Adaring

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	antykoncepcja hormonalna
Postać	dopochwowy system terapeutyczny
Dawka	0,12 mg + 0,015 mg (24h)
Substancja czynna	etonogestrel + etynyloestradiol

Co to jest Adaring? Jak działa?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Adaring to złożony środek antykoncepcyjny w postaci systemu terapeutycznego dopochwowego. Za jego działanie odpowiadają dwa żeńskie hormony płciowe. System uwalnia do organizmu kobiety etonogestrel i etynyloestradiol. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat ten jest dostępny tylko na receptę. Działanie tego leku polega na hamowaniu uwolnienia komórki jajowej. Ponadto zagęszczeniu ulega śluz szyjki macicy, co utrudnia plemnikom dotarcie do komórki jajowej. Odpowiednio stosowany system terapeutyczny dopochwowy zawierający etonogestrel i etonogestrel wykazuje wysoką skuteczność w zapobieganiu niechcianej ciąży. 

System terapeutyczny dopochwowy Adaring — wskazania do stosowania

Podstawowym wskazaniem do stosowania systemu terapeutycznego Adaring jest zapobieganie ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Preparat podaje się u osób dorosłych. Po umieszczeniu systemu w pochwie wykazuje on działanie przez 3 tygodnie z rzędu. Wszelkie wątpliwości w zakresie stosowania tego preparatu oraz tego, jak założyć system, należy skonsultować z lekarzem lub farmaceutą. Wszystko po to, aby zachowana została wysoka skuteczność antykoncepcyjna. 

Adaring — ile kosztuje? Czy jest refundowany?

Obecnie system Adaring dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które zawierają 1 lub 3 sztuki systemu. Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek ten nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjentki. Wpływ na jego cenę ma m.in. marża narzucona przez daną aptekę. Średnia cena leku to:

• Adaring (0,12 mg + 0,015 mg/24h, 1 system) - 49,00 PLN;
• Adaring (0,12 mg + 0,015 mg/24h, 3 systemy) - 129,00 PLN.

Adaring — zamienniki lub podobne leki

Na rynku dostępne są zamienniki dla systemu Adaring, które mają takie same substancje czynne w tej samej postaci. Należą do nich: NuvaRing, Ginoring, Polaring. Dostępne są na receptę. 

Adaring — pełny skład leku

Podstawowe składniki systemu Adaring to żeńskie hormony płciowe etonogestrel i etynyloestradiol. Pozostałe składniki to etylenu i octanu winylu kopolimer 28% octanu winylu i poliuretan. 

Adaring — jak stosować?

Stosowanie systemu Adaring powinno być zgodne z zaleceniami lekarza prowadzącego. Adaring można zakładać i usuwać samodzielnie. Utrzymuje się go przez okres 3 tygodni. Jednocześnie nie powinien być on dłuższy niż 3 tygodnie, ponieważ po tym czasie preparat traci skuteczność i nie wydziela substancji aktywnych. 

Bardzo ważne jest to, aby nowy system terapeutyczny dopochwowy był włożony w odpowiednim dniu cyklu. System utrzymuje się przez trzy tygodnie. W tym czasie sprawdza się, czy znajduje się on na miejscu. Następnie po upływie trzech tygodni należy usunąć system terapeutyczny dopochwowy Adaring i zrobić tygodniową przerwę. W czasie przerwy w stosowaniu leku pojawia się krwawienie z odstawienia, które przypomina miesiączkę. 

Podczas stosowania systemu Adaring nie wolno stosować niektórych metod antykoncepcji mechanicznej dla kobiet, w tym: prezerwatyw dla kobiet, kapturka naszyjkowego czy diafagramy. W trakcie stosowania środków takich jak system terapeutyczny można stosować prezerwatywę dla mężczyzn w ramach dodatkowej formy zabezpieczenia. 

Proces zakładania systemu wygląda następująco:

• przed założeniem systemu należy dokładnie umyć ręce;
• należy przybrać wygodną pozycję do założenia systemu;
• system Adaring wyjmuje się z saszetki i trzymając kciukiem oraz palcem wskazującym ściska, umieszczając w pochwie;
• system powinien być umieszczony na takiej głębokości, w której się go nie czuje;
• system terapeutyczny dopochwowy należy usunąć po 3 tygodniach.

Kiedy należy rozpocząć stosowanie leku Adaring?

Poniżej szczegółowe informacje o tym, kiedy należy rozpocząć stosowanie systemu Adaring, gdy pacjentka:

• w poprzednim cyklu nie stosowała hormonalnego środka antykoncepcyjnego: system zakłada się pierwszego dnia naturalnego cyklu i wykazuje skuteczność od dnia założenia, jeżeli nastąpi to w 2-5 dniu cyklu, to przez pierwsze 7 dni zaleca się stosowanie mechanicznej metody antykoncepcji;
• w poprzednim miesiącu stosowała system transdermalny: system zakłada się najpóźniej w dniu następującym po przerwie w stosowaniu systemu transdermalnego;
• w poprzednim miesiącu stosowała hormonalne środki antykoncepcyjne: system zakłada się najpóźniej w dniu następującym po przerwie w przyjmowaniu obecnego leku, a jeżeli przerwa ta nie występuje, to system zakłada się od razu po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki;
• w poprzednim miesiącu stosowała implant, system terapeutyczny domaciczny uwalniający progestagen lub iniekcje: system zakłada się w dniu następnej zaplanowanej iniekcji lub w dniu usunięcia implantu lub systemu, przez pierwsze 7 dni stosuje się dodatkową metodę antykoncepcji;
• w poprzednim miesiącu stosowała antykoncepcję zawierającą tylko progestagen: system można założyć w dowolnym dniu po przerwaniu stosowania dotychczasowego środka, jednak przez 7 dni stosuje się dodatkową metodę antykoncepcji;
• po urodzeniu dziecka: system zakłada się dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki i decyzję podejmuje lekarz;
• po poronieniu: system zakłada się zgodnie z zaleceniami lekarza. 

Gdy dojdzie do przypadkowego wypadnięcia systemu z pochwy, to należy dokładnie go umyć w zimnej lub letniej wodzie i jak najszybciej założyć z powrotem. Jeżeli trwało to mniej niż 3 godziny, to skuteczność antykoncepcji została zachowana. W pozostałych przypadkach może się zmniejszyć, dlatego warto zachować szczególne środki ostrożności. 

Adaring — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Adaring to system terapeutyczny domaciczny uwalniający progestagen i estrogen. Stosuje się go w zapobieganiu ciąży. Nie należy stosować go u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. Jeżeli w trakcie stosowania systemu Adaring ciąża zostanie potwierdzona, to należy natychmiast usunąć lek i skontaktować się z lekarzem. Nie zaleca się stosowanie leku Adaring w okresie karmienia piersią. Może to powodować działania niepożądane ze strony dziecka. Decyzję w tym zakresie podejmuje lekarz prowadzący, którego zadaniem jest utrzymanie wysokiego standardu bezpieczeństwa terapii. 

Adaring — działania niepożądane

System Adaring może powodować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej pacjentki. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji pacjentki. Przede wszystkim występuje zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) lub zakrzepów krwi w tętnicach (tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe). Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią objawy zakrzepów krwi oraz objawy obrzęku naczynioruchowego, w tym: obrzęk twarzy, języka, gardła, pokrzywka, trudności w przełykaniu, trudności w oddychaniu. 

Inne odnotowywane działania niepożądane to m.in.:

• wypadnięcie systemu;
• zwiększenie masy ciała;
• trądzik;
• bóle brzucha, nudności, mdłości;
• ból piersi, ból miednicy, bolesne miesiączki;
• migrenowe bóle głowy, nastrój depresyjny, zmniejszenie popędu płciowego;
• zakażenia pochwy przez drożdżaki, upławy, dyskomfort, świąd narządów płciowych;
• zwiększenie apetytu;
• zwiększenie ciśnienia tętniczego;
• zaburzenia widzenia, zawroty głowy;
• zakażenia pęcherza moczowego lub dróg moczowych;
• obrzęki;
• wzdęcia, biegunka, wymioty, zaparcia;
• uczucie zmęczenia, nagłe zmiany nastroju, złe samopoczucie;
• bolesność lub powiększenie piersi;
• ból kończyn dolnych lub górnych, kurcze mięśni, bóle pleców;
• dyskomfort w czasie stosunku;
• zapalenie szyjki macicy, wywinięcie ujścia zewnętrznego szyjki macicy, polipy szyjki macicy;
• zaburzenia miesiączkowania;
• pokrzywka;
• wypadanie włosów;
• zakażenia pochwy;
• udar;
• zawał serca;
• zatorowość płucna;
• zakrzepica żył głębokich;
• miniudar;
• zakrzepy krwi w wątrobie, żołądku, nerkach, jelicie, oku;
• ostuda;
• uszkodzenie ściany pochwy;
• problemy z usunięciem systemu;
• dolegliwości prącia u partnera. 

Wszystkie skutki uboczne wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu. 

Kiedy nie należy stosować leku Adaring? Przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Adaring należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Wszystko po to, aby zachować najwyższy standard bezpieczeństwa. Lek Adaring może wpływać na zwiększenie ryzyka zakrzepów krwi w żyłach. Nie wolno stosować leku Adaring, jeżeli u pacjentki występują lub występowały:

• uczulenie na etynyloestradiol, etonogestrel lub jakikolwiek inny składnik;
• obecnie lub kiedykolwiek w przeszłości: zakrzep krwi w naczyniach żylnych (zakrzepica żył głębokich), w płucach (zatorowość płucna) lub w innych organach;
• przebyty zawał serca lub udar;
• ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych;
• choroba nazywana hiperhomocysteinemią;
• bardzo wysokie stężenie tłuszczów we krwi;
• bardzo wysokie ciśnienie krwi;
• dławica piersiowa;
• przemijający napad niedokrwienny (przemijające objawy udaru);
• zaburzenia wpływające na krzepliwość krwi, w tym: niedobór białka S, niedobór białka C, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych, obecność czynnika V Leiden, niedobór antytrombiny III;
• migrena z aurą;
• rak piersi lub narządów płciowych, podejrzenie tych nowotworów (obecnie lub w przeszłości);
• łagodny lub złośliwy nowotwór wątroby (obecnie lub w przeszłości);
• ciężka choroba wątroby i zaburzona czynność wątroby;
• zapalenie trzustki związane z dużym stężeniem tłuszczów we krwi (obecnie lub w przeszłości);
• krwawienia z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie;
• ciąża;
• konieczność przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego lub inne długotrwałe unieruchomienie pacjentki;
• przyjmowanie leków na zapalenie wątroby typu C, w tym zawierających ombitaswir z parytaprewirem i rytonawirem, dazabuwir, glekaprewir z pibrentaswirem lub sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem.

W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności. Każdy przypadek powinien być indywidualnie zdiagnozowany. Ostrożności wymagają pacjentki, u których występują:

• rak piersi u członków najbliższej rodziny;
• choroba wątroby (np. żółtaczka);
• choroba pęcherzyka żółciowego (np. kamica żółciowa);
• padaczka;
• toczeń rumieniowaty układowy
• choroba Leśniowskiego-Crohna;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• niedokrwistość sierpowatokrwinkowa;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• podwyższony poziom tłuszczów we krwi u pacjentki lub członków najbliższej rodziny;
• żylaki;
• zapalenie żył pod skórą (zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych);
• ostuda obecnie lub w przeszłości;
• objawy obrzęku naczynioruchowego, w tym: obrzęk twarzy, języka, gardła, problemy z połykaniem, problemy z oddychaniem;
• okres bezpośrednio po porodzie;
• wystąpienie po raz pierwszy lub nasilenie się w trakcie ciąży takich chorób, jak m.in.: porfiria, utrata słuchu, opryszczka ciężarnych, pląsawica Sydenhama;
• zaburzenia utrudniające stosowanie systemu Adaring (np.: wypadanie szyjki macicy, częste zaparcia, ból w czasie stosunku);
• nagła potrzeba oddawania moczu z uczuciem pieczenia. 

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią objawy wskazujące na zakrzepy krwi, w tym zakrzepica żył głębokich, zator tętnicy płucnej, zawał serca, udar, zakrzepica żył siatkówki, zakrzepy krwi blokujące inne naczynia krwionośne. Ponadto w trakcie stosowania systemu Adaring zwiększa się ryzyko występowania chorób nowotworowych i zaburzeń psychicznych. 

Adaring — interakcje z innymi lekami

Pacjentka ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że Adaring może wchodzić z nimi w interakcje, co może wpływać na skuteczność antykoncepcyjną oraz powodować działania niepożądane. Przeciwwskazane jest stosowanie tego systemu i leków na zapalenie wątroby typu C zawierających: ombitaswir z perytaprewirem i rytonawirem, dazabuwir, glekaprewir
z pibrentaswirem lub sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem.

Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki przeciwpadaczkowe (np.: barbiturany, fenytoina, prymidon, okskarbazepina, karbamazepina, felbamat, topiramat, lamotrygina);
• leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C (np.: telaprewir, boceprewir);
• leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV (np. nelfinawir, rytonawir, efawirenz, newirapina);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;
• bozentan (stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi w naczyniach krwionośnych płuc);
• ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy);
• cyklosporyna.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Podczas stosowania wybranych leków z tej listy niezbędne jet zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji, ponieważ w przypadku Adaring skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)