiekolwiek z tych przeciwwskazań, to należy natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego. 

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Avamina?

W określonych sytuacjach w trakcie leczenia środkiem Avamina należy zachować szczególne środki ostrożności. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których występują:

• ostre pogorszenie czynności nerek;
• choroby układu oddechowego;
• choroby układu krążenia;
• posocznica;
• odwodnienie (ciężka biegunka lub wymioty, zmniejszona podaż płynów, gorączka);
• niewydolność wątroby;
• ketoza;
• źle kontrolowana cukrzyca;
• stany związane niedotlenieniem;
• długotrwałe głodzenie się;
• nadmierne spożywanie alkoholu;
• zaburzenia czynności nerek;
• niewydolność serca;
• planowany zabieg chirurgiczny;
• jednoczesne stosowanie wybranych leków, w tym: leków przeciwnadciśnieniowych, leków moczopędnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), środki kontrastujące zawierające jod.

W trakcie stosowania leku Avamina występuje ryzyko kwasicy mleczanowej i należy omówić to z lekarzem. Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii trzeba omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Z czym nie łączyć Avamina?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Avamina może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodować skutki uboczne. Szczególnej uwagi wymagają takie preparaty jak:

• środki kontrastowe zawierające jod;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
• selektywne inhibitory cyklooksygenazy (COX-2);
• inhibitory ACE;
• leki moczopędne, zwłaszcza pętlowe;
• antagoniści receptora angiotensyny II;
• glikokortykosteroidy;
• sympatykomimetyki.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy decyduje lekarz prowadzący. Ze względów bezpieczeństwa należy postępować zgodnie z jego wskazaniami.

Avamina — skład leku

Podstawowy składnik leku Avamina to substancja czynna metformina. Pozostałe składniki pomocnicze tabletek to: stearynian magnezu, powidon K-90, makrogol 400, makrogol 6000, hypromeloza 5cP.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)